肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常、體重增加為主要特征。其不僅僅是一個(gè)影響外觀的問(wèn)題，更被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為一種嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)健康有著多方面的危害。

在醫(yī)學(xué)上，肥胖癥的定義主要基于體重指數(shù)（BMI）來(lái)衡量。BMI的計(jì)算方法是體重（千克）除以身高（米）的平方。當(dāng)一個(gè)成年人的BMI值達(dá)到28kg/m2及以上時(shí)，通常被診斷為肥胖癥。但是這只是一個(gè)大致的判斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于兒童、孕婦、運(yùn)動(dòng)員等特殊人群，BMI的參考值會(huì)有所不同，需要根據(jù)其特定的生長(zhǎng)發(fā)育階段或身體狀況進(jìn)行評(píng)估。除了BMI這一量化指標(biāo)外，肥胖癥還表現(xiàn)為身體脂肪分布的異常，一般脂肪可能會(huì)在腹部、臀部、大腿等部位過(guò)度堆積。其中腹部肥胖，也就是通常所說(shuō)的中心性肥胖或腹型肥胖，具有特別的臨床意義，是指脂肪主要堆積在腹部?jī)?nèi)臟周圍，形成蘋(píng)果型身材。與全身均勻性肥胖相比，腹型肥胖與代謝綜合征、心血管疾病、糖尿病等多種慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更為密切相關(guān)。通過(guò)測(cè)量腰圍也可以輔助判斷是否存在腹型肥胖，對(duì)于成年人，男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米，往往提示存在腹型肥胖。肥胖癥的形成是多種因素共同作用的結(jié)果，遺傳因素在肥胖癥的發(fā)生中起著一定的作用，如果家族中有肥胖者，那么個(gè)體患肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。但生活方式因素同樣至關(guān)重要，包括高熱量、高脂肪、高糖的飲食習(xí)慣，以及運(yùn)動(dòng)量不足、長(zhǎng)期久坐等。此外，一些疾病如甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征等，也可能導(dǎo)致繼發(fā)性肥胖。某些藥物，如抗抑郁藥、糖皮質(zhì)激素等，在使用過(guò)程中也可能引起體重增加。

肥胖癥會(huì)給身體帶來(lái)諸多危害，會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、冠心病、腦卒中等，因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致血脂異常、血管壁增厚、心臟負(fù)擔(dān)加重等。肥胖還與2型糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)，肥胖者往往存在胰島素抵抗，使得身體對(duì)胰島素的敏感性降低，進(jìn)而影響血糖的正常代謝。

肥胖癥的治療方法

1、生活方式干預(yù)：控制熱量攝入是關(guān)鍵，需根據(jù)患者的年齡、性別、體重、身高及活動(dòng)量等因素計(jì)算出每日所需熱量，一般建議減少500-1000kcal/d的熱量攝入，以造成能量負(fù)平衡。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有助于增加能量消耗，提高基礎(chǔ)代謝率，每周應(yīng)至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。

2、醫(yī)學(xué)干預(yù)：當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，可考慮藥物輔助治療。對(duì)于重度肥胖（BMI≥40kg/m2）或BMI≥35kg/m2伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，如2型糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等，經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療效果不理想的患者，可考慮手術(shù)治療。

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