張佩華

當(dāng)前學(xué)前教育發(fā)展的一大趨勢(shì)“醫(yī)教結(jié)合”，正在成為研究的熱點(diǎn)。

我區(qū)文廟路幼兒園作為一所幼兒園附設(shè)學(xué)前特教班，一所黃浦區(qū)學(xué)前教育康復(fù)指導(dǎo)中心所在的幼兒園，率先作了“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐與探索，為我區(qū)學(xué)前教育機(jī)構(gòu)開展“醫(yī)教結(jié)合”的研究提供了有效經(jīng)驗(yàn)。她們的經(jīng)驗(yàn)可以歸納為“三個(gè)一”。

首先，要有一個(gè)正確的理念為先導(dǎo)。即必須樹立從教育和醫(yī)學(xué)兩個(gè)角度來解讀孩子，采用醫(yī)學(xué)和教育康復(fù)相結(jié)合的模式對(duì)兒童實(shí)施早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，使醫(yī)學(xué)和教育康復(fù)有效地整合，形成教育干預(yù)與醫(yī)學(xué)干預(yù)的合力，為特殊兒童提供了更合適、更完善的康復(fù)訓(xùn)練。

其次，要有一支專業(yè)的隊(duì)伍。文廟路幼兒園園長(zhǎng)、老師都是特教專業(yè)畢業(yè)，同時(shí)還具備了心理咨詢師等資質(zhì)。扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)為她們后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作提供了強(qiáng)大的專業(yè)支撐。我們通過送出去，請(qǐng)進(jìn)來的方法，他培與自培相結(jié)合，教研與網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)搜索相結(jié)合不斷提高教師的專業(yè)化水平。我們每年都依托市殘聯(lián)、華師大等高校為特教教師進(jìn)修提供不少于180課時(shí)的培訓(xùn)，系統(tǒng)、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)康復(fù)培訓(xùn)為學(xué)前教育康復(fù)工作提供了有力的支持，使得我們的特教老師對(duì)有康復(fù)需要的兒童的生理和心理特點(diǎn)的把握（診斷）以及如何利用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段消除和減輕兒童的功能障礙，改善提高適應(yīng)社會(huì)的能力都有所提高。

再次，要有一支專家團(tuán)隊(duì)作支撐。文廟路幼兒園的特教工作現(xiàn)有一支資深的兒科醫(yī)生組成的專家團(tuán)隊(duì)，定期上門現(xiàn)場(chǎng)答疑和隨時(shí)的網(wǎng)絡(luò)答疑以及不定期地開展的醫(yī)學(xué)講座，使得我們的教育康復(fù)更為科學(xué)，也使個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練實(shí)效明顯。

學(xué)前特教開展“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐給我們有以下三點(diǎn)啟發(fā)：

1．“醫(yī)教結(jié)合”呼喚理念、知識(shí)的更新

“保教結(jié)合”是幼兒教育家一直積極倡導(dǎo)的，也是《學(xué)前教育綱要》、《幼兒園工作規(guī)程》的基本要求，幼兒園不僅履行著教育的職責(zé)，更肩負(fù)著保育的重要使命，開展“醫(yī)教結(jié)合”是履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)幼兒園教育任務(wù)的需要，更是把握兒童身心發(fā)展規(guī)律，促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展的需要，是時(shí)代文明進(jìn)步、科學(xué)保育的標(biāo)志。伴隨著理念的更新是知識(shí)的更新，兒科醫(yī)學(xué)要成為學(xué)前教育教師的必修科。

2．“醫(yī)教結(jié)合”要形成“醫(yī)生進(jìn)校園”的工作機(jī)制

探索“醫(yī)生進(jìn)校園”的模式，在幼兒病理的診斷、干預(yù)、矯治、運(yùn)動(dòng)保健、合理營(yíng)養(yǎng)等方面發(fā)揮兒科醫(yī)生的專業(yè)引領(lǐng)作用是非常必要的。但這個(gè)工作如何做，如何形成長(zhǎng)效的工作機(jī)制是關(guān)鍵。我們初步的思考是：（1）區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生局形成合力充分發(fā)揮社區(qū)兒保醫(yī)生的作用，建立兒保醫(yī)生定期進(jìn)幼兒園的制度，構(gòu)建常態(tài)化工作流程。（2）研究“醫(yī)生進(jìn)幼兒園”的目標(biāo)與內(nèi)容，操作策略。總之教育部門與衛(wèi)生部門合作，醫(yī)生與教師結(jié)合，醫(yī)生、教師、家長(zhǎng)溝通互動(dòng)是一個(gè)美好的愿望，要化為實(shí)際可操作的工作，還有待于探索與實(shí)踐。

3．“醫(yī)教結(jié)合”的關(guān)鍵是教育

“醫(yī)教結(jié)合”我們認(rèn)為是教育向衛(wèi)生借力，是教師向兒科醫(yī)生借力。所以幼兒園要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，要主動(dòng)與社區(qū)的兒保醫(yī)生溝通（家長(zhǎng)資源中兒科醫(yī)生也是重要資源），形成專家咨詢合作團(tuán)隊(duì)，在與團(tuán)隊(duì)合作的過程中提升自身專業(yè)素養(yǎng)，夯實(shí)自己各方面的專業(yè)知識(shí)，將醫(yī)學(xué)知識(shí)與教育實(shí)踐相結(jié)合，才能使“醫(yī)教結(jié)合”更可行，也使我們的教育更科學(xué)最終促進(jìn)幼兒更健康的發(fā)展。

  （作者單位：黃浦區(qū)教育局）

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