賀氏火氏火針療法及法及臨床床應(yīng)用用20160422 國(guó)醫(yī)大師賀普仁國(guó)醫(yī)大師賀普仁賀普仁教授，河北賀普仁教授，河北省淶水縣人省淶水縣人1414歲從師于京城針歲從師于京城針灸名家牛澤華灸名家牛澤華2222歲懸壺應(yīng)診歲懸壺應(yīng)診19561956年調(diào)入北京中年調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院，任針灸科醫(yī)醫(yī)院，任針灸科主任主任3030余年賀老熱愛(ài)中醫(yī)，尤喜針灸幾十年孜孜不倦，勤奮研習(xí)，探究不止賀老熱愛(ài)中醫(yī)，尤喜針灸幾十年孜孜不倦，勤奮研習(xí)，探究不止他勤求古訓(xùn)，廣集針灸典籍以承內(nèi)、難之精髓；他師古而不擬，創(chuàng)針灸他勤求古訓(xùn)，廣集針灸典籍以承內(nèi)、難之精髓；他師古而不擬，創(chuàng)針灸““三通三通””以應(yīng)現(xiàn)今臨床之所需終于成為中國(guó)針灸之大成者以應(yīng)現(xiàn)今臨床之所需終于成為中國(guó)針灸之大成者————著名針灸臨著名針灸臨床學(xué)家、針灸古籍收藏家曾任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，現(xiàn)為學(xué)會(huì)高級(jí)顧問(wèn)床學(xué)家、針灸古籍收藏家曾任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，現(xiàn)為學(xué)會(huì)高級(jí)顧問(wèn) 火針的定義及作用火針的定義及作用?定義：火針療法定義：火針療法是以火針施于穴位或一定部位，借火力和是以火針施于穴位或一定部位，借火力和溫?zé)岽碳?，激發(fā)經(jīng)氣，疏通氣血，以治療疾病的一種治療溫?zé)岽碳?，激發(fā)經(jīng)氣，疏通氣血，以治療疾病的一種治療方法。

火針古稱之燔針、焠刺、白針、燒針?lè)椒ɑ疳樄欧Q之燔針、焠刺、白針、燒針?作用：作用：增加人體陽(yáng)氣，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，使經(jīng)絡(luò)增加人體陽(yáng)氣，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，使經(jīng)絡(luò)通、氣血行通、氣血行火針具有針和灸的雙重作用火針具有針和灸的雙重作用 火針的歷史沿革火針的歷史沿革?《《內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)》》首次提到首次提到“燔針燔針”，，“焠刺焠刺”，，《《靈樞靈樞·官針官針》》中云：中云：“九曰焠刺，焠刺者刺燔針則取痹也九曰焠刺，焠刺者刺燔針則取痹也”由此得出由此得出“燔針燔針”和和“焠刺焠刺”即為即為“火針火針”和和“火針療法火針療法” -寒寒證、痹癥、經(jīng)筋病、骨病禁忌：熱證證、痹癥、經(jīng)筋病、骨病禁忌：熱證?晉代的晉代的《《小品方小品方》》(陳延之著)最早記載了火針的名稱最早記載了火針的名稱歷史沿革歷史沿革? 漢代應(yīng)用已經(jīng)非常普遍，仲景在漢代應(yīng)用已經(jīng)非常普遍，仲景在《《傷寒論傷寒論》》中稱火針為中稱火針為“燒針燒針”和和 “ 溫針溫針” ? 唐代孫思邈的唐代孫思邈的《《備急千金要方備急千金要方》》將火針療法的適用范圍擴(kuò)將火針療法的適用范圍擴(kuò)展到治療外科的瘡瘍腫，并提出了火針療法的禁忌穴位。

展到治療外科的瘡瘍腫，并提出了火針療法的禁忌穴位巨闕、太倉(cāng)、上下管）（巨闕、太倉(cāng)、上下管）歷史沿革歷史沿革? 宋代王執(zhí)中在宋代王執(zhí)中在《《針灸資生經(jīng)針灸資生經(jīng)》》中最早將火針療法用于治中最早將火針療法用于治療內(nèi)臟疾病，并列舉了許多有效病例（脾胃病、肺?。┋焹?nèi)臟疾病，并列舉了許多有效病例（脾胃病、肺?。? 發(fā)展的鼎盛時(shí)期是明清時(shí)期，明代的代表著作有發(fā)展的鼎盛時(shí)期是明清時(shí)期，明代的代表著作有《《針灸針灸大成大成》》、、《《針灸聚英針灸聚英》》等書，其中等書，其中《《針灸聚英針灸聚英》》中對(duì)火針中對(duì)火針療法論述最為全面療法論述最為全面?豐富了火針療法的病機(jī)豐富了火針療法的病機(jī)學(xué)說(shuō)，突破熱病不用火學(xué)說(shuō)，突破熱病不用火針的禁忌針的禁忌 ?擴(kuò)大火針施術(shù)的部位，擴(kuò)大火針施術(shù)的部位，突破了面部不用火針的突破了面部不用火針的禁忌禁忌 ?歸納了火針刺法，突破歸納了火針刺法，突破火針不留針的禁忌火針不留針的禁忌?規(guī)范了火針療法的操作規(guī)范了火針療法的操作規(guī)程，制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)火規(guī)程，制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)火針技術(shù)操作規(guī)范針技術(shù)操作規(guī)范 賀老對(duì)火針的創(chuàng)新賀老對(duì)火針的創(chuàng)新 火針的操作火針的操作—針具針具?材質(zhì)：材質(zhì)：耐高溫、堅(jiān)硬挺拔耐高溫、堅(jiān)硬挺拔---鎢錳合金材料鎢錳合金材料 火針的操作火針的操作—針具針具?細(xì)火針：細(xì)火針：直徑直徑0.5mm0.5mm，主要用于面部穴位，主要用于面部穴位 ，體質(zhì)虛弱的，體質(zhì)虛弱的老人。

老人? 中粗火針：中粗火針：直徑為直徑為0.8mm0.8mm，除面部和肌肉組織較薄的部，除面部和肌肉組織較薄的部位外，均可使用位外，均可使用 火針的操作火針的操作—針具針具?粗火針：粗火針：直徑為直徑為1.1mm1.1mm以上，主要適用于針刺病灶部位，以上，主要適用于針刺病灶部位，如癥瘕、痞塊、瘡瘍等如癥瘕、痞塊、瘡瘍等?多頭火針：以三頭火針多見(jiàn)刺激面積較大多頭火針：以三頭火針多見(jiàn)刺激面積較大，，多用于面部多用于面部扁平疣、皮膚斑點(diǎn)、粘膜潰瘍等扁平疣、皮膚斑點(diǎn)、粘膜潰瘍等?平頭火針平頭火針 火針的操作火針的操作—選穴選穴?循經(jīng)取穴循經(jīng)取穴：：辨證歸經(jīng)，按經(jīng)取穴辨證歸經(jīng)，按經(jīng)取穴?痛點(diǎn)取穴痛點(diǎn)取穴：：《靈樞《靈樞·經(jīng)筋篇》經(jīng)筋篇》“……治在燔針劫刺，以知治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸為數(shù)，以痛為輸”?在病灶處或周圍進(jìn)行針刺在病灶處或周圍進(jìn)行針刺：：因病灶的形成多由于局部氣血因病灶的形成多由于局部氣血運(yùn)行不暢，火針刺激可使循環(huán)改善，組織代謝增強(qiáng)，病灶運(yùn)行不暢，火針刺激可使循環(huán)改善，組織代謝增強(qiáng)，病灶得以消除，疾病得以緩解得以消除，疾病得以緩解 火針的操作火針的操作—常用常用刺法刺法?點(diǎn)刺法點(diǎn)刺法：：在在腧穴上腧穴上施以施以單針點(diǎn)刺的方法。

用于單針點(diǎn)刺的方法用于溫通經(jīng)脈，溫通經(jīng)脈，行氣活血，扶正祛邪，平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)臟腑功能適用行氣活血，扶正祛邪，平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)臟腑功能適用于內(nèi)科疾病于內(nèi)科疾病的治療 火針的操作火針的操作—常用常用刺法刺法?散刺法散刺法：：是將火針疏散地刺在病灶部位上的一種刺法是將火針疏散地刺在病灶部位上的一種刺法通過(guò)火針的溫?zé)嶙饔猛ㄟ^(guò)火針的溫?zé)嶙饔靡砸詼仃?yáng)益氣，改善局部氣血運(yùn)行，溫陽(yáng)益氣，改善局部氣血運(yùn)行，使經(jīng)絡(luò)暢通，從而達(dá)到緩解麻木，治療瘙癢，定痙止痛使經(jīng)絡(luò)暢通，從而達(dá)到緩解麻木，治療瘙癢，定痙止痛的功效散刺法的針距一般為的功效散刺法的針距一般為2cm 火針的操作火針的操作—常用常用刺法刺法?密刺法：即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法此密刺法：即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法此法是借助火針的熱力，改變局部氣血的運(yùn)行，促進(jìn)病灶法是借助火針的熱力，改變局部氣血的運(yùn)行，促進(jìn)病灶處的組織代謝，使疾病緩解主要適用于增生、角化的處的組織代謝，使疾病緩解主要適用于增生、角化的皮膚病，如神經(jīng)性皮炎等一般間隔皮膚病，如神經(jīng)性皮炎等一般間隔1厘米厘米 火針的操作火針的操作—常用常用刺法刺法?圍刺法：是用火針圍繞病灶周圍針刺的一種針刺法。

進(jìn)圍刺法：是用火針圍繞病灶周圍針刺的一種針刺法進(jìn)針點(diǎn)多落在病灶與正常組織交界之處溫通經(jīng)脈，改善針點(diǎn)多落在病灶與正常組織交界之處溫通經(jīng)脈，改善局部氣血循環(huán)，促進(jìn)組織再生主要適用于皮科、外科局部氣血循環(huán)，促進(jìn)組織再生主要適用于皮科、外科疾患每針間隔為疾患每針間隔為1～～1.5cm為宜 火針的操作步驟火針的操作步驟?消毒：在選擇的穴位或部位上，先用消毒：在選擇的穴位或部位上，先用2%碘酒消毒，后用碘酒消毒，后用75%的酒精棉球脫碘，以防感染針刺破潰的病灶時(shí)，可的酒精棉球脫碘，以防感染針刺破潰的病灶時(shí)，可直接用酒精或生理鹽水消毒直接用酒精或生理鹽水消毒?燒針：消毒后點(diǎn)燃燒針：消毒后點(diǎn)燃火把火把，將針尖針體伸入外焰，根據(jù)針刺，將針尖針體伸入外焰，根據(jù)針刺深度，決定針體燒紅的長(zhǎng)度深度，決定針體燒紅的長(zhǎng)度《針灸大成《針灸大成·火針》中載：火針》中載：“燈上燒，令通紅，用方有功若不紅，不能去病，反損燈上燒，令通紅，用方有功若不紅，不能去病，反損于人于人”針紅則效力強(qiáng)，痛苦少，祛疾徹底，起效迅速針紅則效力強(qiáng)，痛苦少，祛疾徹底，起效迅速 火針的操作要點(diǎn)火針的操作要點(diǎn)? 紅：將紅：將針體針體、針尖、針尖燒至通紅燒至通紅。

穿透力強(qiáng)、療效好穿透力強(qiáng)、療效好?準(zhǔn)準(zhǔn)：：進(jìn)針時(shí)必須準(zhǔn)確，一般在針刺前可在要針刺的部位做進(jìn)針時(shí)必須準(zhǔn)確，一般在針刺前可在要針刺的部位做個(gè)個(gè)“十十”字標(biāo)志，這樣有助于準(zhǔn)確進(jìn)針字標(biāo)志，這樣有助于準(zhǔn)確進(jìn)針?快快：：指進(jìn)針要快，動(dòng)作快可使患者不受痛苦或少受痛苦指進(jìn)針要快，動(dòng)作快可使患者不受痛苦或少受痛苦 火針的禁忌癥火針的禁忌癥?精神過(guò)于緊張的患者，饑餓，勞累以及大醉之人不宜火針精神過(guò)于緊張的患者，饑餓，勞累以及大醉之人不宜火針，，等不適癥狀緩解后再行治療等不適癥狀緩解后再行治療?嚴(yán)重的心臟病患者嚴(yán)重的心臟病患者?患有出血性疾病者患有出血性疾病者?人體的有些部位，如大血管、內(nèi)臟以及主要的器官處，禁人體的有些部位，如大血管、內(nèi)臟以及主要的器官處，禁用火針?糖尿病患者根據(jù)病情禁用或慎用火針，因?yàn)槠溽樋撞灰擞悄虿』颊吒鶕?jù)病情禁用或慎用火針，因?yàn)槠溽樋撞灰擞?注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)?針后當(dāng)天針孔可能發(fā)紅，或針孔有小紅點(diǎn)高出皮膚，甚或有針后當(dāng)天針孔可能發(fā)紅，或針孔有小紅點(diǎn)高出皮膚，甚或有些患者出現(xiàn)發(fā)癢，囑患者不必?fù)?dān)心，不會(huì)造成針孔感染，是些患者出現(xiàn)發(fā)癢，囑患者不必?fù)?dān)心，不會(huì)造成針孔感染，是機(jī)體對(duì)火針的一種正常反應(yīng)。

不需要任何治療處理機(jī)體對(duì)火針的一種正常反應(yīng)不需要任何治療處理?當(dāng)針孔瘙癢時(shí)，務(wù)必不要用指甲搔抓，否則紅點(diǎn)范圍擴(kuò)大，當(dāng)針孔瘙癢時(shí)，務(wù)必不要用指甲搔抓，否則紅點(diǎn)范圍擴(kuò)大，影響下一次火針治療影響下一次火針治療?火針治療后當(dāng)天最好不要洗澡，保護(hù)針孔，以免污水侵入針火針治療后當(dāng)天最好不要洗澡，保護(hù)針孔，以免污水侵入針孔，感染化膿孔，感染化膿 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用?壯陽(yáng)補(bǔ)腎、升陽(yáng)舉陷壯陽(yáng)補(bǔ)腎、升陽(yáng)舉陷;?疏通經(jīng)氣、宣肺定喘疏通經(jīng)氣、宣肺定喘;?助陽(yáng)化氣、消癥散結(jié)助陽(yáng)化氣、消癥散結(jié);?攻散痰結(jié)、消除瘰疬攻散痰結(jié)、消除瘰疬 ;?祛寒除濕，通經(jīng)止痛祛寒除濕，通經(jīng)止痛 ;?生肌斂瘡、去腐排膿生肌斂瘡、去腐排膿 ;?助陽(yáng)益氣、解除麻木助陽(yáng)益氣、解除麻木 ;? ? 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用?溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止癢溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止癢 ;?運(yùn)行氣血，解痙止攣運(yùn)行氣血，解痙止攣 ?引熱外達(dá)、清熱解毒引熱外達(dá)、清熱解毒;?健脾利濕，溫中止瀉健脾利濕，溫中止瀉 ;?補(bǔ)脾益氣、通利筋脈補(bǔ)脾益氣、通利筋脈;?通經(jīng)活絡(luò)、散瘀消腫通經(jīng)活絡(luò)、散瘀消腫 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用咳嗽咳嗽多見(jiàn)于感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎等。

多見(jiàn)于感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎等u病因病因病機(jī)病機(jī)?外外邪襲肺：外邪侵肺邪襲肺：外邪侵肺，肺，肺衛(wèi)受邪，肺失宣肅，肺氣上逆不降衛(wèi)受邪，肺失宣肅，肺氣上逆不降則發(fā)為咳嗽則發(fā)為咳嗽若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤(rùn)，氣機(jī)不因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤(rùn)，氣機(jī)不利，可致干咳痰粘不易出利，可致干咳痰粘不易出?內(nèi)內(nèi)邪干肺：肺臟虛弱，陰傷氣耗，肅降無(wú)權(quán)而致咳；脾虛失邪干肺：肺臟虛弱，陰傷氣耗，肅降無(wú)權(quán)而致咳；脾虛失運(yùn)，或過(guò)食肥甘，痰濁內(nèi)生，壅遏肺氣，肺氣不利而致咳；運(yùn)，或過(guò)食肥甘，痰濁內(nèi)生，壅遏肺氣，肺氣不利而致咳；肝郁化火，肝火犯肺，肺失肅降而致咳；腎氣虛弱，氣失攝肝郁化火，肝火犯肺，肺失肅降而致咳；腎氣虛弱，氣失攝納，上逆而致咳納，上逆而致咳 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用咳嗽咳嗽u(píng)治則：以通調(diào)經(jīng)絡(luò)，宣通肺氣為本據(jù)辨證之不同，酌情選治則：以通調(diào)經(jīng)絡(luò)，宣通肺氣為本據(jù)辨證之不同，酌情選用或散寒或清熱或潤(rùn)燥或健脾等止咳化痰之法用或散寒或清熱或潤(rùn)燥或健脾等止咳化痰之法u取取穴：大杼、風(fēng)門、肺俞、曲垣、秉風(fēng)穴：大杼、風(fēng)門、肺俞、曲垣、秉風(fēng) 風(fēng)風(fēng)邪或風(fēng)寒型：風(fēng)池、合谷邪或風(fēng)寒型：風(fēng)池、合谷 風(fēng)風(fēng)熱型：大椎、曲池?zé)嵝停捍笞?、曲?風(fēng)風(fēng)燥型：太淵、太溪燥型：太淵、太溪u刺刺法：均以中粗火針，速刺法，不留針。

法：均以中粗火針，速刺法，不留針 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用咳嗽咳嗽【按語(yǔ)】【按語(yǔ)】?賀老認(rèn)為，無(wú)論何種咳嗽，均為肺手太陰經(jīng)脈氣血郁滯，賀老認(rèn)為，無(wú)論何種咳嗽，均為肺手太陰經(jīng)脈氣血郁滯，肺氣失于宣肅而致故治療首先要辨病，抓住手太陰經(jīng)肺氣失于宣肅而致故治療首先要辨病，抓住手太陰經(jīng)脈與肺臟是關(guān)鍵，然后進(jìn)行詳細(xì)辨證，以背部腧穴為主，脈與肺臟是關(guān)鍵，然后進(jìn)行詳細(xì)辨證，以背部腧穴為主，首選肺俞、風(fēng)門、大杼、曲垣、秉風(fēng)等首選肺俞、風(fēng)門、大杼、曲垣、秉風(fēng)等 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用咳嗽咳嗽【按語(yǔ)】【按語(yǔ)】?肺俞為肺背俞穴，為太陰經(jīng)氣輸注之處，火針點(diǎn)刺肺俞，可肺俞為肺背俞穴，為太陰經(jīng)氣輸注之處，火針點(diǎn)刺肺俞，可使太陰經(jīng)氣旺盛經(jīng)氣旺盛，肺臟充實(shí)，衛(wèi)外堅(jiān)固，則可行使太陰經(jīng)氣旺盛經(jīng)氣旺盛，肺臟充實(shí)，衛(wèi)外堅(jiān)固，則可行宣肅之功，咳嗽得消肺氣充盛，津液得以輸布，痰濁得化宣肅之功，咳嗽得消肺氣充盛，津液得以輸布，痰濁得化風(fēng)門、大杼、曲垣、秉風(fēng)為手足太陽(yáng)之穴，太陽(yáng)為藩籬之本，風(fēng)門、大杼、曲垣、秉風(fēng)為手足太陽(yáng)之穴，太陽(yáng)為藩籬之本，火針點(diǎn)刺可使經(jīng)氣充盛，衛(wèi)外固表功能增強(qiáng)，從而祛風(fēng)散寒，火針點(diǎn)刺可使經(jīng)氣充盛，衛(wèi)外固表功能增強(qiáng)，從而祛風(fēng)散寒，與肺俞相伍，可使腠理充實(shí)，免受外邪侵襲。

合谷、風(fēng)池可與肺俞相伍，可使腠理充實(shí)，免受外邪侵襲合谷、風(fēng)池可散風(fēng)祛寒；大椎為手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈之會(huì)，配合曲池可散風(fēng)散風(fēng)祛寒；大椎為手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈之會(huì)，配合曲池可散風(fēng)清熱；太淵、太溪分別為手太陰肺經(jīng)及足少陰腎經(jīng)原穴，清熱；太淵、太溪分別為手太陰肺經(jīng)及足少陰腎經(jīng)原穴，“五臟六腑之有疾者，皆取其原也五臟六腑之有疾者，皆取其原也”，肺主氣，腎主納氣，二，肺主氣，腎主納氣，二穴可滋陰潤(rùn)燥而止咳穴可滋陰潤(rùn)燥而止咳 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用臁瘡（下肢潰瘍）臁瘡（下肢潰瘍）?臁瘡是指發(fā)生于下肢而經(jīng)久不愈的潰瘍常繼發(fā)于下肢靜臁瘡是指發(fā)生于下肢而經(jīng)久不愈的潰瘍常繼發(fā)于下肢靜脈曲張、栓塞性靜脈炎、慢性復(fù)發(fā)性丹毒或糖尿病等中脈曲張、栓塞性靜脈炎、慢性復(fù)發(fā)性丹毒或糖尿病等中醫(yī)稱為醫(yī)稱為“臁瘡臁瘡”，因其多發(fā)于脛臁骨內(nèi)外部，久不收口而，因其多發(fā)于脛臁骨內(nèi)外部，久不收口而得名 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用u病因病機(jī)病因病機(jī)?本病多因濕熱下注，瘀血凝聚，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行本病多因濕熱下注，瘀血凝聚，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，肌膚失于濡養(yǎng)，潰腐流津，而成臁瘡。

濕熱蘊(yùn)不暢，肌膚失于濡養(yǎng)，潰腐流津，而成臁瘡濕熱蘊(yùn)毒或染毒焮發(fā)則紅腫灼痛，膿血增多外溢日久傷陰毒或染毒焮發(fā)則紅腫灼痛，膿血增多外溢日久傷陰耗血，氣血不足，營(yíng)衛(wèi)不和；或因濕寒久滯，而致經(jīng)耗血，氣血不足，營(yíng)衛(wèi)不和；或因濕寒久滯，而致經(jīng)絡(luò)氣血阻隔，故見(jiàn)肉芽不鮮，周圍皮膚紫暗，膿汁清絡(luò)氣血阻隔，故見(jiàn)肉芽不鮮，周圍皮膚紫暗，膿汁清稀，經(jīng)久不愈，此時(shí)氣虛血瘀為本病之本，濕毒邪氣稀，經(jīng)久不愈，此時(shí)氣虛血瘀為本病之本，濕毒邪氣為病之標(biāo)為病之標(biāo) 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用u治則：調(diào)和氣血，祛濕通絡(luò)治則：調(diào)和氣血，祛濕通絡(luò)u取取穴：阿是穴穴：阿是穴u刺刺法：以中粗火針，用速刺法，點(diǎn)刺潰瘍中央及周圍十針?lè)ǎ阂灾写只疳?，用速刺法，點(diǎn)刺潰瘍中央及周圍十針至數(shù)十針不等至數(shù)十針不等 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用【按語(yǔ)】【按語(yǔ)】?下肢潰瘍是外科常見(jiàn)病之一無(wú)論急性或慢性潰瘍，均不下肢潰瘍是外科常見(jiàn)病之一無(wú)論急性或慢性潰瘍，均不易愈合賀老認(rèn)為，患者病久不愈乃因氣虧血少，寒濕凝易愈合賀老認(rèn)為，患者病久不愈乃因氣虧血少，寒濕凝聚所致，瘡口流水潰爛，膚色紫腫，已成陰寒之證，其治聚所致，瘡口流水潰爛，膚色紫腫，已成陰寒之證，其治之法，可借助火針療法之溫補(bǔ)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，祛除寒濕之法，可借助火針療法之溫補(bǔ)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，祛除寒濕的功效，以改善局部的血液循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵的功效，以改善局部的血液循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。

大凡陰寒之證，多有氣血之瘀滯，有滯則氣血流通抗力大凡陰寒之證，多有氣血之瘀滯，有滯則氣血流通遲緩或不通，可根據(jù)病灶大小或病情輕重，以火針?biāo)俅虧⑦t緩或不通，可根據(jù)病灶大小或病情輕重，以火針?biāo)俅虧兠婊虔徝嬷車鷶?shù)針至幾十針，一般每周瘍面或瘡面周圍數(shù)針至幾十針，一般每周1-21-2次為佳患者次為佳患者初診時(shí)，常有氣血瘀滯之征象，可以火針?biāo)俅虨a其惡血，初診時(shí)，常有氣血瘀滯之征象，可以火針?biāo)俅虨a其惡血，惡血既出，新血流通，則局部血脈通暢，瘡口得養(yǎng)，以利惡血既出，新血流通，則局部血脈通暢，瘡口得養(yǎng)，以利于驅(qū)除邪氣而病愈于驅(qū)除邪氣而病愈 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用?腱鞘囊腫腱鞘囊腫?是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無(wú)色透明或微是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無(wú)色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠狀黏液本病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，呈白色、淡黃色的濃稠狀黏液本病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，好發(fā)于青壯年和中年人，女性多于男任何年齡均可發(fā)病，好發(fā)于青壯年和中年人，女性多于男性 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用?腱鞘囊腫腱鞘囊腫u病因病機(jī)病因病機(jī)?多與勞累有關(guān)。

亦可因外傷、機(jī)械刺激所致中醫(yī)認(rèn)為多因多與勞累有關(guān)亦可因外傷、機(jī)械刺激所致中醫(yī)認(rèn)為多因筋脈損傷，局部氣血運(yùn)行不暢，血不榮筋，或濕聚成痰，經(jīng)筋脈損傷，局部氣血運(yùn)行不暢，血不榮筋，或濕聚成痰，經(jīng)脈阻滯而發(fā)為本病脈阻滯而發(fā)為本病u治則：舒筋活絡(luò)，化痰散結(jié)治則：舒筋活絡(luò)，化痰散結(jié)u取取穴：阿是穴穴：阿是穴u刺刺法：以粗火針?biāo)俅袒继?，擠壓出囊腫內(nèi)的膠凍狀內(nèi)容物法：以粗火針?biāo)俅袒继?，擠壓出囊腫內(nèi)的膠凍狀內(nèi)容物 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用【【按語(yǔ)按語(yǔ)】】膠瘤的形成原因，主要是由于筋脈、經(jīng)筋過(guò)度勞損或外傷，膠瘤的形成原因，主要是由于筋脈、經(jīng)筋過(guò)度勞損或外傷，以致局部經(jīng)氣不暢，氣血失養(yǎng)，痰濕流注于此，日久而成以致局部經(jīng)氣不暢，氣血失養(yǎng)，痰濕流注于此，日久而成核，故治療以火針行溫通之法，助陽(yáng)氣而行氣活血，消痰核，故治療以火針行溫通之法，助陽(yáng)氣而行氣活血，消痰散結(jié)，暢通經(jīng)脈，濡養(yǎng)筋脈而卻病治療中以火針點(diǎn)刺腫散結(jié)，暢通經(jīng)脈，濡養(yǎng)筋脈而卻病治療中以火針點(diǎn)刺腫物后，應(yīng)當(dāng)盡量將腫物內(nèi)液體排出干凈，以減少局部吸收，物后，應(yīng)當(dāng)盡量將腫物內(nèi)液體排出干凈，以減少局部吸收，有利于盡快恢復(fù)治療期間患者應(yīng)注意減少病灶處關(guān)節(jié)運(yùn)有利于盡快恢復(fù)。

治療期間患者應(yīng)注意減少病灶處關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有利于恢復(fù)，勿接觸臟水等，以防局部感染動(dòng)，有利于恢復(fù)，勿接觸臟水等，以防局部感染 火針的臨床應(yīng)用火針的臨床應(yīng)用面瞤（面肌痙攣）面瞤（面肌痙攣）?面肌痙攣面肌痙攣屬于中醫(yī)的屬于中醫(yī)的““筋惕肉瞤筋惕肉瞤””、、““面瞤面瞤””、、““目瞤目瞤””范疇 u病因病因病機(jī)病機(jī) 該該病的發(fā)生與風(fēng)寒之邪客于少陽(yáng)、陽(yáng)明，其邪留滯而經(jīng)病的發(fā)生與風(fēng)寒之邪客于少陽(yáng)、陽(yáng)明，其邪留滯而經(jīng)氣運(yùn)行不暢、筋脈收引而致面部肌肉拘攣瞤動(dòng)，或素體脾氣運(yùn)行不暢、筋脈收引而致面部肌肉拘攣瞤動(dòng)，或素體脾胃虛弱，或因病致虛，脾胃受納功能失常，津液氣血之源胃虛弱，或因病致虛，脾胃受納功能失常，津液氣血之源不足，氣血虧虛，肌肉失養(yǎng)而發(fā)；或因年老久病體弱，腎不足，氣血虧虛，肌肉失養(yǎng)而發(fā)；或因年老久病體弱，腎精不足，陰液虧耗，水不涵木，陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)陽(yáng)上擾而發(fā)精不足，陰液虧耗，水不涵木，陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)陽(yáng)上擾而發(fā) 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治則：調(diào)理氣血，通經(jīng)活絡(luò)治則：調(diào)理氣血，通經(jīng)活絡(luò)u取取穴：主穴：局部阿是穴。

穴：主穴：局部阿是穴? 配配穴：地倉(cāng)、絲竹空、風(fēng)池、合谷、太沖、足三穴：地倉(cāng)、絲竹空、風(fēng)池、合谷、太沖、足三里、三陰交里、三陰交u刺刺法：面部用細(xì)火針?biāo)俅逃嘌ê玲槾谭ǚǎ好娌坑眉?xì)火針?biāo)俅逃嘌ê玲槾谭?火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【【按語(yǔ)按語(yǔ)】】l本病本病與與臟臟肝有關(guān)，肝氣郁滯不暢必然導(dǎo)致肝血虧耗，陰血肝有關(guān)，肝氣郁滯不暢必然導(dǎo)致肝血虧耗，陰血不足，不能榮于顏面而致風(fēng)生亦可因口眼不足，不能榮于顏面而致風(fēng)生亦可因口眼斜或風(fēng)痰眩斜或風(fēng)痰眩暈日久不愈導(dǎo)致久病氣虛，風(fēng)痰相搏阻于陽(yáng)明經(jīng)脈，產(chǎn)生暈日久不愈導(dǎo)致久病氣虛，風(fēng)痰相搏阻于陽(yáng)明經(jīng)脈，產(chǎn)生痙攣抽動(dòng)痙攣抽動(dòng)l本本病常與經(jīng)脈循行病常與經(jīng)脈循行有關(guān)多條陽(yáng)經(jīng)循行于面，尤以陽(yáng)明、多條陽(yáng)經(jīng)循行于面，尤以陽(yáng)明、少陽(yáng)更為重要，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，少陽(yáng)經(jīng)多氣少血，均與少陽(yáng)更為重要，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，少陽(yáng)經(jīng)多氣少血，均與人體氣血有著明確顯著的關(guān)系人體氣血有著明確顯著的關(guān)系賀老認(rèn)為，雖然本病產(chǎn)生認(rèn)為，雖然本病產(chǎn)生的病因病機(jī)及病勢(shì)發(fā)展有不同，但其實(shí)質(zhì)都是面部經(jīng)脈滯的病因病機(jī)及病勢(shì)發(fā)展有不同，但其實(shí)質(zhì)都是面部經(jīng)脈滯澀不暢、氣血不行、局部肌肉失于榮養(yǎng)而致澀不暢、氣血不行、局部肌肉失于榮養(yǎng)而致。

火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?治療本病非火針莫屬治療本病非火針莫屬?所刺部位首選痙攣跳動(dòng)局部阿是穴，次選面部疼痛壓痛點(diǎn)所刺部位首選痙攣跳動(dòng)局部阿是穴，次選面部疼痛壓痛點(diǎn)及面部腧穴每次針及面部腧穴每次針3-63-6穴，不可用太多腧穴，隔日治療穴，不可用太多腧穴，隔日治療1 1次? 有些病人尚伴有其他癥狀或病因不同，可酌情使用相有些病人尚伴有其他癥狀或病因不同，可酌情使用相應(yīng)腧穴，配以毫針治療風(fēng)寒重者多用風(fēng)池，肝郁氣滯者應(yīng)腧穴，配以毫針治療風(fēng)寒重者多用風(fēng)池，肝郁氣滯者多用合谷、太沖氣血不足者加用中脘、足三里同時(shí)予多用合谷、太沖氣血不足者加用中脘、足三里同時(shí)予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法適當(dāng)補(bǔ)瀉手法 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?大部分患者第一次火針后，自覺(jué)面肌舒適輕松，大部分患者第一次火針后，自覺(jué)面肌舒適輕松，2 2到到3 3次就次就開始抽搐減輕，個(gè)別精神緊張，畏懼火針者第一次治療后開始抽搐減輕，個(gè)別精神緊張，畏懼火針者第一次治療后可能抽搐加劇，但堅(jiān)持可能抽搐加劇，但堅(jiān)持2~32~3次后就開始好轉(zhuǎn)。

通過(guò)對(duì)火針次后就開始好轉(zhuǎn)通過(guò)對(duì)火針治療的面肌痙攣患者的臨床療效分析，可以看出，病程愈治療的面肌痙攣患者的臨床療效分析，可以看出，病程愈短、痙攣范圍越小，臨床療效越佳；而痙攣時(shí)間較長(zhǎng)、范短、痙攣范圍越小，臨床療效越佳；而痙攣時(shí)間較長(zhǎng)、范圍較廣，臨床療效則較差如病程在圍較廣，臨床療效則較差如病程在3 3年以內(nèi)者，控制率年以內(nèi)者，控制率高，而病程在高，而病程在3 3年以上控制率低年以上控制率低 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎））尪痹是由風(fēng)寒濕邪客于關(guān)節(jié)，氣血痹阻，導(dǎo)致以小關(guān)節(jié)疼痛、尪痹是由風(fēng)寒濕邪客于關(guān)節(jié)，氣血痹阻，導(dǎo)致以小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵為特點(diǎn)的疾病相當(dāng)于西醫(yī)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腫脹、晨僵為特點(diǎn)的疾病相當(dāng)于西醫(yī)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)病因病機(jī) ?風(fēng)寒濕邪為本病的主要病因，據(jù)感受風(fēng)、寒、濕之不同，又風(fēng)寒濕邪為本病的主要病因，據(jù)感受風(fēng)、寒、濕之不同，又分為分為““行痹行痹”“”“痛痹痛痹”“”“著痹著痹””等?凡氣候變化無(wú)常，或久居潮濕，涉水冒雨，風(fēng)寒濕邪侵入筋凡氣候變化無(wú)常，或久居潮濕，涉水冒雨，風(fēng)寒濕邪侵入筋肉骨節(jié)而發(fā)病。

亦可因正氣不足，不御外邪而得之肉骨節(jié)而發(fā)病亦可因正氣不足，不御外邪而得之 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治則：調(diào)補(bǔ)氣血，通經(jīng)活絡(luò)，通關(guān)利節(jié)治則：調(diào)補(bǔ)氣血，通經(jīng)活絡(luò)，通關(guān)利節(jié)u取取穴：中脘、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、風(fēng)府、阿是、鶴穴：中脘、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、風(fēng)府、阿是、鶴頂、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴頂、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴u刺刺法：均用毫針刺法，施用平補(bǔ)平瀉法，每次留針?lè)ǎ壕煤玲槾谭ǎ┯闷窖a(bǔ)平瀉法，每次留針3030分鐘，分鐘，隔日治療隔日治療l l次必要時(shí)加用灸法或火針溫通必要時(shí)加用灸法或火針溫通 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【【按語(yǔ)按語(yǔ)】】氣為血帥，血為氣母氣為血帥，血為氣母而氣行則血行，氣滯則血滯而氣行則血行，氣滯則血滯則為病機(jī)變化由此而產(chǎn)生則為病機(jī)變化由此而產(chǎn)生““通則不痛通則不痛”“”“以通為順以通為順””的治的治療大法大凡痹證，或正虛或邪實(shí)皆由外邪入侵，經(jīng)脈氣血不通而致，大凡痹證，或正虛或邪實(shí)皆由外邪入侵，經(jīng)脈氣血不通而致，其中其中““風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)為百病之長(zhǎng)””、、““寒為痛因之先寒為痛因之先””，說(shuō)明了風(fēng)寒之，說(shuō)明了風(fēng)寒之邪在痹證的地位。

由于上述之認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生了疏風(fēng)行血、散寒邪在痹證的地位由于上述之認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生了疏風(fēng)行血、散寒通絡(luò)的治療法則由于本病虛實(shí)并存，氣血經(jīng)脈瘀滯不行為通絡(luò)的治療法則由于本病虛實(shí)并存，氣血經(jīng)脈瘀滯不行為著，故非毫針微通所及，必用火針行溫通之法方可取效著，故非毫針微通所及，必用火針行溫通之法方可取效 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）大僂（強(qiáng)直性脊柱炎）大僂（強(qiáng)直性脊柱炎） 強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病常見(jiàn)于髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病常見(jiàn)于16~4016~40歲的青壯年，以男性多見(jiàn)本病起病比較隱襲，進(jìn)展緩慢歲的青壯年，以男性多見(jiàn)本病起病比較隱襲，進(jìn)展緩慢u病因病因病機(jī)病機(jī)?凡凡正氣不足，不御外邪，遇氣候變化無(wú)常，或久居潮濕，正氣不足，不御外邪，遇氣候變化無(wú)常，或久居潮濕，涉水冒雨，風(fēng)寒濕邪侵入筋肉骨節(jié)而發(fā)病涉水冒雨，風(fēng)寒濕邪侵入筋肉骨節(jié)而發(fā)病 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治則：調(diào)補(bǔ)督脈，通經(jīng)活絡(luò)。

治則：調(diào)補(bǔ)督脈，通經(jīng)活絡(luò)u取穴取穴：風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽(yáng)、筋縮、脊中、：風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽(yáng)、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、長(zhǎng)強(qiáng)、后溪、懸樞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、長(zhǎng)強(qiáng)、后溪、懸鐘懸鐘等等u刺刺法：先用火針點(diǎn)刺上述穴位，再用毫針刺法，施用平補(bǔ)平法：先用火針點(diǎn)刺上述穴位，再用毫針刺法，施用平補(bǔ)平瀉法，每次留針瀉法，每次留針3030分鐘，隔日治療分鐘，隔日治療l l次 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語(yǔ)】?督脈總督人體一身之陽(yáng)督脈總督人體一身之陽(yáng)督脈為病督脈為病““脊強(qiáng)反折，腰背強(qiáng)痛，脊強(qiáng)反折，腰背強(qiáng)痛，不得俯仰不得俯仰””故賀老老認(rèn)為，正氣不足，督脈氣血不利是本認(rèn)為，正氣不足，督脈氣血不利是本病之根本原因針刺督脈穴可強(qiáng)健腰脊、補(bǔ)督益腎；懸鐘病之根本原因針刺督脈穴可強(qiáng)健腰脊、補(bǔ)督益腎；懸鐘為髓會(huì)，腎主骨生髓，針刺此穴可益腎壯骨；后溪可補(bǔ)益為髓會(huì)，腎主骨生髓，針刺此穴可益腎壯骨；后溪可補(bǔ)益督脈之氣，且后溪是手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴，督脈之氣，且后溪是手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴，““輸主體重節(jié)痛輸主體重節(jié)痛””通過(guò)針刺以上穴位，可補(bǔ)腎強(qiáng)督、調(diào)暢氣機(jī)、行氣活。

通過(guò)針刺以上穴位，可補(bǔ)腎強(qiáng)督、調(diào)暢氣機(jī)、行氣活血，從而達(dá)到治療疾病的目的本病日久，可見(jiàn)脊柱僵直，血，從而達(dá)到治療疾病的目的本病日久，可見(jiàn)脊柱僵直，仰俯不能者，單用毫針難以奏效，而火針可緩解脊柱僵硬，仰俯不能者，單用毫針難以奏效，而火針可緩解脊柱僵硬，改善運(yùn)動(dòng)功能火針最早的適應(yīng)癥即為痹癥，《靈樞改善運(yùn)動(dòng)功能火針最早的適應(yīng)癥即為痹癥，《靈樞. .官官針》云：針》云：““焠刺者，刺燔針取其痹也焠刺者，刺燔針取其痹也”” 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?胃下垂胃下垂?本病多見(jiàn)于體弱瘦長(zhǎng)體型的女性患者飲食之后即感胃本病多見(jiàn)于體弱瘦長(zhǎng)體型的女性患者飲食之后即感胃脘脹滿不適，噯氣，多伴有惡心等癥站立及運(yùn)動(dòng)之后脘脹滿不適，噯氣，多伴有惡心等癥站立及運(yùn)動(dòng)之后癥狀加劇，納食欠佳癥狀加劇，納食欠佳u病因病機(jī)病因病機(jī)?多由稟賦不足，脾胃虛弱，中陽(yáng)素虛，后天失養(yǎng)所致；多由稟賦不足，脾胃虛弱，中陽(yáng)素虛，后天失養(yǎng)所致；也可因思慮勞累，飲食不慎，日久氣血不足，中氣下陷也可因思慮勞累，飲食不慎，日久氣血不足，中氣下陷所致 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治則：補(bǔ)中益氣，健脾和胃，升提中氣。

治則：補(bǔ)中益氣，健脾和胃，升提中氣u取穴：脾俞、胃俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里取穴：脾俞、胃俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里u刺法：先以中粗火針行速刺法，再用毫針刺上述穴位，每刺法：先以中粗火針行速刺法，再用毫針刺上述穴位，每次留針次留針30分鐘，隔日治療分鐘，隔日治療1次 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語(yǔ)】【按語(yǔ)】 胃下垂多屬中醫(yī)腹脹、噯氣范疇脾胃虛弱，中氣不足胃下垂多屬中醫(yī)腹脹、噯氣范疇脾胃虛弱，中氣不足為主要病因在治療上應(yīng)選用升陽(yáng)舉陷，鼓舞中氣為大法為主要病因在治療上應(yīng)選用升陽(yáng)舉陷，鼓舞中氣為大法本病病程較長(zhǎng)，病勢(shì)頑固，采用一般方法多難取效故選用本病病程較長(zhǎng)，病勢(shì)頑固，采用一般方法多難取效故選用火針療法以溫通經(jīng)脈，升陽(yáng)舉陷，臨床常可奏效火針療法以溫通經(jīng)脈，升陽(yáng)舉陷，臨床常可奏效 腧穴多選用健脾和胃、補(bǔ)益中氣之穴，如中脘、內(nèi)關(guān)、腧穴多選用健脾和胃、補(bǔ)益中氣之穴，如中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、脾俞等配用腎俞以鼓舞腎之陽(yáng)氣而使中陽(yáng)得舉，足三里、脾俞等配用腎俞以鼓舞腎之陽(yáng)氣而使中陽(yáng)得舉，胃腑得以提托胃腑得以提托 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?中脘為胃之募穴。

募穴為經(jīng)氣匯聚之穴又為腑會(huì)為腑中脘為胃之募穴募穴為經(jīng)氣匯聚之穴又為腑會(huì)為腑之經(jīng)氣集聚之穴故中脘為主穴可使經(jīng)氣充盛、胃氣得以之經(jīng)氣集聚之穴故中脘為主穴可使經(jīng)氣充盛、胃氣得以鼓動(dòng)，胃氣盛則可行升提之功而使其復(fù)位配以內(nèi)關(guān)、足鼓動(dòng)，胃氣盛則可行升提之功而使其復(fù)位配以內(nèi)關(guān)、足三里，以寬胸理氣，消脹止嘔，消食導(dǎo)滯，通利腸腑脾三里，以寬胸理氣，消脹止嘔，消食導(dǎo)滯，通利腸腑脾俞、腎俞為背俞穴，是經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之穴取脾俞可使經(jīng)氣通俞、腎俞為背俞穴，是經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之穴取脾俞可使經(jīng)氣通暢，內(nèi)腑調(diào)合，中氣得充胃下垂為中氣不足，中陽(yáng)不振，暢，內(nèi)腑調(diào)合，中氣得充胃下垂為中氣不足，中陽(yáng)不振，取腎俞以溫通少陰之氣，以火補(bǔ)土而使中陽(yáng)得溫，陽(yáng)氣充取腎俞以溫通少陰之氣，以火補(bǔ)土而使中陽(yáng)得溫，陽(yáng)氣充盛脾氣充盛而使內(nèi)陷之腑得以提托升舉盛脾氣充盛而使內(nèi)陷之腑得以提托升舉 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）筋瘤（下肢靜脈曲張）筋瘤（下肢靜脈曲張）?筋瘤是指體表靜脈曲張交錯(cuò)而形成團(tuán)塊狀的一種病變筋瘤是指體表靜脈曲張交錯(cuò)而形成團(tuán)塊狀的一種病變u病因病因病機(jī)病機(jī)?過(guò)度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，筋脈松弛；或經(jīng)久站立過(guò)度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，筋脈松弛；或經(jīng)久站立工作，經(jīng)常負(fù)重以及妊娠等因素，使得血壅于下，筋脈擴(kuò)工作，經(jīng)常負(fù)重以及妊娠等因素，使得血壅于下，筋脈擴(kuò)張充盈；或因勞累之后，血脈充盈，再涉水淋雨，寒濕侵張充盈；或因勞累之后，血脈充盈，再涉水淋雨，寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)。

也可因肝火亢盛，血涸筋脈失養(yǎng)所致襲，瘀血阻絡(luò)也可因肝火亢盛，血涸筋脈失養(yǎng)所致 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?治則：活血化瘀，舒筋散結(jié)治則：活血化瘀，舒筋散結(jié)?取穴：取穴：①①阿是（即凸起靜脈處）阿是（即凸起靜脈處）②②血海?刺法：刺法：①①選中粗火針，以散刺法在患肢找較大的曲張的選中粗火針，以散刺法在患肢找較大的曲張的血管，常規(guī)消毒，再將火針于酒精燈上燒紅，迅速準(zhǔn)確地血管，常規(guī)消毒，再將火針于酒精燈上燒紅，迅速準(zhǔn)確地刺入血管中，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，勿須刺入血管中，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，勿須干棉球按壓，使血自然流出，干棉球按壓，使血自然流出，“血變而止血變而止”，待血止后，，待血止后，用干棉球擦拭針孔用干棉球擦拭針孔②②毫針刺血海，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)或平補(bǔ)平毫針刺血海，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)或平補(bǔ)平瀉得氣后留針瀉得氣后留針20分鐘 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語(yǔ)】【按語(yǔ)】中醫(yī)認(rèn)為本病是因長(zhǎng)久站立，下肢氣血不能暢達(dá)于上，血行中醫(yī)認(rèn)為本病是因長(zhǎng)久站立，下肢氣血不能暢達(dá)于上，血行緩慢，脈絡(luò)滯塞不通所致。

緩慢，脈絡(luò)滯塞不通所致 其病機(jī)多為氣滯血瘀，火針點(diǎn)刺其病機(jī)多為氣滯血瘀，火針點(diǎn)刺局部，可直接使惡血出盡，祛瘀而生新，促使新血生成，暢局部，可直接使惡血出盡，祛瘀而生新，促使新血生成，暢通血脈，臨床效果頗佳現(xiàn)在治療本病要使用火針，用中粗通血脈，臨床效果頗佳現(xiàn)在治療本病要使用火針，用中粗火針點(diǎn)刺患處血管有兩個(gè)作用：火針點(diǎn)刺患處血管有兩個(gè)作用：①①因用中粗火針點(diǎn)刺于病處因用中粗火針點(diǎn)刺于病處血管，故有放血作用血管，故有放血作用②②火針本身的作用火針有壯陽(yáng)補(bǔ)虛、火針本身的作用火針有壯陽(yáng)補(bǔ)虛、升陽(yáng)舉陷的功能升陽(yáng)舉陷的功能 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）由于火針是一種有形無(wú)跡的熱力，對(duì)于因寒濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò)，由于火針是一種有形無(wú)跡的熱力，對(duì)于因寒濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò)，引起筋攣血瘀的筋瘤，用之可以祛散寒濕之邪，使脈絡(luò)調(diào)和，引起筋攣血瘀的筋瘤，用之可以祛散寒濕之邪，使脈絡(luò)調(diào)和，疼痛緩解；火針還有通經(jīng)活絡(luò)、散瘀消腫、生肌斂瘡、祛腐疼痛緩解；火針還有通經(jīng)活絡(luò)、散瘀消腫、生肌斂瘡、祛腐排膿的功用通過(guò)中粗火針散刺外露的較大的血管，使其瘀排膿的功用通過(guò)中粗火針散刺外露的較大的血管，使其瘀血隨針外出，起到了三棱針?lè)叛淖饔?，在此還有祛瘀生新血隨針外出，起到了三棱針?lè)叛淖饔?，在此還有祛瘀生新之意。

用血?？绅B(yǎng)血活血，起到扶正固本的作用之意用血?？绅B(yǎng)血活血，起到扶正固本的作用 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥））?腰痛病，是以自覺(jué)腰部疼痛為主癥的一類病證腰椎間盤腰痛病，是以自覺(jué)腰部疼痛為主癥的一類病證腰椎間盤突出癥是由于某些原因造成纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫突出癥是由于某些原因造成纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫或刺激神經(jīng)根或硬膜囊產(chǎn)生的以腰痛、下肢放射痛為主要或刺激神經(jīng)根或硬膜囊產(chǎn)生的以腰痛、下肢放射痛為主要癥狀的疾病癥狀的疾病 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u病因病機(jī)病因病機(jī)?腰為腎之府，久勞過(guò)力傷及腰府，導(dǎo)致腎氣虧虛，腎陰不腰為腎之府，久勞過(guò)力傷及腰府，導(dǎo)致腎氣虧虛，腎陰不足或陽(yáng)氣不振，以致下肢痿軟無(wú)力酸痛久居潮濕冷涼之足或陽(yáng)氣不振，以致下肢痿軟無(wú)力酸痛久居潮濕冷涼之地，風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)脈，太陽(yáng)不暢，經(jīng)氣失于濡養(yǎng)則發(fā)腰地，風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)脈，太陽(yáng)不暢，經(jīng)氣失于濡養(yǎng)則發(fā)腰痛，風(fēng)寒濕之邪侵于下肢則為腰痛，勞累過(guò)力，閃挫扭傷，痛，風(fēng)寒濕之邪侵于下肢則為腰痛，勞累過(guò)力，閃挫扭傷，以致瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)氣，則氣滯血瘀，經(jīng)脈不通而痛。

以致瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)氣，則氣滯血瘀，經(jīng)脈不通而痛 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治療原則治療原則：：益腎通絡(luò)，益氣活血，散寒除痹益腎通絡(luò)，益氣活血，散寒除痹u(píng)取穴：腎俞、委中、養(yǎng)老、環(huán)跳、中空、阿是穴取穴：腎俞、委中、養(yǎng)老、環(huán)跳、中空、阿是穴u刺法刺法：：u均用毫針刺法，酌情使用或補(bǔ)或?yàn)a手法，每次留針均用毫針刺法，酌情使用或補(bǔ)或?yàn)a手法，每次留針20~40分鐘，每日或隔日治療一次分鐘，每日或隔日治療一次 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）【按語(yǔ)】【按語(yǔ)】?各種腰腿痛與少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)脈關(guān)系密切足少陰經(jīng)各種腰腿痛與少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)脈關(guān)系密切足少陰經(jīng)筋：筋：“其病其病……在外者不能俯，在內(nèi)者不能抑在外者不能俯，在內(nèi)者不能抑”；足太陽(yáng)；足太陽(yáng)膀胱：膀胱：“……抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱”；少陽(yáng)；少陽(yáng)“厥逆厥逆……機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行”故治療腰腿痛多取故治療腰腿痛多取有關(guān)經(jīng)脈的穴位腎俞補(bǔ)腎壯腰；委中為太陽(yáng)之合穴，四有關(guān)經(jīng)脈的穴位腎俞補(bǔ)腎壯腰；委中為太陽(yáng)之合穴，四總穴之一，善治腰痛；養(yǎng)老郗穴，主治急性疼痛，總穴之一，善治腰痛；養(yǎng)老郗穴，主治急性疼痛，“養(yǎng)老養(yǎng)老……療腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，坐起艱難療腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，坐起艱難……”；環(huán)跳有很強(qiáng)的；環(huán)跳有很強(qiáng)的通經(jīng)活絡(luò)作用，腿痛連及腰痛時(shí)取之；中空為經(jīng)外奇穴，通經(jīng)活絡(luò)作用，腿痛連及腰痛時(shí)取之；中空為經(jīng)外奇穴，屬局部取穴。

火針點(diǎn)刺局部可祛瘀活血，氣血運(yùn)行通暢則屬局部取穴火針點(diǎn)刺局部可祛瘀活血，氣血運(yùn)行通暢則腰腿痛緩解腰腿痛緩解 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?癥瘕（卵巢囊腫、子宮肌瘤）癥瘕（卵巢囊腫、子宮肌瘤）?女性胞中有結(jié)塊，伴有小腹或少腹或脹或痛或陰道異常出女性胞中有結(jié)塊，伴有小腹或少腹或脹或痛或陰道異常出血者，稱為癥瘕血者，稱為癥瘕u病因病機(jī)病因病機(jī)?正氣不足，或外邪內(nèi)侵，或內(nèi)有七情、房室、飲食所傷，正氣不足，或外邪內(nèi)侵，或內(nèi)有七情、房室、飲食所傷，臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)阻滯，從而形成瘀血、痰飲、濕濁，臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)阻滯，從而形成瘀血、痰飲、濕濁，停聚于小腹，日積月累而成停聚于小腹，日積月累而成 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）u治則：化痰行瘀，散結(jié)消癥治則：化痰行瘀，散結(jié)消癥u取穴：關(guān)元、中極、水道、歸來(lái)、痞根、阿是穴取穴：關(guān)元、中極、水道、歸來(lái)、痞根、阿是穴u刺法：以毫針刺入腹部穴位刺法：以毫針刺入腹部穴位1.5寸深，或用火針?biāo)俅谈共看缟?，或用火針?biāo)俅谈共垦ㄎ?，痞根用灸法穴位，痞根用灸?火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?卵巢囊腫，在中醫(yī)書中無(wú)明確記載，查閱《靈樞卵巢囊腫，在中醫(yī)書中無(wú)明確記載，查閱《靈樞·水脹》水脹》中所說(shuō)的中所說(shuō)的“腸蕈腸蕈”可能與此病類同。

因?yàn)榭赡芘c此病類同因?yàn)椤澳c蕈腸蕈”是指生是指生于腸外、腹內(nèi)的一種息肉，可以逐漸增大，并不影響女子于腸外、腹內(nèi)的一種息肉，可以逐漸增大，并不影響女子月經(jīng)由于當(dāng)時(shí)解剖學(xué)的限制，對(duì)于卵巢的解剖記載不詳，月經(jīng)由于當(dāng)時(shí)解剖學(xué)的限制，對(duì)于卵巢的解剖記載不詳，但該器官位于下腹部，故該部位的囊腫應(yīng)被包括在內(nèi)該但該器官位于下腹部，故該部位的囊腫應(yīng)被包括在內(nèi)該病的發(fā)生是由氣機(jī)不暢，痰濕凝聚而成其治療以火針溫病的發(fā)生是由氣機(jī)不暢，痰濕凝聚而成其治療以火針溫通經(jīng)脈，調(diào)氣助陽(yáng)，運(yùn)化痰濕而散結(jié)聚操作時(shí)以火針深通經(jīng)脈，調(diào)氣助陽(yáng)，運(yùn)化痰濕而散結(jié)聚操作時(shí)以火針深刺腫物中心，則其溫化痰濕的作用更為顯著刺腫物中心，則其溫化痰濕的作用更為顯著 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?子宮肌瘤子宮肌瘤?本病本病初期，多因氣血瘀積而致瘕塊，發(fā)于胞宮，古人皆稱初期，多因氣血瘀積而致瘕塊，發(fā)于胞宮，古人皆稱之為之為“石瘕石瘕”，此時(shí)正氣尚充，故為邪實(shí)之證，可治以活，此時(shí)正氣尚充，故為邪實(shí)之證，可治以活血化瘀、調(diào)氣散結(jié)法如病程日久，沖任失調(diào)，月經(jīng)發(fā)生血化瘀、調(diào)氣散結(jié)法如病程日久，沖任失調(diào)，月經(jīng)發(fā)生異常，多有出血不止等癥，久之氣血兩虧，旁及五臟六腑，異常，多有出血不止等癥，久之氣血兩虧，旁及五臟六腑，變生諸癥蜂起，此時(shí)瘤體未除，而正氣已虛，故為虛中挾變生諸癥蜂起，此時(shí)瘤體未除，而正氣已虛，故為虛中挾實(shí)，實(shí)中挾虛之難治之證，其治法當(dāng)以補(bǔ)瀉兼施，微通、實(shí)，實(shí)中挾虛之難治之證，其治法當(dāng)以補(bǔ)瀉兼施，微通、溫通之法酌用，方能奏效。

溫通之法酌用，方能奏效 火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）火針的臨床應(yīng)用（聯(lián)用）?子宮肌瘤子宮肌瘤?隱白穴為脾經(jīng)井穴，是古人治崩露之要穴，臨證可針可灸；隱白穴為脾經(jīng)井穴，是古人治崩露之要穴，臨證可針可灸；此穴位于下肢拇趾之端，連接陽(yáng)經(jīng)之氣，有升發(fā)之功，故此穴位于下肢拇趾之端，連接陽(yáng)經(jīng)之氣，有升發(fā)之功，故可治下血崩露之證，是止血治標(biāo)之主穴痞根穴出自《重可治下血崩露之證，是止血治標(biāo)之主穴痞根穴出自《重編醫(yī)經(jīng)小學(xué)》一書，位居第一腰椎棘突下旁開編醫(yī)經(jīng)小學(xué)》一書，位居第一腰椎棘突下旁開3寸半，古寸半，古人每遇痞塊、瘰疬之證，常用此穴針或灸之賀老治子宮人每遇痞塊、瘰疬之證，常用此穴針或灸之賀老治子宮肌瘤，多艾灸此穴，臨床效果較好肌瘤，多艾灸此穴，臨床效果較好謝謝。

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