強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合出精品，大數(shù)據(jù)與醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合莫不如此。

“我成功的一個(gè)原因，是作為繼承者站到了前輩的肩膀上?！敝袊祻?fù)醫(yī)學(xué)杰出學(xué)科帶頭人勵(lì)建安接受健康界訪談時(shí)，語氣謙遜，其理想是推動中國康復(fù)醫(yī)學(xué)成為世界第一。

公開數(shù)據(jù)顯示，目前我國僅有400多家康復(fù)醫(yī)院，超半數(shù)的城市尚未設(shè)立?？瓶祻?fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即便綜合性醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)?？茩C(jī)構(gòu)總共也只有3800家，床位約10萬張（僅占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位約2%）。隨之而來的問題是，綜合性醫(yī)院怎樣拓展康復(fù)服務(wù)和院后管理，從而一定程度上緩解國內(nèi)“康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位長期供不應(yīng)求”的難題。

事實(shí)上，全國已經(jīng)涌現(xiàn)一批解題者，琳瑯滿目的做法正延伸精準(zhǔn)診療的內(nèi)涵。

康復(fù)管理APP登場

接受過心臟病等心血管手術(shù)的人群，術(shù)后護(hù)理和術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要?？墒?，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)服務(wù)的人群中，不乏行動不便的中老年人和異地就診者，很難定時(shí)返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)面見醫(yī)生。于是，一個(gè)難題出現(xiàn)，他們的院后管理如何做到精準(zhǔn)？

實(shí)踐表明，搭建一個(gè)易于遠(yuǎn)程咨詢和交流的平臺，可以緩解燃眉之急。

健康界了解到，院后康復(fù)管理依托互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)并與之融合的典型案例，出現(xiàn)在2015年。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院嘗試啟用專門的心血管疾病康復(fù)管理移動App，實(shí)現(xiàn)心血管患者術(shù)后的實(shí)時(shí)在線“就診”。與普通健康類App“輕問診”的模式不同，該康復(fù)管理平臺中，患者可以直接得到就診科室醫(yī)生甚至是主治醫(yī)生精準(zhǔn)的醫(yī)療咨詢服務(wù)。

同年，廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院也推出APP，開通家庭病床巡診功能。需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者可以通過App等線上渠道，享受專家咨詢、預(yù)約掛號、日費(fèi)用查詢、一卡通消費(fèi)查詢、康復(fù)治療排班查詢、檢驗(yàn)記錄查詢等服務(wù)。隨著這一工具的使用，既拓展了康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)范圍，也提升了康復(fù)服務(wù)能力——進(jìn)一步推動康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

新穎的康復(fù)體驗(yàn)館

“所有人在生命的一個(gè)時(shí)期，都需要康復(fù)管理。”勵(lì)建安一直倡導(dǎo)預(yù)防、治療和康復(fù)“三位一體”。遺憾的是，目前公眾對康復(fù)的認(rèn)知還處于“青春期”，以致院外的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)舉步維艱。如何使象牙塔里的康復(fù)管理飛入尋常百姓家，刷新民眾對康復(fù)管理的認(rèn)識？

2016年4月26日，廣東首個(gè)康復(fù)體驗(yàn)館開放，近百名患者與康復(fù)專家零距離溝通，體驗(yàn)平時(shí)接觸不到的康復(fù)設(shè)備和項(xiàng)目，如音樂治療體驗(yàn)、作業(yè)治療體驗(yàn)、物理治療體驗(yàn)、中醫(yī)治療體驗(yàn)、足底壓力測試等，深化對康復(fù)服務(wù)的理解，減少畏懼心理。

旨在形成整體性的服務(wù)模式，康復(fù)體驗(yàn)館還推出專家視頻咨詢、康復(fù)檢測篩查、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、新型康復(fù)設(shè)備體驗(yàn)、康復(fù)專家講座等服務(wù)項(xiàng)目。

活用醫(yī)聯(lián)體理念

很多人判斷，臨床醫(yī)生在醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中將起到核心作用。

“我們在全國各地開展的康復(fù)臨床應(yīng)用培訓(xùn)班，就是要把康復(fù)的概念融入到基層的臨床醫(yī)療中去。”談到康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，勵(lì)建安強(qiáng)調(diào)“人”的作用以及與臨床融合的思路。

三級綜合醫(yī)院的康復(fù)科具備臨床實(shí)力和服務(wù)能力，但由于床位、政策等原因，為患者提供的康復(fù)服務(wù)受到局限，接觸的患者數(shù)量也有限。天津醫(yī)聯(lián)體康復(fù)門診的開啟拓寬了思路。該門診不僅提供場地請專家開展會診，還按一級醫(yī)院比例報(bào)銷，給患者提供時(shí)間、空間和經(jīng)濟(jì)上的便捷。更重要的是，康復(fù)服務(wù)提供方可以據(jù)此采集、匯總患者的各種數(shù)據(jù)。

麻雀雖小，五臟俱全。

因?yàn)樵撻T診與天津醫(yī)大總醫(yī)院康復(fù)科實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診的治療模式，所以康復(fù)科的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師每天會到該門診輪診，指導(dǎo)患者康復(fù)治療和訓(xùn)練；專家也會每周到社區(qū)門診查房，把關(guān)和監(jiān)督康復(fù)治療訓(xùn)練的質(zhì)量與效果，以及保障患者信息的質(zhì)量。

目前該門診開展腦卒中、癡呆、脊髓損傷、神經(jīng)炎、面癱、骨關(guān)節(jié)疾病、頸肩腰腿病的康復(fù)指導(dǎo)、治療和訓(xùn)練，首批床位已經(jīng)開放，日后會隨著患者數(shù)量增多而擴(kuò)增病床數(shù)。

與其類似的還有同仁康復(fù)醫(yī)院，同樣打造出雙向轉(zhuǎn)診新模式，即與多家市屬三級綜合性醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等達(dá)成多層面合作，通過上下聯(lián)動完成臨床數(shù)據(jù)采集，實(shí)現(xiàn)臨床急性期治療與早期康復(fù)的有序銜接，提升醫(yī)療康復(fù)的精準(zhǔn)管理。

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