最近，《柳葉刀》子刊的研究提示：肥胖是甲狀腺健康的“隱形殺手”。具體來說：

1. 肥胖如何“傷害”甲狀腺？

增加甲狀腺癌風(fēng)險：BMI≥28的人，甲狀腺癌風(fēng)險升高54%；若合并高血壓、糖尿病等代謝問題，風(fēng)險直接翻倍！

讓甲狀腺癌更“兇”：肥胖患者確診時，腫瘤更大、侵襲性更強，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險也更高。

干擾甲狀腺功能：肥胖者更容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退（甲減），導(dǎo)致代謝變慢、水腫、體重“喝水都胖”。

2. 背后的“黑手”是誰？

脂肪細(xì)胞作怪：脂肪組織會分泌炎癥因子（如IL-6、TNF-α），刺激甲狀腺細(xì)胞異常增殖。

雌激素“助攻”：肥胖者體內(nèi)雌激素水平升高，而雌激素與甲狀腺癌密切相關(guān)。

代謝紊亂連環(huán)擊：高血糖、高血壓、高血脂等問題形成惡性循環(huán)，進一步損傷甲狀腺。

二、警惕這些“危險信號”！

如果你有以下情況，建議盡快檢查甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）：
? 體重莫名上漲：吃得少卻越來越胖，尤其伴隨疲勞、怕冷、水腫。
? 脖子變粗或有腫塊：甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤早期可能無癥狀，但肥胖者需格外警惕。
? 減肥藥“副作用”：心慌、手抖、失眠？當(dāng)心非法減肥藥違規(guī)添加甲狀腺激素，引發(fā)甲亢甚至心臟損傷！

三、科學(xué)應(yīng)對：從“管住嘴”到“定期查”

1. 體重管理是基礎(chǔ)

BMI≥24就要行動：少吃點精制碳水，增加蛋白質(zhì)和膳食纖維，每周至少150分鐘中強度運動。

遠(yuǎn)離“減肥陷阱”：
? 拒絕三無減肥藥（尤其是宣稱“7天瘦10斤”的）。

2. 定期篩查不能少

每年一次甲狀腺超聲：肥胖者建議加查甲狀腺功能。

術(shù)后患者更需警惕：甲狀腺癌術(shù)后需定期復(fù)查，避免肥胖影響康復(fù)。

3. 特殊飲食需謹(jǐn)慎
極低熱量生酮飲食（VLCKD）雖能快速減重，但可能抑制甲狀腺功能。若嘗試，務(wù)必在專業(yè)指導(dǎo)下進行，并定期監(jiān)測激素水平！

四、費醫(yī)生的貼心建議

作為醫(yī)生，我見過太多因忽視肥胖和甲狀腺關(guān)聯(lián)而延誤治療的患者。最后送大家三句話：
1?? 減肥不是“外貌工程”，而是“健康保衛(wèi)戰(zhàn)”。
2?? 甲狀腺檢查要像體檢量血壓一樣常態(tài)化。
3?? 別讓“懶”和“僥幸”成為健康的絆腳石。

本文參考權(quán)威資料：

《柳葉刀》子刊關(guān)于肥胖與甲狀腺癌的重磅研究

中國《體重管理年》政策及瑞金醫(yī)院全科團隊科普

意大利內(nèi)分泌學(xué)會（SIE）關(guān)于極低熱量生酮飲食的指南

作者簡介：
費健，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從醫(yī)30年，專注甲狀腺疾病微創(chuàng)治療與科普，全網(wǎng)粉絲超100萬。曾獲中華醫(yī)學(xué)科技獎、上海市科技進步獎等，堅持用“聽得懂”的語言傳遞醫(yī)學(xué)知識。

推薦理由：
如果你或家人正在為體重?zé)?，或?dān)心甲狀腺問題，這篇文章能幫你理清風(fēng)險、抓住重點。健康無小事，早一步行動，多一份安心！

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（本文原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需授權(quán)。醫(yī)學(xué)建議僅供參考，具體診療請至正規(guī)醫(yī)院。）

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