中風(fēng)后什么時候開始康復(fù)訓(xùn)練效果最好?答案讓人意外!
最近,國產(chǎn)劇《理想之城》熱播,劇中亦正亦邪的配角黃禮林給觀眾留下了深刻的印象。劇中,黃禮林中風(fēng),改變了劇情的發(fā)展軌跡。
中風(fēng)又名腦卒中,是我國常見的腦血管疾病之一,具有發(fā)病率高、致殘率高和病死率高的特征。我國是全球中風(fēng)率發(fā)生最高的國家,且發(fā)病率仍在持續(xù)攀升;我國每年近中風(fēng)每年導(dǎo)致的死亡人數(shù)近200萬人,中風(fēng)也是成人致殘的第一位病因。
中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練治療是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的對降低致殘率最有效的方法,是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而,康復(fù)訓(xùn)練何時做最有效呢?
日前,發(fā)表在《美國國家科學(xué)院院刊》上的一項(xiàng)2期臨床試驗(yàn)給了我們答案:中風(fēng)患者在中風(fēng)發(fā)作后60至90天開始康復(fù)訓(xùn)練,能更有效地恢復(fù)。
研究人員給每位中風(fēng)患者在正常治療的基礎(chǔ)上,開始額外20個小時的手部和手臂運(yùn)動強(qiáng)化治療,分為三個治療小組。
A組為中風(fēng)30天內(nèi)康復(fù)治療,B組為2到3月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療,C組為6個月后進(jìn)行康復(fù)治療,并與接受標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動康復(fù)治療的對照組進(jìn)行比較。對照組只接受了規(guī)定的康復(fù)治療,但沒有額外的運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。
他們通過手臂動作調(diào)查測試表(ARAT)在五個時間點(diǎn)進(jìn)行評估。
結(jié)果顯示:
- 中風(fēng)30天內(nèi)開始康復(fù)治療,有較小的改善。
- 中風(fēng)2到3個月后開始康復(fù)治療,上肢運(yùn)動功能得到顯著改善。
- 中風(fēng)6個月或更長時間開始康復(fù)治療,與對照組相比沒有明顯改善。
研究者指出,我們的研究結(jié)果表明,中風(fēng)康復(fù)治療有一個“關(guān)鍵時期”,這是成年人中風(fēng)后對康復(fù)最敏感的時期。這個時間為發(fā)病后的2-3個月。
研究人員還計(jì)劃投入一個更大的臨床試驗(yàn)來證實(shí)目前的發(fā)現(xiàn),并確定最佳的治療方案,從而在這個敏感的時間窗口期獲得最佳的康復(fù)效果。
好醫(yī)友提醒,有近2/3的中風(fēng)患者不能完全恢復(fù)手部和手臂的功能,這種損傷會嚴(yán)重限制日常活動。而且每一個中風(fēng)患者身后都有一個極其疲憊的家庭。期待能有更科學(xué)有效的康復(fù)方案幫助中風(fēng)患者早日康復(fù)。
參考資料:
https://www.healio.com/news/neurology/20210928/intensive-motor-rehab-most-effective-2-to-3-months-poststroke
haoeyou.com/druginfo/2021106791.html
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關(guān)鍵詞:
康復(fù)治療,致殘率,腦卒中,窗口期,康復(fù),中風(fēng),運(yùn)動,患者,手臂
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