止血是外科的基本操作之一，手術(shù)中迅速?gòu)氐椎闹寡饶軠p少失血,保持手術(shù)野清晰，又可避免手術(shù)后出血。但手術(shù)止血和蛋炒飯一樣，最簡(jiǎn)單也最困難。早期的手術(shù)因?yàn)榧夹g(shù)手段相對(duì)落后，在細(xì)小血管的處理上存在一定的困難，切斷后不進(jìn)行結(jié)扎會(huì)導(dǎo)致出血污染手術(shù)視野，如全部予以結(jié)扎則耗時(shí)耗力，這也就是早期手術(shù)特別是一些大手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)、出血多的根本原因。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，相繼出現(xiàn)了高頻電刀、超聲刀等電外科器械，可以在切斷細(xì)小血管的同時(shí)進(jìn)行止血，大大減少了術(shù)中的出血、縮短了手術(shù)的時(shí)間。
電外科器械的原理是什么？
高頻電刀尖端能夠產(chǎn)生高頻率的高壓和電流，與人體組織接觸后，能夠?qū)M織進(jìn)行加熱，使局部產(chǎn)生比較高的溫度，從而使包括細(xì)小血管在內(nèi)的組織發(fā)生凝固和分離，不但能夠切割組織，還能夠?qū)?xì)小血管進(jìn)行止血。超聲刀則是通過(guò)超聲頻率發(fā)生器將電流轉(zhuǎn)化為機(jī)械振動(dòng)能，使其金屬刀頭產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)，高頻率的機(jī)械摩擦使組織內(nèi)水分汽化、蛋白質(zhì)氫鍵斷裂、細(xì)胞崩解、蛋白質(zhì)變性形成粘性凝結(jié)物；以凝閉組織及組織內(nèi)的血管而達(dá)到切割、止血一步完成的目的。
手術(shù)到底是用電刀好還是超聲刀好？
電刀和超聲刀各有其優(yōu)缺點(diǎn)，電刀操作簡(jiǎn)單，分離速度較快，而且可以做成多種形狀，根據(jù)需要隨意調(diào)節(jié)輸出功率大小，適用于各種手術(shù)場(chǎng)景；超聲刀對(duì)機(jī)體無(wú)電生理干擾，止血牢固、可控性強(qiáng)，少煙霧、少焦痂，手術(shù)視野更加清晰。事實(shí)上，我們外科手術(shù)中，往往是聯(lián)合使用電刀和超聲刀的，充分發(fā)揮它們各自的優(yōu)勢(shì)，在確保手術(shù)安全的基礎(chǔ)上提高手術(shù)效率。
什么是超聲高頻外科集成系統(tǒng)輔助技術(shù)？
    傳統(tǒng)的超聲刀使用過(guò)程中是依靠醫(yī)生的視覺(jué)、手感及經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷血管的凝閉止血效果，有時(shí)可能會(huì)因血管凝閉時(shí)間過(guò)短導(dǎo)致凝閉血管再次出血；有時(shí)則因?yàn)檫^(guò)度追求凝閉效果而長(zhǎng)時(shí)間激發(fā)導(dǎo)致周?chē)璞Ａ舻慕M織溫度過(guò)高造成副損傷。超聲高頻外科集成系統(tǒng)輔助技術(shù)集成了超聲凝閉和組織感應(yīng)兩大技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)地?zé)崃靠刂?，最大程度降低器械?duì)組織側(cè)向熱損傷；同時(shí)，可根據(jù)組織狀態(tài)，實(shí)時(shí)調(diào)整能量輸出，實(shí)現(xiàn)更強(qiáng)、更可靠凝閉效果。
超聲刀增加組織感應(yīng)技術(shù)的意義
組織感應(yīng)技術(shù)是通過(guò)監(jiān)測(cè)超聲刀鉗口內(nèi)組織狀態(tài)的變化，反饋給系統(tǒng)形成更高級(jí)的算法來(lái)實(shí)時(shí)調(diào)整能量輸出調(diào)整，在凝閉血管時(shí)采用多個(gè)能量等別，從而可提供更可靠、更強(qiáng)大的血管凝閉；如監(jiān)測(cè)鉗口組織即將或已經(jīng)離斷，系統(tǒng)將降低能量輸出，并發(fā)出反饋提示音反饋給醫(yī)師，減少因過(guò)度激發(fā)造成熱量過(guò)高，帶來(lái)組織熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。
超聲高頻外科集成系統(tǒng)輔助技術(shù)在胃肛腸外科的應(yīng)用范圍？
腹腔鏡大腸癌全系膜切除術(shù)、低位直腸癌保肛術(shù)、腹部無(wú)切口的結(jié)直腸癌根治手術(shù)、早期直腸腫瘤經(jīng)肛門(mén)微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡胃間質(zhì)瘤切除術(shù)、胃結(jié)直腸腫瘤腹腔鏡-內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)、微創(chuàng)減重代謝手術(shù)、微創(chuàng)骶前腫物切除術(shù)、腸粘連微創(chuàng)手術(shù)等。

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