37歲的胡軍(化名)最近做了胸部CT，檢查結(jié)果顯示，他的雙肺有557個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，最大直徑為1.2厘米。

胡軍告訴醫(yī)生，他三年前發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺結(jié)節(jié)，近年來(lái)出現(xiàn)咳痰、胸悶等癥狀。肺結(jié)節(jié)人工智能軟件提示，雙肺磨玻璃結(jié)節(jié)557個(gè)，其中高危結(jié)節(jié)26個(gè)。

胡軍這么年輕，為什么有這么多肺結(jié)節(jié)？專家醫(yī)師據(jù)說(shuō)，綜合臨床檢查數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)，診斷最終傾向于早期肺惡性腫瘤（早期肺腺癌可能）?；颊哌€很年輕，肺磨玻璃結(jié)節(jié)太多，每個(gè)都像地雷一樣埋在肺里，如果突然爆發(fā)，甚至沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。

約有30%的人有多發(fā)肺結(jié)節(jié)

關(guān)鍵不在于看數(shù)量

相反，它取決于高危結(jié)節(jié)是什么

為什么會(huì)發(fā)現(xiàn)這么多肺結(jié)節(jié)？

一方面，隨著人們?cè)絹?lái)越重視日常體檢，很多單位都把肺部放在了肺部CT納入員工年度體檢。

另外一方面，隨著檢查設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，目前的胸部CT是高分辨率的CT，就像拿著放大鏡，照在我們的臉上，照出所有的小缺陷。肺部高分辨率CT也是如此。就像放大鏡一樣，它照亮了肺部的所有小結(jié)節(jié)。特別是近年來(lái)，人工智能人工智能識(shí)別技術(shù)在肺結(jié)節(jié)診斷中得到了廣泛的應(yīng)用，使一些非常微妙的肺結(jié)節(jié)得以識(shí)別。

“但當(dāng)你看到數(shù)百個(gè)肺結(jié)節(jié)時(shí)，不要感到緊張和焦慮。因?yàn)樵跂|亞人中，多發(fā)肺結(jié)節(jié)的比例很高，大約30%的人有多發(fā)肺結(jié)節(jié)。”

專家醫(yī)生說(shuō)，事實(shí)上，體檢是在胸部進(jìn)行的CT，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)現(xiàn)象。30%-50%的人做胸部CT后會(huì)發(fā)現(xiàn)小肺結(jié)節(jié)?！叭绻欠尾吭l(fā)性結(jié)節(jié)，關(guān)鍵不是看數(shù)量，而是看哪些結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)高，如何為患者解決問(wèn)題?！?/p>

小于等于5毫米肺結(jié)節(jié)多為良性

大于如何隨訪5mm肺結(jié)節(jié)？

專家醫(yī)生說(shuō)，肺結(jié)節(jié)小于等于5毫米，一般來(lái)說(shuō)，大部分是良性的，所以我們不必過(guò)于焦慮和緊張。5毫米以下的結(jié)節(jié)通常每半年至一年檢查一次。如果檢查穩(wěn)定，一般來(lái)說(shuō)，可以進(jìn)行長(zhǎng)期檢查和隨訪。

但也有個(gè)別肺結(jié)節(jié)，觀察隨訪時(shí)間較大，此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。除了少數(shù)需要注意和手術(shù)的肺結(jié)節(jié)外，絕大多數(shù)結(jié)節(jié)，我們只需要觀察隨訪。即使肺結(jié)節(jié)有問(wèn)題，確實(shí)需要手術(shù)干預(yù)，那么我們只需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

病人經(jīng)常在門診問(wèn)，觀察隨訪到底是三個(gè)月、半年還是一年？如何把握時(shí)間節(jié)奏？

專家事實(shí)上，臨床指南和相關(guān)診療規(guī)范對(duì)肺結(jié)節(jié)患者的具體隨訪時(shí)間沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定，不同指南和規(guī)定推薦的隨訪時(shí)間也不同。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)的變化、結(jié)節(jié)的大小和不同的時(shí)間來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，我們可以掌握以下原則：

一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)節(jié)是第一次發(fā)現(xiàn)的，比如如果5mm或5mm以上，可以每3個(gè)月復(fù)查一次。如果復(fù)查穩(wěn)定，可以延長(zhǎng)到半年一次。如果半年穩(wěn)定，可以延長(zhǎng)到一年。

另外，還要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小。假如是大約1厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)，一開始是三個(gè)月的復(fù)查，后來(lái)根據(jù)結(jié)節(jié)的變化，或保持三個(gè)月或半年的復(fù)查，復(fù)查間隔較短。

另外，要密切關(guān)注結(jié)節(jié)的變化，或者是否有新的情況。有些結(jié)節(jié)可能在復(fù)查過(guò)程中，前面的復(fù)查是穩(wěn)定的，后來(lái)發(fā)現(xiàn)新的結(jié)節(jié)，我們想判斷新結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是炎癥還是腫瘤，此時(shí)建議每三個(gè)月復(fù)查一次。如果發(fā)現(xiàn)原肺結(jié)節(jié)在復(fù)查過(guò)程中變大，此時(shí)復(fù)查的間隔也會(huì)縮短，甚至根據(jù)結(jié)節(jié)的情況進(jìn)行手術(shù)或其他手段的干預(yù)。

另外，對(duì)于吸煙指數(shù)40歲以上有胸痛、痰中帶血等癥狀的人群，有肺癌家族史的人群，結(jié)節(jié)1厘米以上、肺部同位反復(fù)發(fā)炎的人群，應(yīng)特別注意結(jié)節(jié)惡化。

相關(guān)知識(shí)

中醫(yī)怎么治療結(jié)節(jié)病
結(jié)節(jié)病有哪些癥狀表現(xiàn)
輝瑞宣布：進(jìn)口原研13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗擴(kuò)齡至5歲
肺結(jié)核患者怎么練氣功
呼吸科專家：無(wú)明顯咳嗽但檢查是肺炎患兒約占10%-15%
27歲男子胸痛1個(gè)月，肺部取出1根繡花針！疑似針落床上扎入體內(nèi)
37歲國(guó)內(nèi)足球運(yùn)動(dòng)員感染新冠后去世 專家：屬于個(gè)例情況
9歲男孩感染甲流發(fā)燒1天后急送ICU，診斷發(fā)現(xiàn)肺部大片變白
男性為什么會(huì)導(dǎo)致肺癌
深圳10天內(nèi)3人肺栓塞進(jìn)ICU，?警惕肺栓塞的3大主要癥狀

網(wǎng)址: 37歲男子查出557個(gè)肺結(jié)節(jié)！醫(yī)生提醒約有30%的人群有多發(fā)肺結(jié)節(jié) http://m.u1s5d6.cn/newsview14739.html