中華醫(yī)學(xué)會(huì) 科普圖文 老年人如何進(jìn)行營養(yǎng)支持
人到 60 歲以后,機(jī)體的分解代謝大于合成代謝,隨著日常活動(dòng)逐漸減少,60歲的代謝率相比20歲下降了16%,70歲則下降了25%,人體的多種器官及功能出現(xiàn)衰退現(xiàn)象。
隨著年齡的增長,腸道功能的下降對(duì)食管、胃和結(jié)腸運(yùn)動(dòng)有著特殊的影響。老年人容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、餐后低血壓、吞咽困難、便秘和大、小便失禁等生理現(xiàn)象,這是因?yàn)槲改c道絨毛功能的退化,影響消化、吸收功能。
老年人如何進(jìn)行營養(yǎng)支持
● 老年人基礎(chǔ)代謝率降低,身體活動(dòng)量減少,從而能量的消耗量下降。為了保持能量平衡,攝入的能量也應(yīng)當(dāng)減少。老年人的能量攝入標(biāo)準(zhǔn)中,60~80 歲男性的推薦攝入量為 7.94MJ/d(1900kcal/d),60歲女性為7.53MJ/d(1800kcal/d), 70 歲女性為 7.10MJ/d(1700kcal/ d)。老年人熱量攝入過多,容易形成發(fā)胖體質(zhì),將會(huì)增加高血壓、 心血管疾病以及糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,每日膳食應(yīng)注意攝入適當(dāng)?shù)臒崮?,保持能量平衡?/p>
● 老年人對(duì)于雙糖(常見的是蔗糖、乳糖和麥芽糖)的有效利用率較低,過多的攝入糖將會(huì)導(dǎo)致高甘油三脂血癥和高膽固醇血癥的患病概率增大,正常攝入量為 300~350g/d。
● 老年人的膳食中應(yīng)補(bǔ)充適量的纖維素,這樣有助于改善腸道菌群, 促進(jìn)食物的消化,減少老年人便秘的發(fā)生。
●蛋白質(zhì)的攝入可以改善肌肉萎縮、維持老年人骨骼健康。但是老年人的消化系統(tǒng)老化,消化能力較弱,所以蛋白質(zhì)的補(bǔ)充不宜過剩,建議優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量為 1.0~1.5g/(kg·d)。
●老年人總是擔(dān)心,脂肪過多會(huì)增加心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn),怕影響肝臟及其他消化器官。很多素食的老年人容易出現(xiàn)脂肪攝入不足引起的營養(yǎng)不良。通常老年人的脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的 20%~25%,每天攝入量應(yīng)不低于 1g/(kg·d)。
每個(gè)老年人對(duì)營養(yǎng)的需求會(huì)因所處生活環(huán)境、生活習(xí)慣以及身體素質(zhì)的不同而不同。平時(shí)多注意飲食搭配,而生病時(shí)要注意增加蛋白質(zhì)及熱量的攝入。
作者:何新華 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核:郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師
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