中醫(yī)傳統(tǒng)手法治療屬于中醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科中的一門外治法，指的是中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，用手或肢體的其他部分，按照特定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在體表進(jìn)行操作，從而達(dá)到治療疾病的目的。手法治療作為非藥物療法的代表，在治療疼痛、軟組織損傷，配合骨科術(shù)后康復(fù)以及某些內(nèi)科疾病方面具有顯著的效果。近幾年，手法治療越來越受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的重視，但是中國傳統(tǒng)手法依然受到冷遇，而國外手法治療學(xué)卻日益興盛。隨著國際交流的增加，推崇國外手法之風(fēng)有日漸形成之勢，面對(duì)這種情況，如何更好地彰顯中醫(yī)傳統(tǒng)手法的特色，更好地繼承和發(fā)展中醫(yī)傳統(tǒng)手法，是值得我們思考的問題。

國外手法治療以神經(jīng)、肌肉、骨骼的解剖理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用手法作用于局部病灶或者病灶解剖結(jié)構(gòu)上的相關(guān)位置，以達(dá)到緩解病情的目的。而中醫(yī)傳統(tǒng)手法經(jīng)過中醫(yī)歷代名家的傳承發(fā)展，在有力、持久、均勻、柔和、深透的基礎(chǔ)上更強(qiáng)調(diào)“調(diào)力、調(diào)氣、調(diào)意”相結(jié)合，具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

調(diào)力，是手法治療的關(guān)鍵，也是中、外手法界都關(guān)注的問題。任意、無序、不分組織層次的發(fā)力，不但無法起到理想的治療效果而且還會(huì)引發(fā)各種干擾反應(yīng)，甚至由于力的反作用而傷到醫(yī)者本人。國外手法治療根據(jù)現(xiàn)代生物力學(xué)及解剖學(xué)知識(shí)，在充分了解人體不同層次組織的生物特性的基礎(chǔ)上，以合理的力度和方向作用于不同的組織層次。中國傳統(tǒng)手法的調(diào)力是在中國功法的基礎(chǔ)上，與調(diào)氣、調(diào)神相結(jié)合，講究手摸心會(huì)、周身協(xié)調(diào)，使作用力達(dá)到有力、持久、均勻、柔和、深透的目的。相對(duì)于國外手法治療拘泥于解剖結(jié)構(gòu)的理念，中醫(yī)傳統(tǒng)手法更具優(yōu)勢。

調(diào)氣，是在“力”層次的基礎(chǔ)上，發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)節(jié)臟腑的作用。氣是中醫(yī)概念，是人體組織的功能活動(dòng)、能量轉(zhuǎn)化的描述，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。中醫(yī)傳統(tǒng)手法的調(diào)氣作用是以中醫(yī)整體理論及經(jīng)絡(luò)藏象學(xué)說為理論基礎(chǔ)。這一層次的推拿手法已經(jīng)不是簡單的機(jī)械力的刺激，更主要的是“氣”的作用，需要醫(yī)者掌握并熟練運(yùn)用中國傳統(tǒng)功法如太極拳、易筋經(jīng)等，方能以手法力為介質(zhì)，以醫(yī)者自身的“正氣”激發(fā)患者自身正氣的作用。這是中醫(yī)傳統(tǒng)手法所特有的特征。

調(diào)神，是煉意的結(jié)果。神也是中醫(yī)抽象概念，中醫(yī)認(rèn)為，意是物質(zhì)轉(zhuǎn)化能量的控制鑰匙，神主宰著人體生命活動(dòng)，同時(shí)又是人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，煉意能更好地達(dá)到調(diào)氣的作用。中國傳統(tǒng)手法強(qiáng)調(diào)在調(diào)力、調(diào)氣的同時(shí)，還應(yīng)該正確引導(dǎo)患者自身心理因素，撫慰情志，使患者從身心各方面得到調(diào)節(jié)，從思想觀念上扭轉(zhuǎn)偏性，使患者主動(dòng)積極配合醫(yī)者完成治療過程，并引導(dǎo)患者主動(dòng)調(diào)節(jié)全身陰陽氣血，使患者從生理、心理各方面達(dá)到平衡狀態(tài)，從整體上改變患者身心素質(zhì)。在這一層次，中國傳統(tǒng)手法在調(diào)力、調(diào)氣的基礎(chǔ)上，更起到一定的導(dǎo)引作用，以起到形神相配合的目的。國外手法治療也有配合心理治療之說，但是在于這方面，國外手法的治療不如傳統(tǒng)中醫(yī)手法治療體系完整。

筆者認(rèn)為，調(diào)氣、調(diào)神兩個(gè)層次的作用是中醫(yī)傳統(tǒng)推拿手法作用特色所在，也是中醫(yī)傳統(tǒng)推拿手法與國外手法治療的本質(zhì)區(qū)別，同時(shí)調(diào)氣與調(diào)神關(guān)系密切，調(diào)氣可更好調(diào)神，調(diào)神有助于調(diào)氣。

目前，國外手法治療日漸興盛，在國外手法治療的基礎(chǔ)上更衍生出一套以精細(xì)人體解剖為基礎(chǔ)的物理療法，有風(fēng)靡全球之勢。固然，國外的治療手段具有針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)，但是由于局限于實(shí)體解剖理論，國外手法治療界也有很多難以解決的醫(yī)學(xué)難題。國內(nèi)中醫(yī)手法界的醫(yī)生不應(yīng)該只是單純的學(xué)習(xí)、模仿國外手法治療，更應(yīng)該看到祖國醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢。

國、內(nèi)外手法治療的根本不同其實(shí)在于指導(dǎo)理論和思想的不同。正如當(dāng)年的干針與針灸之爭，操作手法類似，但干針以實(shí)體解剖為指導(dǎo)理論，針灸以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)理論，二者在對(duì)疾病的診斷思路方面就是大相徑庭的。國、內(nèi)外手法治療其實(shí)在實(shí)際操作上也有很多的相似之處，但是，不同于國外手法治療的實(shí)體解剖理論，中醫(yī)傳統(tǒng)手法以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為基礎(chǔ)，以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)，有中醫(yī)文化的獨(dú)特屬性。所以，繼承和發(fā)展中醫(yī)傳統(tǒng)手法不僅是為了取得良好的臨床療效，更是在守護(hù)中醫(yī)藥文化。已故名家李祖謨認(rèn)為，中醫(yī)傳統(tǒng)手法應(yīng)為中醫(yī)傳統(tǒng)手法醫(yī)學(xué)，這是一門有獨(dú)具中華文化特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如何更好的體現(xiàn)出中醫(yī)傳統(tǒng)手法醫(yī)學(xué)的獨(dú)到之處及其特色，需要我們中醫(yī)工作者認(rèn)真思考、探索。(柯炎斌)

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