預(yù)防性健康體檢免費(fèi)服務(wù)預(yù)約申請(qǐng)表

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2018-03-30 09:06:00?|?來源：江岸區(qū)衛(wèi)計(jì)委

預(yù)防性健康體檢免費(fèi)服務(wù)預(yù)約申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位（簽章）：   負(fù)責(zé)人:   單位地址：   電話：   編號(hào) 體檢對(duì)象姓名 性別 年齡 身份證號(hào) 聯(lián)系電話 預(yù)約體檢日期 上/下午 備注                                                                                                                                                                                     備注： 1.請(qǐng)務(wù)必保證填寫信息完整無誤，確保信息成功導(dǎo)入和存檔。
2.表格中“預(yù)約體檢日期”和“上/下午”由體檢機(jī)構(gòu)填寫反饋。

附件：1、預(yù)防性健康體檢免費(fèi)服務(wù)預(yù)約申請(qǐng)表

      2、健康證明辦理服務(wù)指南

附件:

預(yù)防性健康體檢免費(fèi)服務(wù)預(yù)約申請(qǐng)表.xlsx健康證明辦理服務(wù)指南.docx

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