活性維生素D，是一種在人體內(nèi)具有直接生物活性的維生素D形式。主要種類包括骨化三醇、阿法骨化醇和其他活性維生素D類似物。在臨床上有多種應(yīng)用，主要用于治療與維生素D代謝異常相關(guān)的疾病。

1、骨化三醇：骨化三醇是活性最高的維生素D形式，進入人體后無需經(jīng)過肝臟和腎臟的進一步活化即可直接發(fā)揮作用。骨化三醇主要用于治療多種骨骼疾病，如絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松、維生素D依賴性佝僂病等。此外，還可以用于腎性骨營養(yǎng)不良、甲狀旁腺功能亢進等疾病的輔助治療。需要注意的是，在使用骨化三醇期間，需要定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，以避免高鈣血癥或高鈣尿癥的發(fā)生。

2、阿法骨化醇：阿法骨化醇是另一種常用的活性維生素D藥物。與骨化三醇不同，阿法骨化醇需要經(jīng)過肝臟的活化才能發(fā)揮生物活性，但無需腎臟的進一步活化。因此，適用于腎功能不全但肝功能正常的患者。阿法骨化醇主要用于改善維生素D的代謝異常，如腎性骨病和骨軟化癥等。

3、其他活性維生素D類似物：除了骨化三醇和阿法骨化醇之外，還有一些新型的維生素D類似物也被用于臨床治療。這些類似物在化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物效應(yīng)上與活性維生素D相似，如帕立骨化醇、度骨化醇和馬沙骨化醇等。這些藥物主要用于治療特定疾病，如慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的甲狀旁腺功能亢進等。

需要注意的是，活性維生素D并非營養(yǎng)素，而是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥物。在使用這些藥物時，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。同時，還需要注意監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，以確保藥物的安全性和有效性。

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