生酮飲食是什么？

生酮飲食是一種使用特殊的飲食結構治療難治性癲癇的有效的非藥物療法。

別名：生酮飲食療法。英文名稱：Ketogenic diet、Ketogenic dietary therapy。

生酮飲食作用機制是什么？

生酮飲食應用高脂肪、適量蛋白質、低碳水化合物飲食，引起與饑餓狀態(tài)有關的代謝變化，其作用機制尚不完全清楚，其中已知的長鏈和中鏈脂肪酸在肝臟中生成酮體（乙酰乙酸、丙酮和β羥丁酸），進入腦內可發(fā)揮抗癲癇作用。

生酮飲食適用于哪些人群？

任何年齡或發(fā)作類型的難治性癲癇均可考慮使用生酮飲食作為治療方法，但大多數(shù)專家認為，使用至少 2 種抗癲癇藥物仍失敗的患者，且不適合手術治療者更適合使用該方法。

其他可能有效的疾病包括嬰兒痙攣、結節(jié)性硬化病、Rett 綜合征、Dravet 綜合征、GLUT1 缺陷綜合征、丙酮酸脫氫酶缺乏癥等等。

生酮飲食不能用于哪些患者？

原發(fā)性肉堿缺乏癥、肉堿棕櫚酰基轉移酶或引缺乏癥、肉堿移位酶缺乏癥、卟啉病、脂肪酸氧化缺陷、丙酮酸羧化酶缺乏癥等為生酮飲食的絕對禁忌證，此類患者屬于影響長鏈脂肪酸轉運或氧化的先天性代謝缺陷者，禁食或實施生酮飲食可能會導致嚴重的分解代謝危象。卟啉病患者中生酮飲食也可加劇急性間歇性卟啉病。

生酮飲食如何實施？

生酮飲食應在經過培訓的營養(yǎng)師及神經科醫(yī)師監(jiān)督下執(zhí)行。傳統(tǒng)生酮飲食是在醫(yī)院開始，包括 4 份脂肪、1 份蛋白質和碳水化合物，即脂質與非脂質比率為 4:1，總熱量限制在年齡推薦值的 80%～90%，由營養(yǎng)師配比。

該療法開始前通常禁食 24 小時，而后每日生酮飲食比逐漸增加，每 6～8 小時監(jiān)測一次血糖，每日監(jiān)測尿酮，直至達到適合在家應用的完全生酮飲食。特殊情況下可不進食，需警惕低血糖、酸中毒、嗜睡等。

兒童均需補充維生素，且需定期營養(yǎng)篩查，監(jiān)測體重、身高等指標。推薦每 3 個月進行 1 次實驗室檢查，監(jiān)測血脂、血細胞分析、肝腎功、代謝功能分析、尿鈣、尿肌酐等，建議每周測量數(shù)次尿酮。

生酮飲食相關替代飲食是什么？

中鏈甘油三酯飲食：該方法可由中鏈甘油三酯代替?zhèn)鹘y(tǒng)生酮飲食中的長鏈甘油三酯，可產生更多酮類，故而可適當增加蛋白質、碳水化合物的占比，保證生長所需。

改良 Atkins 飲食：模仿傳統(tǒng)生酮飲食，但允許較為自由的蛋白質、液體和熱量攝入。

低血糖指數(shù)治療：飲食中碳水化合物限制為血糖指數(shù)較低的食物，不限制液體和蛋白質，放寬了脂肪和熱量的監(jiān)測。

生酮飲食的不良反應是什么？生酮飲食對人體有何危害？

該療法是不健康的飲食方式，存在潛在的不良反應，但通常較輕微，可預測且可預防。常見的包括腹瀉、便秘、惡心嘔吐等胃腸道癥狀、血脂異常、低血糖、高尿酸、低蛋白、低鎂、低鈉、代謝性酸中毒、硒缺乏（可導致心臟?。?、肝病、腎結石、生長障礙、疲乏、嗜睡、骨?。ㄈ绻琴|疏松、骨質減少）等等。

生酮飲食持續(xù)時間是多久？

生酮飲食沒有明確的治療持續(xù)時間，一般推薦至少持續(xù) 3 個月，最多 2 年，但更長時間的有效使用也有報道。觀察研究顯示生酮飲食通常在 2～3 個月內起效，若超過 3 個月仍未起效，考慮治療失敗可停止該療法。

相關知識

生酮飲食與酮癥酸中毒
健酮生酮飲食丨生酮飲食能幫助多動癥患者嗎？
生酮飲食會酮癥酸中毒嗎?
健酮生酮飲食適應癥和禁忌癥.docx
酮血癥癥狀
酮癥癥狀是什么
酮癥酸中毒癥狀
酮癥是什么癥狀
生酮飲食
酮癥酸中毒的癥狀

網(wǎng)址: 生酮飲食癥狀 http://m.u1s5d6.cn/newsview1416160.html