首頁資訊百萬元“抗癌神藥”冰火兩重天：出海產(chǎn)品收入超10億，有國產(chǎn)公司破產(chǎn)清算

百萬元“抗癌神藥”冰火兩重天：出海產(chǎn)品收入超10億，有國產(chǎn)公司破產(chǎn)清算

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年04月18日 19:34

當(dāng)?shù)貢r間4月16日，美國強生公司發(fā)布了2024年第一季度業(yè)績，其中CAR-T療法Carvykti第一季度銷售額1.57億美元，約合11億元人民幣，較去年同期大增118%。

強生一季報部分產(chǎn)品銷售數(shù)據(jù)

Carvykti是一種靶向BCMA的CAR-T細(xì)胞療法，中文名稱是西達(dá)基奧侖賽，由強生和國內(nèi)創(chuàng)新藥企傳奇生物合作開發(fā)和商業(yè)化，該藥也是首款出海的本土CAR-T產(chǎn)品。西達(dá)基奧侖賽先后在美國、歐盟、日本獲批，2023年單品銷售額破5億美元。

從最新披露的一季報可以看出，西達(dá)基奧侖賽仍在迅速放量。此前的4月15日，美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)該藥用于治療復(fù)發(fā)性或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者的二線治療。隨著適應(yīng)證推向前線，西達(dá)基奧侖賽的全球銷售額有望進(jìn)一步增長。強生預(yù)測，這款藥2024年的銷售額或突破10億美元。

相比出海CAR-T產(chǎn)品的積極表現(xiàn)，國內(nèi)CAR-T領(lǐng)域在商業(yè)化層面的表現(xiàn)難說樂觀。

去年國產(chǎn)CAR-T產(chǎn)品商業(yè)化表現(xiàn)不一，有國產(chǎn)公司破產(chǎn)清算

CAR-T細(xì)胞療法屬于定制化、個性化的療法，被部分患者奉為“抗癌神藥”，價格也大都在百萬級別。目前國內(nèi)有5款產(chǎn)品獲批，包括復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH；2196.HK）旗下復(fù)星凱特的阿基侖賽注射液、藥明巨諾（2126.HK）的瑞基奧侖賽注射液、馴鹿生物/信達(dá)生物（1801.HK）的伊基奧侖賽注射液、合源生物的納基奧侖賽注射液，以及科濟(jì)藥業(yè)（2171.HK）的澤沃基奧侖賽注射液。

各家上市藥企在財報中并未對CAR-T這種明星產(chǎn)品的銷售表現(xiàn)做過多表述。復(fù)星醫(yī)藥在2023年財報中并沒有直接披露CAR-T產(chǎn)品的銷售額，僅提到，截至報告期末累計惠及超過600位淋巴瘤患者。公開資料顯示，復(fù)星醫(yī)藥的CAR-T最早于2021年6月在國內(nèi)首次獲批，價格約120萬元。

藥明巨諾目前僅有一款CAR-T產(chǎn)品獲批，最早于2021年9月在國內(nèi)獲批上市，價格約129萬元。2023年財報顯示，公司全年收入1.74億元，同比增長19.3%，但年內(nèi)虧損7.68億元，全年開具了184張CAR-T處方，完成了168例回輸。

馴鹿生物與信達(dá)生物的CAR-T產(chǎn)品于2023年6月30日獲批，雖然已經(jīng)獲批半年，但雙方并未在公開場合披露過產(chǎn)品商業(yè)化的情況。信達(dá)生物在財報中僅提及相關(guān)產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)展。至于科濟(jì)藥業(yè)的CAR-T產(chǎn)品，于今年3月1日才正式獲批，首發(fā)價格115萬元，目前也無公開披露的銷售情況。

雖然自帶明星品種光環(huán)，但這并不意味著CAR-T是一個輕松的賽道，已經(jīng)有手握在研CAR-T產(chǎn)品的公司走向破產(chǎn)的結(jié)局。

藍(lán)盾生物破產(chǎn)清算案職工債權(quán)公示信息

4月9日，全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)發(fā)布的一則公示顯示，南京藍(lán)盾生物科技有限公司（簡稱“藍(lán)盾生物”）因不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，南京市棲霞區(qū)人民法院于2024年1月15日做出(2024)蘇0113破14號民事裁定書，裁定受理債務(wù)人藍(lán)盾公司破產(chǎn)清算一案。2024年1月15日，南京市棲霞區(qū)人民法院作出(2024)蘇0113破14號決定書，指定江蘇友誠律師事務(wù)所擔(dān)任管理人。截至2024年4月9日，藍(lán)盾公司職工債權(quán)的總額為人民幣2110612.47元。

事實上，成立于2018年的藍(lán)盾生物曾在2022年11月拿到“LD013自體T細(xì)胞注射液”的臨床批件，這是國內(nèi)首家獲批開展臨床治療復(fù)發(fā)難治型卵巢癌的CAR-T品種。

國外有CAR-T價格降至最低20萬，國內(nèi)有可能嗎？

支付問題是CAR-T產(chǎn)品無法在國內(nèi)迅速實現(xiàn)商業(yè)化成功的關(guān)鍵因素。復(fù)星醫(yī)藥董事長吳以芳在2023年業(yè)績發(fā)布媒體溝通會上提到，對于CAR-T來講，由于其高成本短期很難降下來，終端價格現(xiàn)在下來是不太現(xiàn)實的。價格下不來，可及性就是一個非常大的問題，支付能力將是最主要的影響點。

事實上，解決CAR-T療法的支付問題上，各個廠家在支付端做了諸多努力，如近兩年CAR-T產(chǎn)品多次進(jìn)入國家醫(yī)保談判初審名單，但可惜一直未能通過談判進(jìn)入醫(yī)保目錄；各家藥企積極推進(jìn)自家產(chǎn)品進(jìn)入地方惠民?；蛏虡I(yè)保險；復(fù)星醫(yī)藥在今年年初推出按療效付費的方案，未達(dá)到一定的費用可以返還部分費用。

CAR-T療法的機(jī)制示意圖

當(dāng)國內(nèi)企業(yè)還在討論CAR-T療法的支付方案時，國外已經(jīng)將產(chǎn)品價格做到更低。3月21日，《自然》期刊的文章提到，印度生物技術(shù)公司ImmunoACT研發(fā)出一款CAR-T細(xì)胞療法NexCAR19，單次治療費用在3萬至4萬美元，約合20萬至30萬人民幣。此后，巴西衛(wèi)生部下屬基金會Fiocruz也宣布，與當(dāng)?shù)亟M織合作開發(fā)一種本土生產(chǎn)的CAR-T產(chǎn)品，單次治療費用35000美元，約合25萬元人民幣。

相比目前國內(nèi)的百萬元價格，上述CAR-T產(chǎn)品的價格下降了70%至80%。盡管目前還無法了解上述低價CAR-T療法的有效性和安全性，但無疑讓人們看到了這類定制化產(chǎn)品在價格上的另一種可能。

值得注意的是，國內(nèi)藥企也在尋找降低成本的方法。藥明巨諾在2023年年報提到，截至2023年12月31日，公司已開始自國內(nèi)供貨商采購關(guān)鍵材料，日后計劃自國內(nèi)供貨商采購額外原材料。由于原材料本地化及更多患者接受治療，截至2023年12月31日止年度每批次的銷售成本較2022年平均銷售成本下降17.3%。

此前有國內(nèi)CAR-T療法企業(yè)高管在接受澎湃新聞記者采訪時曾表示，隨著越來越多的CAR-T產(chǎn)品獲批，價格有望在競爭中下降，但作為一種定制化的產(chǎn)品，其成本就是會比其他藥物高，想要降低成本進(jìn)而降價，需要整個行業(yè)以及相關(guān)部門共同努力。例如，如果一款CAR-T產(chǎn)品可以進(jìn)入醫(yī)保，將有更多患者使用，企業(yè)的產(chǎn)能充分利用起來后，成本也會下降，價格也就有了降低的空間；現(xiàn)在國產(chǎn)CAR-T企業(yè)使用的是進(jìn)口設(shè)備，如果未來能夠有國產(chǎn)替代產(chǎn)品，成本也有望降低。

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