全國高等醫(yī)藥院校課程改革規(guī)劃教材 健康評估供高職高專護理、涉外護理、助產(chǎn)等相關(guān)專業(yè)使用 主 編：王紹鋒 陸一春副主編：郭麗光 劉海燕 目錄第1章 緒論 第2章 問診 第3章 體格檢查 第4章 心電圖檢查 第5章 影像學(xué)檢查第6章 常用實驗室檢查 第7章 心理及社會評估 第8章 功能性健康型態(tài)評估 第9章 護理診斷 第10章 護理病歷書寫 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51案例5-1 男性，30歲，1個月前受涼后出現(xiàn)午后低熱，體溫最高不超過38℃?？人?，咳少量白色粘痰，無咯血和胸痛，服用各種抗感冒藥和止咳藥，無明顯好轉(zhuǎn)，逐漸乏力，有時伴夜間盜汗。病后進食和睡眠稍差，體重稍有下降，二便正常。既往體健，有肺結(jié)核接觸史。醫(yī)生初步診斷：肺結(jié)核，建議患者行X線檢查。問題： 1. 患者顧慮X線輻射對身體有害，護士應(yīng)如何解釋？ 2. 檢查前患者應(yīng)做哪些準備？ 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51X線物理特性:1.穿透性 X線成像的基礎(chǔ)。2.熒光效應(yīng) 透視檢查的基礎(chǔ)。3.感光效應(yīng) X線攝片的基礎(chǔ)。4.電離作用與生物效應(yīng) 放射防防護學(xué)和放射治療學(xué)的基礎(chǔ)。 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51X線成像原理1. X線物理特性2.人體組織有密度和厚度的差別 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51X線檢查方法1.普通檢查 2.特殊檢查3.造影檢查透視攝片鉑靶X線攝影檢查 體層攝影檢查 間接攝影檢查造影劑種類造影方式X線透視機X線攝片機 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51普通檢查-透視： 優(yōu)點：簡單、經(jīng)濟、應(yīng)用最廣。缺點：射線量大，不易發(fā)現(xiàn)細微病變， 無永久圖像紀錄。 目前已基本被胸部平片取代。 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51普通檢查-攝片優(yōu)點設(shè)備普及簡單易行檢查費低缺點重疊影像診斷價值有限射線輻射適用于胸部、骨關(guān)節(jié)、胃腸道病變 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51肺野的劃分內(nèi)帶中帶外帶上肺野中肺野下肺野 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51正常胸片：常規(guī)檢查????????????? 1.后前位 2.側(cè)位 為最常用的體位 作用：發(fā)現(xiàn)病變與 初步定位 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51肺部病變的基本X線表現(xiàn) 滲出與實變 增殖 纖維化 鈣化 結(jié)節(jié)與腫塊 空洞與空腔 肺間質(zhì)病變 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51 X線表現(xiàn)為密度均勻呈肺段或肺葉的致密影，邊緣清楚或模糊。 大葉性肺炎 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51肺內(nèi)原發(fā)病灶原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)綜合征淋巴結(jié)炎淋巴管炎 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查 51急性血行播散型肺結(jié)核 X線表現(xiàn)為兩肺野出現(xiàn)彌漫性大小相仿的粟樣陰影，此點狀陰影具有大小相等、密度一致、分布均勻的三大特點 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51右上干酪樣肺結(jié)核 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51右上浸潤性肺結(jié)核 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51左上空洞型肺結(jié)核 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51中央型肺癌 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51周圍型肺癌 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51二尖瓣狹窄 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51食道癌 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51脛骨骨折 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51 除去透視部位的厚層衣物及影響X線穿透的物品透視檢查前的準備說明透視的目的和需要配合的姿勢 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51危重患者攝片須有臨床醫(yī)護人員監(jiān)護 攝片檢查前的準備 攝片檢查前應(yīng)向患者解釋攝影的目的、方法、注意事項除急腹癥外，腹部攝片前應(yīng)先清潔洗腸創(chuàng)傷患者攝片時，應(yīng)盡量少搬動 一、X線檢查第 章 影像學(xué)檢查 第 節(jié) 放射學(xué)檢查51造影檢查前的準備

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