根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020)全國(guó)居民的肥胖率和超重率分別達(dá)到了16.4%和34.3%。我國(guó)城鄉(xiāng)各年齡組居民肥胖率繼續(xù)上升。肥胖和多種慢性病的發(fā)生密切相關(guān)，比如心腦血管疾病、糖尿病、高血壓和脂肪肝等。不同體檢中心出具的體檢報(bào)告有關(guān)肥胖判定各異，有超重、肥胖、中心型肥胖、腹型肥胖和內(nèi)臟脂肪型肥胖等，令人眼花繚亂。為了便于大家讀懂肥胖的定義，我們對(duì)肥胖的判定指標(biāo)進(jìn)行了梳理。

01

體重指數(shù)(BMI)和腰圍

首先，肥胖癥的判定并不依據(jù)體重, 而是依據(jù)體重指數(shù)(body mass index, BMI)和腰圍。這兩個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易取，方便自我管理。

 · BMI的計(jì)算公式是體重(kg)除以身高(m)的平方。中國(guó)成人BMI正常范圍18.5-23.9kg/m2，BMI≥28 kg/m2為肥胖，24 kg/m2 ≤ BMI<28 kg/m2為超重。

 · 腰圍：男性≥90厘米，女性≥85厘米，提示為中心性肥胖，也稱(chēng)腹型肥胖。

02

人體成分分析測(cè)定

其次，人體成分分析測(cè)定是評(píng)判肥胖與否的新方法。它是通過(guò)檢測(cè)人體各種組分包括肌肉量、水分、蛋白質(zhì)、脂肪等，來(lái)評(píng)價(jià)人體健康營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

 · 其中，體脂率是指體內(nèi)脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱(chēng)體脂百分?jǐn)?shù)，它反映人體內(nèi)脂肪含量的多少，用于精確判斷肥胖。正常范圍男性15±5%，女性23±5%。體脂率高于正常值高限說(shuō)明人體脂肪比例過(guò)高，尤其可以用于篩查BMI正常而脂肪超標(biāo)的隱形肥胖。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體脂率的變化，也可用于減重療效的評(píng)估

 · 內(nèi)臟脂肪型肥胖指人體內(nèi)臟脂肪面積超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)值上限。精準(zhǔn)判定脂肪分布的位置，有助于設(shè)計(jì)合適的減脂方案。

再次，BMI增高也可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和健身愛(ài)好者等肌肉比較發(fā)達(dá)或脂肪含量異常的人，人體成分分析測(cè)定中的體脂率和瘦體重更能良好反映此類(lèi)人群的體重狀況。所以不能單憑BMI判斷超重肥胖。

參考資料

1中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告.（2020）【J】營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2020,42（06）：521

2肥胖癥基層診療指南（實(shí)踐版-2019）【J】中華全科醫(yī)師雜志，2020，（02）：102-107.

作者：浙大二院健康管理中心  賀肖潔

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