.鼠疫科普知識(shí)問(wèn)答.

一、 針對(duì)普遍大眾。

1.什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、病死率高的烈性傳染病?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》 將鼠疫列為甲類(lèi)傳染病。

2.鼠疫的主要傳染源和傳播途徑是什么？

感染鼠疫菌的鼠類(lèi)（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動(dòng)物，是鼠疫的主要?jiǎng)游飩魅驹?，也稱(chēng)疫源動(dòng)物。鼠疫還可通過(guò)肺鼠疫患者傳染給人。

日常生產(chǎn)生活中，鼠疫的主要傳播途徑包括：一是經(jīng)跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動(dòng)物后，再叮咬人，可致人感染疫情。二是經(jīng)直接接觸傳播。人們?cè)诓东C、宰殺、處理感染鼠疫的動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌可通過(guò)人們皮膚上的傷口（包括非常細(xì)小的傷口）進(jìn)入人體，致人感染。三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動(dòng)物通過(guò)呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周?chē)諝庵校?導(dǎo)致肺鼠疫傳播。

3.哪些行為會(huì)增加感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)？

人們對(duì)鼠疫沒(méi)有天然免疫力， 如有以下行為，可增加感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)：

（1） 捕獵疫源動(dòng)物；

（2） 剝食、處理疫源動(dòng)物；

（3） 攜帶疫源動(dòng)物及產(chǎn)品；

（4） 在鼠疫疫源地，接觸病死鼠類(lèi)（包括旱獺）、野兔、狐貍、狗、貓、黃羊等動(dòng)物；

（5） 在鼠疫疫源地的鼠類(lèi)（包括旱獺）、野兔等動(dòng)物洞穴邊休憩， 或挖刨動(dòng)物洞穴；

（6） 在沒(méi)有做個(gè)人防護(hù)的情況下，與肺鼠疫患者密切接觸。

4.去鼠疫疫源地旅游要注意哪些？

（1）不捕獵疫源動(dòng)物；

（2）不剝食、處理疫源動(dòng)物；

（3）不攜帶疫源動(dòng)物及產(chǎn)品；

（4）不接觸病、死鼠類(lèi)（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓等動(dòng)物；

（5）不在鼠疫疫源地的鼠類(lèi)（包括旱獺）、野兔等動(dòng)物洞穴邊休憩， 或挖刨動(dòng)物洞穴。

5.如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎么辦？

在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意觀察。如在1-2天后出現(xiàn)叮咬部位的所屬淋巴結(jié)腫大（以腹股溝、腋下、頸部等為多見(jiàn)） 、疼痛，以及發(fā)熱等癥狀， 要懷疑可能感染了鼠疫，及時(shí)到附近的醫(yī)院就診。

6.感染鼠疫后的臨床表現(xiàn)主要有哪些？

鼠疫的臨床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、皮膚型鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫、腦膜炎型鼠疫、扁桃體鼠疫，其中腺鼠疫在臨床上最常見(jiàn)，其次是肺鼠疫和敗血型鼠疫。

鼠疫潛伏期較短，一般在1-6 天之間， 多為2-3 天，個(gè)別病例可達(dá)8-9天。各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)病急劇，高熱、寒戰(zhàn)、體溫突然上升至39-41 ，呈稽留熱。劇烈頭痛，有時(shí)出現(xiàn)中樞性嘔吐、呼吸促迫，心動(dòng)過(guò)速，血壓下降。重癥病人早期即可出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)不清、譫語(yǔ)等。

7.鼠疫是否有有效的治療藥物？

目前，鼠疫可應(yīng)用鏈霉素治療。為了達(dá)到更好的預(yù)后，臨床上常常會(huì)聯(lián)合其他類(lèi)型抗生素，如喹諾酮、多西環(huán)素、b-內(nèi)酰胺類(lèi)或磺胺等。若不能使用鏈霉素治療，臨床上也可選用慶大霉素、氯霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星等。

8.鼠疫疫情是否可防可控？

鼠疫可防可控。通過(guò)控制傳染源、切斷傳播途徑，以及做好個(gè)人防護(hù)， 尤其是減少暴露鼠疫感染的風(fēng)險(xiǎn)等，可有效防范感染鼠疫。

一直以來(lái)，我國(guó)十分重視鼠疫防控工作。近年來(lái)，全國(guó)每年人間鼠疫發(fā)生數(shù)已被控制在個(gè)位數(shù)水平，一些地方出現(xiàn)人感染鼠疫疫情均屬于個(gè)案。

二、針對(duì)疫情發(fā)生地群眾（在上述問(wèn)題的基礎(chǔ)上增加）。

1.什么是鼠疫防控的“三不三要三護(hù)”？

“三不”到人。不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動(dòng)物；不要在野外，尤其是不要在鼠類(lèi)（包括旱獺）、野兔等動(dòng)物洞穴周?chē)M(jìn)行休憩，更不要挖刨動(dòng)物洞穴； 不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。

“三要”到人。要及時(shí)報(bào)告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者； 要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，貓入籠， 狗拴養(yǎng)， 定期進(jìn)行滅蚤處理；對(duì)患者要做到就地治療，確?；颊呖梢缘玫窖杆偌皶r(shí)救治。

“三護(hù)”到人。要進(jìn)行有效防護(hù)，人在野外活動(dòng)或作業(yè)時(shí)，要穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖上衣，必要時(shí)穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區(qū)、疫點(diǎn)處理過(guò)程中，強(qiáng)化疫情處理工作人員的個(gè)人防護(hù)；要進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，對(duì)從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告；要進(jìn)行看護(hù)，對(duì)出入疫點(diǎn)周?chē)娜藛T，要進(jìn)行必要的看護(hù)，防止人員在沒(méi)有有效防護(hù)下進(jìn)入疫點(diǎn)。

2.如果自己有感染鼠疫的高危行為，該怎么辦？

如果自己有感染鼠疫的高危行為， 不用恐慌，要做好自我醫(yī)學(xué)觀察，或向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)主動(dòng)申報(bào)，獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀，及時(shí)到附近的醫(yī)院就診。

3.如果自己所住鄉(xiāng)鎮(zhèn)或周邊地區(qū)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物間鼠疫疫情，或出現(xiàn)人間鼠疫疫情，該怎么辦？

一是不用恐慌，要做好自我醫(yī)學(xué)觀察。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀，及時(shí)到附近的醫(yī)院就診。就診時(shí)要主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告自己周邊出現(xiàn)動(dòng)物間或人間鼠疫疫情。

二是必須嚴(yán)格做到“三不三報(bào)”。同時(shí)，要做到不接觸病死鼠類(lèi)（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓等動(dòng)物；不在鼠疫疫源地的鼠類(lèi)（包括旱獺）、野兔等動(dòng)物洞穴邊休憩，或挖刨動(dòng)物洞穴。

4.懷疑自己感染鼠疫去醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要注意什么？

（1）要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（2）不要乘坐公共交通工具，最好撥打120要車(chē)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并說(shuō)明情況。

（3）出門(mén)要佩戴口罩。

（4）到達(dá)醫(yī)院，要遵從醫(yī)院安排，并主動(dòng)報(bào)告自己可能存在的感染鼠疫高危行為，以及自己周?chē)欠襁€有人出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。

5.如果被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為鼠疫疑似病例，該怎么辦？

不用恐慌，要依法遵從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排，并主動(dòng)配合。

6.如果被醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定為密切接觸者，該怎么辦？

不用恐慌，要依法遵從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，并主動(dòng)配合。

原標(biāo)題：《【健康科普】鼠疫科普知識(shí)問(wèn)答》

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