長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙1月15日訊（通訊員 王倩蓉 費(fèi)冬雪）減重之路，道阻且長(zhǎng)。肥胖作為一種慢性疾病，合并癥與并發(fā)癥繁多，減重治療方法多樣，但信息繁雜，患者往往無(wú)所適從。在此背景下，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科憑借其全國(guó)領(lǐng)先的專業(yè)實(shí)力，勇挑重?fù)?dān)。學(xué)科帶頭人李霞帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，積極參與編寫(xiě)《肥胖癥中國(guó)診療指南（2024年）版》，為肥胖癥的規(guī)范化診療提供了權(quán)威指導(dǎo)。不僅如此，該科室已成功建立完善的醫(yī)護(hù)聯(lián)合及線上管理服務(wù)模式，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)肥胖精細(xì)化診療門(mén)診，滿足患者個(gè)性化需求。

　　給體重120公斤的年輕小伙帶來(lái)減肥新希望

　　肥胖精細(xì)化診療門(mén)診開(kāi)診首日上午，年僅19歲、體重卻達(dá)120公斤的歐先生在母親的陪同下，早早來(lái)到了中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院新門(mén)診大樓6樓?？崭骨皝?lái)的歐先生，眼神中既有對(duì)未知的忐忑，也懷揣著一絲期待。歐先生的母親感慨道：“為了孩子的健康，我們四處打聽(tīng)，最終選擇了這里，盼著能在專家的幫助下，讓孩子的體重以健康的方式降下來(lái)?！?/p>

　　全面檢查，便捷高效暖人心

　　在導(dǎo)診臺(tái)，熱情且專業(yè)的督導(dǎo)師迅速引導(dǎo)歐先生母子進(jìn)入專門(mén)的檢查室，進(jìn)行一系列的全面檢查，包括身高、體重、BMI（體重指數(shù)）等基本項(xiàng)目，也有免費(fèi)的人體成分分析檢測(cè)、肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢測(cè)等。完成以上檢查后，歐先生拿著在體重管理中心填寫(xiě)的基本資料進(jìn)入診室，與崔蓉蓉副主任醫(yī)師進(jìn)行第一次面診。

　　歐先生的情況較為特殊，他是在被診斷為偏執(zhí)性精神分裂后，持續(xù)用藥一年多，在此期間體重迅速增長(zhǎng)。這與一般的肥胖患者不同，其體重增長(zhǎng)很可能與抗精神病藥物的使用有關(guān)。

　　崔蓉蓉副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史、過(guò)往減重經(jīng)歷等關(guān)鍵信息之后，針對(duì)歐先生的狀況，為其安排了更全面的肥胖相關(guān)問(wèn)題檢查，包括抽血、B超、尿檢等項(xiàng)目。另外，醫(yī)院免費(fèi)提供了近紅外腦功能成像檢查，幫助判斷歐先生是否存在情緒性進(jìn)食的行為。

　　值得注意的是，此次患者檢查所有的項(xiàng)目基本都能在同一樓層全部做完，僅僅只有B超在同一樓棟的4樓，其他項(xiàng)目均可在同一個(gè)區(qū)域完成，且是線上直接掃碼繳費(fèi)，患者不用再為做檢查而四處奔波，大大提升了患者的效率以及滿意度。

　　深入溝通，量身訂制減肥方案

　　當(dāng)天下午，患者及家屬帶著檢查結(jié)果再次面診，依舊由專門(mén)的督導(dǎo)師引領(lǐng)他們進(jìn)入診室。在查閱分析所有檢查結(jié)果后，崔蓉蓉與歐先生及其母親進(jìn)行了溝通，制定了初步的藥物治療方案。

　　崔蓉蓉表示：“BMI達(dá)到28及以上，即可診斷為肥胖癥。肥胖是一種疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，與心血管健康、生活預(yù)期壽命等密切相關(guān)。我會(huì)根據(jù)這位患者的抽血結(jié)果以及其他檢查結(jié)果，制定相應(yīng)的防范措施。鑒于歐先生的情況，BMI近39，在肥胖治療方面可考慮使用一些藥物輔助減重。同時(shí)，由于精神分裂癥會(huì)對(duì)下丘腦垂體功能造成一定影響，導(dǎo)致患者活動(dòng)減少，這也是體重增加的重要因素之一。”

　　面診完畢之后，精細(xì)化教育管理師費(fèi)冬雪與歐陽(yáng)先生及其家屬進(jìn)行了深入交流。她說(shuō)：“像歐先生這種情況的肥胖患者，不僅需要自身努力，更需要家庭的配合，在飲食方面進(jìn)行調(diào)整，在運(yùn)動(dòng)方面進(jìn)行督促。”她還給出了許多飲食方面的意見(jiàn)，費(fèi)冬雪對(duì)其家長(zhǎng)說(shuō)：“孩子的飲食非常重要，平常家中可以配合食用2色米，白米加紅豆或者白米加小米，在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)保持不錯(cuò)的口感。”

　　費(fèi)冬雪根據(jù)歐先生的居家情況、家庭飲食習(xí)慣等，量身定制了一套居家飲食、運(yùn)動(dòng)生活方式執(zhí)行方案，并為他建立了個(gè)體化連續(xù)管理檔案，方便后續(xù)跟蹤調(diào)整，同時(shí)告知?dú)W先生，后續(xù)會(huì)對(duì)他的治療進(jìn)展進(jìn)行定期評(píng)估。

　　患者完成就診之后，業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間添加患者微信，為患者建立專屬的微信群。專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)一個(gè)月的密切跟蹤，持續(xù)關(guān)注患者的情緒問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整治療方案。之后定期進(jìn)行3個(gè)月、6個(gè)月的復(fù)診提醒，建議患者可以,佩戴運(yùn)動(dòng)手環(huán)，幫助建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

　　歐先生和母親對(duì)此次就診體驗(yàn)非常滿意，他們表示：”這里的診療服務(wù)全面、科學(xué)且個(gè)性化，專家醫(yī)生以及護(hù)士都很不錯(cuò)。之前，我們最煩的就是做檢查跑來(lái)跑去的，今天檢查就非?？?，因?yàn)闄z查室都在一塊，又是手機(jī)上繳費(fèi)，相當(dāng)便捷?！?/p>

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院肥胖精細(xì)化診療門(mén)診的開(kāi)診，是醫(yī)院在應(yīng)對(duì)肥胖這一公共衛(wèi)生問(wèn)題上的重要舉措，為肥胖患者提供了全面、科學(xué)、個(gè)性化的診療服務(wù)，有望幫助他們擺脫肥胖與精神健康問(wèn)題的雙重困擾，重獲健康生活。在李霞教授領(lǐng)銜的專業(yè)團(tuán)隊(duì)的引領(lǐng)下，門(mén)診將以專業(yè)的診療服務(wù)、科學(xué)的減重理念，幫助廣大肥胖患者正確認(rèn)識(shí)肥胖，走出減重誤區(qū)，邁向健康生活。

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