全國(guó)高等醫(yī)藥院校課程改革規(guī)劃教材 健康評(píng)估供高職高專護(hù)理、涉外護(hù)理、助產(chǎn)等相關(guān)專業(yè)使用 主 編：王紹鋒 陸一春副主編：郭麗光 劉海燕 目錄第1章 緒論 第2章 問診 第3章 體格檢查 第4章 心電圖檢查 第5章 影像學(xué)檢查第6章 常用實(shí)驗(yàn)室檢查 第7章 心理及社會(huì)評(píng)估 第8章 功能性健康型態(tài)評(píng)估 第9章 護(hù)理診斷 第10章 護(hù)理病歷書寫 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51案例5-1 男性，30歲，1個(gè)月前受涼后出現(xiàn)午后低熱，體溫最高不超過38℃?？人裕壬倭堪咨程?，無咯血和胸痛，服用各種抗感冒藥和止咳藥，無明顯好轉(zhuǎn)，逐漸乏力，有時(shí)伴夜間盜汗。病后進(jìn)食和睡眠稍差，體重稍有下降，二便正常。既往體健，有肺結(jié)核接觸史。醫(yī)生初步診斷：肺結(jié)核，建議患者行X線檢查。問題： 1. 患者顧慮X線輻射對(duì)身體有害，護(hù)士應(yīng)如何解釋？ 2. 檢查前患者應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？ 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51X線物理特性:1.穿透性 X線成像的基礎(chǔ)。2.熒光效應(yīng) 透視檢查的基礎(chǔ)。3.感光效應(yīng) X線攝片的基礎(chǔ)。4.電離作用與生物效應(yīng) 放射防防護(hù)學(xué)和放射治療學(xué)的基礎(chǔ)。 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51X線成像原理1. X線物理特性2.人體組織有密度和厚度的差別 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51X線檢查方法1.普通檢查 2.特殊檢查3.造影檢查透視攝片鉑靶X線攝影檢查 體層攝影檢查 間接攝影檢查造影劑種類造影方式X線透視機(jī)X線攝片機(jī) 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51普通檢查-透視： 優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、應(yīng)用最廣。缺點(diǎn)：射線量大，不易發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變， 無永久圖像紀(jì)錄。 目前已基本被胸部平片取代。 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51普通檢查-攝片優(yōu)點(diǎn)設(shè)備普及簡(jiǎn)單易行檢查費(fèi)低缺點(diǎn)重疊影像診斷價(jià)值有限射線輻射適用于胸部、骨關(guān)節(jié)、胃腸道病變 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51肺野的劃分內(nèi)帶中帶外帶上肺野中肺野下肺野 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51正常胸片：常規(guī)檢查????????????? 1.后前位 2.側(cè)位 為最常用的體位 作用：發(fā)現(xiàn)病變與 初步定位 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51肺部病變的基本X線表現(xiàn) 滲出與實(shí)變 增殖 纖維化 鈣化 結(jié)節(jié)與腫塊 空洞與空腔 肺間質(zhì)病變 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51 X線表現(xiàn)為密度均勻呈肺段或肺葉的致密影，邊緣清楚或模糊。 大葉性肺炎 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51肺內(nèi)原發(fā)病灶原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)綜合征淋巴結(jié)炎淋巴管炎 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51急性血行播散型肺結(jié)核 X線表現(xiàn)為兩肺野出現(xiàn)彌漫性大小相仿的粟樣陰影，此點(diǎn)狀陰影具有大小相等、密度一致、分布均勻的三大特點(diǎn) 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51右上干酪樣肺結(jié)核 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51左上空洞型肺結(jié)核 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51中央型肺癌 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51周圍型肺癌 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51二尖瓣狹窄 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51食道癌 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51脛骨骨折 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51 除去透視部位的厚層衣物及影響X線穿透的物品透視檢查前的準(zhǔn)備說明透視的目的和需要配合的姿勢(shì) 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51危重患者攝片須有臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù) 攝片檢查前的準(zhǔn)備 攝片檢查前應(yīng)向患者解釋攝影的目的、方法、注意事項(xiàng)除急腹癥外，腹部攝片前應(yīng)先清潔洗腸創(chuàng)傷患者攝片時(shí)，應(yīng)盡量少搬動(dòng) 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51造影檢查前的準(zhǔn)備

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