日常生活和工作中，往往發(fā)生針刺傷后，當(dāng)事人的緊張恐懼心理會(huì)使自己慌了神，只想著向外求助，而忽略了現(xiàn)場(chǎng)的“緊急自救”。那么，今天就跟大家仔細(xì)講解一下看似簡(jiǎn)單的“銳器傷處置三步曲”有多么重要和有效！

發(fā)生針刺傷后，現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置主要是對(duì)傷口的處理，需要對(duì)傷口局部進(jìn)行擠血、沖洗和消毒?！耙粩D、二沖、三消”也是最易實(shí)施、最簡(jiǎn)單有效、最為關(guān)鍵的“三最”步驟，我們暫且稱之為“銳器傷處置三步曲”。

先說第一步的“擠血”：

發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即在傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，避免擠壓傷口局部。

之所以把“擠”放在首位，是因?yàn)閿D血的動(dòng)作在受傷現(xiàn)場(chǎng)可以立即做到，其目的就是快速阻斷表淺靜脈回流，阻止傷口局部沾染的血源性病原體隨著靜脈回流入血。

注意：傷口局部擠壓時(shí)切忌一擠一松！

一般情況下，醫(yī)務(wù)人員用手操作的機(jī)會(huì)多，手指受傷的幾率極大，因此，推薦“在近心端環(huán)狀繞手指輕輕持續(xù)擠壓”。

再看第二步的“沖洗”：

用肥皂水和流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口。用流動(dòng)水沖洗傷口的目的是借助流動(dòng)水的沖刷力，盡可能清除傷口局部殘留的沾染血源性病原體的血液。在這里建議使用肥皂水沖洗傷口局部，是因?yàn)榉试韺儆谥軇?，而血源性病原體如HBV、HCV、HIV等均屬于親脂類病毒，肥皂具有很好的去污及清除局部殘留病毒的作用。

注意：沖洗的時(shí)間要根據(jù)受傷的程度來(lái)決定！

一般情況下，流動(dòng)水持續(xù)沖洗3-5分鐘即可，如果暴露類型為損傷面積大、傷口深，或割傷，或暴露源為HIV感染且病毒載量水平為重度類型，則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)沖洗時(shí)間，具體沖洗時(shí)間，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估結(jié)果來(lái)定。

最后是第三步的“消毒”：

用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口。消毒是對(duì)前兩個(gè)步驟有可能沒有清理掉的血源性病原體進(jìn)行“就地殲滅”，既可以殺滅傷口局部可能殘留的細(xì)菌和病毒，同時(shí)，還可預(yù)防傷口感染。

注意：消毒之前，先用棉簽拭干傷口局部的水分，再對(duì)傷口進(jìn)行徹底消毒。

發(fā)生針刺傷后應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急自救，對(duì)傷口進(jìn)行“一擠、二沖、三消”，最大程度發(fā)揮“銳器傷處置三步曲”效應(yīng)。

當(dāng)然，真正的職業(yè)安全，還是應(yīng)以事前預(yù)防為主，這就需要每一位醫(yī)務(wù)人員不僅要有職業(yè)暴露的防范意識(shí)，更需要遵循規(guī)范的操作規(guī)程，永遠(yuǎn)牢記標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防！

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