原標題：生命史學(xué)：醫(yī)療史研究的趨向（科學(xué)走向）

　　12年前那場肆虐中國、震動世界的非典疫情，讓我們頓然意識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生體制并沒有使瘟疫的威脅遠離現(xiàn)代社會。這一事件開始促使人們更多去關(guān)注疾病和醫(yī)療的歷史，反省現(xiàn)代的衛(wèi)生保健政策。正是在這樣的背景下，中國醫(yī)療史研究開始興盛，而“生命史學(xué)”這個概念的提出正是對中國醫(yī)療史研究意義與前景的最好詮釋。

　　關(guān)注生命：中國醫(yī)療史的興起與問題

　　在我國，雖然現(xiàn)代意義的醫(yī)療史研究已有近百年歷史，不過史學(xué)界對它的關(guān)注則肇端于上世紀80年代中期的臺灣史學(xué)界。差不多10年后，大陸史學(xué)界也開始有學(xué)者介入其中。新世紀以來，醫(yī)療史研究逐漸興起。其興起的背景，除了醫(yī)療衛(wèi)生問題不斷凸顯等現(xiàn)實因素外，更為重要的還在于史學(xué)界學(xué)術(shù)潮流的轉(zhuǎn)變。這里面既有國際學(xué)術(shù)思潮的影響，同時也源于史學(xué)界對以往研究的不滿和反省。上個世紀八九十年代，兩岸史學(xué)界都提出了“還歷史以血肉”或“由‘骨骼’進而增益‘血肉’”這樣的訴求，進而發(fā)出了“‘人’到底在哪里”的追問。從這些訴求和追問中，我們不難發(fā)現(xiàn)其中強烈的關(guān)注生命的意味。由此可見，中國醫(yī)療史研究從興起伊始，就有比較明顯的關(guān)注生命的意蘊。

　　由于疾病與醫(yī)療問題直指生命，所以通過醫(yī)療史研究來關(guān)注生命顯然是十分自然的。不過問題在于，疾病、醫(yī)療并不等于生命，提出關(guān)注生命也未見得真的就具有了生命意識，就能夠在其醫(yī)療史的論述中找到鮮活的生命。提出關(guān)注生命只是問題的一個方面，更為重要的還是如何關(guān)注才能讓史學(xué)大廈入住生命。以往我們所作的疾病醫(yī)療社會史研究果真是在關(guān)注生命嗎？不得不承認，許多研究真正關(guān)注的實際還是社會而已。顯然，關(guān)注生命僅有意愿仍遠遠不夠，還需要更新學(xué)術(shù)理念，引入新的研究方法。令人遺憾的是，目前國內(nèi)相當(dāng)多研究者似乎并沒有意識到這一點，“新瓶裝舊酒”的情況還相當(dāng)普遍。要真正關(guān)注生命，需要引入“生命史學(xué)”。

　　何謂生命史學(xué)

　　10年前，臺灣的醫(yī)療史學(xué)者李建民曾出版《生命史學(xué)：從醫(yī)療看中國歷史》一書。作者在自序中稱，“《生命史學(xué)》旨在建構(gòu)一個完整的古典醫(yī)學(xué)研究體系”，從自序及其內(nèi)容可以看出，作者所謂的“生命史學(xué)”是指研究生命的史學(xué)，其實就是指醫(yī)療史。這樣的用法當(dāng)然沒有問題，不過筆者于此提出的“生命史學(xué)”，不僅將其視作一個研究領(lǐng)域，同時更是指一種意識和研究理念?！吧穼W(xué)”的核心是要在歷史研究中引入生命意識，讓其回到人間，聚焦健康。也就是說，我們探究的是歷史上有血有肉、有理有情的生命，不僅要關(guān)注以人為中心的物質(zhì)、制度和環(huán)境等外在性事務(wù)，同時更要關(guān)注個人與群體的生命認知、體驗與表達。對于“生命史學(xué)”，我們可以用三句話來加以闡發(fā)：一、歷史是由生命書寫的。這就意味著我們探究歷史時關(guān)注生命、引入生命意識是理所當(dāng)然的。二、生命是豐富多彩的、能動的。這就是說，歷史固然有結(jié)構(gòu)、有趨向，但歷史的演變不是所謂的結(jié)構(gòu)可以全然決定的。鮮活而能動的生命不僅讓歷史充滿了偶然性和多樣性，也讓書寫豐富、復(fù)雜而生動的歷史成為可能并且變得必要。這就要求我們必須更多地關(guān)注文化的意義與影響，更多引入新文化史等新興史學(xué)思潮的理念和方法。三、健康是生命的追求和保障。這表明，雖然生命史學(xué)探究的范疇并不僅僅局限于醫(yī)療史，但直接關(guān)注健康并聚焦于健康的醫(yī)療史無疑是其中十分重要的核心內(nèi)容。

　　生命史學(xué)視野下的中國醫(yī)療史

　　就此看來，當(dāng)今中國的醫(yī)療史研究盡管往往以關(guān)注生命為標識，甚或自視為生命史學(xué)，不過仍有許多研究多少有些名不副實。如果我們能夠真正舉起生命史學(xué)的大旗，在生命史學(xué)的視野下開展中國醫(yī)療史研究，那么，其意義就不僅僅在于彌補以往的歷史研究忽略疾病、醫(yī)療這一人類生活中重要內(nèi)容的缺憾；更重要的還在于，其作為一項新興研究，將有助于我們更新觀念，強化生命意識，通過引入和實踐一些新的學(xué)術(shù)理念和方法（如新文化史和日常生活史等），從方法論上推動史學(xué)發(fā)展。不僅如此，它還將有利于從醫(yī)學(xué)人文角度更好地展現(xiàn)疾病和醫(yī)療的社會文化維度，讓更多的人意識到疾病與醫(yī)療問題不只是一個科學(xué)問題，更是社會文化問題。

　　當(dāng)下的中國醫(yī)療史研究盡管還存在這樣那樣的問題，但隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人們對自身的醫(yī)療健康問題必將更為關(guān)注和重視，也自會對這些問題作出更多的敘說和思考。這種重視，必然會促動人們更多地從現(xiàn)實乃至歷史角度去思考疾病、醫(yī)療的本質(zhì)，并省思當(dāng)今通行醫(yī)療模式和認知困境。如果我們能自覺地在生命史學(xué)的關(guān)照下展開中國醫(yī)療史研究，它的價值和意義終將會得到學(xué)界和社會的認同，成為中國主流史學(xué)研究的重要組成部分。

　?。ㄗ髡邽槟祥_大學(xué)歷史學(xué)院教授）

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