合理運動平衡膳食助你科學管控體重
伴隨著改革開放的春風,我國居民的經(jīng)濟生活水平明顯得到改善,擺脫了饑餓與貧困。但隨著人們的生活方式和飲食習慣發(fā)生了巨大變化,長期久坐從事腦力活動和體力活動減少,加上飲食不規(guī)律和高熱量食物的攝入,導致全國的成年人肥胖率越來越高。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020 年)》的相關報告指出:我國居民高 BMI 和超重的問題越來越明顯,其中成年人超重和肥胖超過 50%,此外由肥胖導致的隱性慢性疾病發(fā)病率也呈上升趨勢。專家表示,肥胖是一種慢性代謝性疾病,不僅導致較高的過早死亡風險,還與多種慢性疾病甚至腫瘤的發(fā)生相關,包括高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病。肥胖癥給全球帶來巨大的疾病和經(jīng)濟負擔,預計到 2030 年,我國超重肥胖相關衛(wèi)生支出將占到全國醫(yī)療費用總額的 22%左右,需要從個人、社會、學校、醫(yī)療等多個層面綜合行動,共同推動肥胖防控工作。
一、如何判斷是否超重肥胖
BMI(身體質(zhì)量指數(shù))
目前BMI是判定肥胖的最常用指標和公認標準:BMI=體重÷身高2(體重單位:千克;身高單位:米),<18.5為體重過低,18.5-23.9為體重正常,24.0-27.9為超重,≥28.0為肥胖。當處于超重范圍時,與肥胖相關疾病的風險就開始增加了,因此就要開始控制體重了。
二、肥胖的危害
肥胖素有萬病之源之稱,被世界衛(wèi)生組織確定為十大慢性疾病之一,心血管、腦卒中、糖尿病、脂肪肝、痛風、骨關節(jié)病、多囊卵巢綜合征、皮膚病等,甚至某些癌癥的發(fā)生等,肥胖都有不可推卸的責任,同時肥胖也會帶來嚴重的心理疾病以及社交障礙,嚴重的影響日常及生活。
三、科學減重
減肥不但是減重,更重要的是減少脂肪,最終目標是減重但不減健康,臨床上常用的肥胖治療方法有飲食療法、運動療法、藥物療法及手術療法,其中飲食療法是肥胖治療的基本方法,《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療專家共識(2016 版)》指出肥胖有三種基本的飲食療法,即限能量平衡膳食、高蛋白膳食和輕斷食模式,具體采取哪種模式需要根據(jù)個人實際情況咨詢專業(yè)人士,無論哪種飲食方法都必須遵循平衡膳食這一理念。
四、平衡膳食
肥胖的主要原因在于長期攝入能量超過消耗的能量,導致能量過剩誘發(fā)肥胖??刂瓶偰芰繑z入和保持合理膳食是體重管理的關鍵??刂瓶偰芰繑z入,可基于不同人群每天的能量需要量,推薦每日能量攝入平均降低30%~50%或降低500~1000kcal,或推薦每日能量攝入男性1200~1500kcal、女性1000~1200kcal的限能量平衡膳食。
飲食習慣上要定時定量規(guī)律進餐,要做到重視早餐,晚餐勿過晚進食。少吃零食,少喝含糖飲料,進餐宜細嚼慢咽,按照“蔬菜一肉類一主食”的順序進餐,有助于減少高能量食物的進食量。
飲食結構上減少精白米面攝入,主食多選擇粗糧。減少高糖的水果和飲料攝入,多吃新鮮的蔬菜。優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材,如瘦肉、魚蝦等。減重期間飲食要少吃油炸食品等高能量食物,限制飲酒。
五、合理運動
建議超重或肥胖者在醫(yī)生的指導下制訂合理的運動計劃,并堅持鍛煉。超重或肥胖者要選擇合適的運動方式,應在身體能承受的范圍內(nèi)使體脂含量合理地降低,還要避免運動損傷。有氧運動,如慢跑、游泳等都是不錯的選擇。剛開始運動時,應以中等強度為主,保證循序漸進,以免增加運動損傷的風險。通常開始運動時,每周鍛煉3次,每次30分鐘。此后,根據(jù)個人運動能力等情況逐步增加每周運動次數(shù)至5次,每次30~60分鐘,即達到或超過世界衛(wèi)生組織推薦的每周150分鐘中等強度有氧運動。另外,開展抗阻訓練也是必不可少的,如做啞鈴、杠鈴等器械訓練,可以增強肌肉力量,提高代謝水平。
對不同年齡段的人,減脂運動方式的選擇也要考量個人因素,以避免運動損傷。科學減脂,不僅要達到體重下降的目的,還要通過運動獲得增強體質(zhì)、促進健康、防控慢性疾病的效益。
六、認知-行為及心理干預
通過調(diào)整肥胖/超重患者的生活環(huán)境、心理狀態(tài),幫助他們理解和認識肥胖及其危害,掌握體重管理的科學方法,做出行為改變。干預包括:自我監(jiān)控、控制進食、刺激控制、認知重建和放松技巧等,配合體力活動和飲食調(diào)整,能夠明顯降低體重。長于6個月的行為干預效果更佳,對于減重后的體重維持同等重要。良好的睡眠和健康積極的心態(tài)都有助于減肥。家人及朋友的陪伴、鼓勵及支持對于肥胖患者尤為重要,監(jiān)督肥胖者控制飲食,鼓勵肥胖者走出家門多運動,多參與各種社交活動,有個良好健康的心理狀態(tài)對減重有事半功倍的效果。
七、減重治療后維持
醫(yī)學營養(yǎng)減重治療后,減重維持非常重要,但又非常困難。近年一系列研究發(fā)現(xiàn),機體存在多種機制調(diào)控能量平衡,以維持自身體重的相對穩(wěn)定。在減重計劃結束后1年,大部分人會恢復已減體重的30%~35%,4年后基本恢復到減重前體重水平。在維持減重成果時,生活方式和行為干預甚為關鍵,應首選限能量飲食。
八、藥物治療及減重手術
對于重度肥胖或有肥胖相關并發(fā)癥患者,除以上各種治療外,還應考慮輔助藥物治療及減重手術治療。
健康減重非一日之功不是越快越好,調(diào)整心態(tài)平衡膳食合理運動養(yǎng)成健康生活習慣才能收獲理想體型和持久健康。
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