2021年9月28日

是第十五個世界狂犬病日，

今年的主題是“知真相，不恐懼”。

世界狂犬病日

近年來，隨著越來越多的人飼養(yǎng)寵物，我們身邊經(jīng)常會遇到被狗、貓等寵物咬傷和抓傷的情況，特別是在夏季。這導致狂犬病的發(fā)病率有明顯上升的趨勢，病死率幾乎為100%，是病死率最高的傳染病。那么，今天我們就來聊一聊不可小瞧的狂犬病。

1.什么是狂犬??？

狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出臨床表現(xiàn)，本病亦曾叫做“恐水病(hydrophobia)”，主要臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流涎和咽肌痙攣，最終發(fā)生癱瘓而危及生命。

2.狂犬病的傳染源有哪些？

帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源，在我國狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜。在發(fā)達國家地區(qū)由于對流浪狗控制及家養(yǎng)狗的強制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐貍等野生動物成為主要傳染源。

3.狂犬病如何傳播？

病毒主要通過咬傷傳播，也可由帶病毒犬的唾液，經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜和皮膚入侵，少數(shù)可在宰殺、剝皮、切割等過程中被感染。

4.哪些人易感？

人群普遍易感，獸醫(yī)與動物飼養(yǎng)員尤其易感。人被病犬咬傷后發(fā)病率為15%-20%。被病獸咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關(guān)：

5.狂犬病的臨床表現(xiàn)有哪些？

潛伏期長短不一，大多在3個月內(nèi)發(fā)病，也可長達10年以上，潛伏期長短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒數(shù)量和毒力等因素相關(guān)。典型臨床分為3期：

狂犬病重點“在防不在治”

1. 控制傳染源

目前在我國要完全禁止養(yǎng)犬是不現(xiàn)實的。加強管理勝過禁止，飼養(yǎng)者應(yīng)進行登記，做好犬只的預(yù)防接種。

2. 及時處理傷口

凡是被可疑的動物（未經(jīng)接種的貓犬，或來歷不明的野生動物）咬傷之后，都應(yīng)盡早對傷口進行處理。傷口處理越及時，越徹底，對預(yù)防狂犬病就越有利。

?排凈污血：對于出血較少的傷口，建議盡量把血擠出，因為血液能帶出可能由動物唾液帶進傷口處的狂犬病毒。切記不可用嘴吸血。因為狂犬病毒可能入侵口腔中的微小破損，促使病毒快速進入腦部，加速發(fā)病。

?沖洗傷口：用20%肥皂水或新潔爾滅反復沖洗。

?消毒傷口：沖洗后，用5%碘酊反復燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應(yīng)縫合和包扎。

?對于傷口深大及傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)滴注或其周圍作浸潤注射。

?按需要而給予破傷風抗毒素和適宜的抗菌藥物。

3. 預(yù)防接種

目前主張凡是被犬、貓、狼等動物咬、抓傷或舔后，都應(yīng)全程規(guī)范注射狂犬疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3周產(chǎn)生抗體，1個月左右達高峰，故要求在咬傷24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗，最遲不要超過48小時。若超過48小時，仍建議接種疫苗，以減低發(fā)病風險。

小貼士

若接種疫苗后，再次被動物所傷，按以下方法處理：

●如動物致傷發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；

●如動物致傷發(fā)生在全程免疫后半年內(nèi)，一般不需要再次接種疫苗；

●發(fā)生在半年到1年內(nèi)，應(yīng)當于0和3天各接種1劑疫苗；發(fā)生在1-3年內(nèi)，應(yīng)于第0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年，則需要全程接種疫苗（具體加強免疫接種參見疫苗產(chǎn)品說明）。

4. 注射免疫血清

免疫血清應(yīng)用于咬傷創(chuàng)面深廣或發(fā)生在頭、面、手、頸等處，且咬人動物確有狂犬病存在者，盡早立即注射高效免疫血清。

狂犬病的七大誤區(qū)

1.只有貓和狗會攜帶狂犬病毒？

并非只有狗和貓會攜帶狂犬病毒，狼、狐貍、蝙蝠等野生動物均可傳播狂犬病毒，豬、馬、牛、羊等家禽偶爾會被感染發(fā)病。但是，和人類關(guān)系最密切的還是狗和貓，人的狂犬病中占90%以上是由狗傳染的，其次是貓。

2.狂犬病毒潛伏期長達20年？

狂犬病的潛伏期長短不一，多數(shù)在1-3個月，但也有小于1周或多于1年的情況，科學證明的最長潛伏期為6年，但一般狂犬病潛伏期不會那么長。因此，不要人云亦云，對“當年被狗咬”產(chǎn)生無謂的恐懼心理。

值得注意的是，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部被咬傷的發(fā)病較早）、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。

3.只有被咬出血才會染病？

被病犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物抓傷、咬傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，只要有皮膚破損，都有可能被感染。

4.網(wǎng)上有些視頻說得了狂犬病會學狗叫？

在很多關(guān)于狂犬病的謠言里，都會用患者學狗叫這一點來博眼球?？袢〉呐R床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓、被咬傷部位感覺異常或刺痛等，因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥

患者發(fā)病后可能會因為咽肌痙攣導致講話聲音發(fā)生變化，但患者并不會出現(xiàn)明顯的學狗叫或者像狗一樣爬行的情況哦！

5.狂犬疫苗只有被咬24小時內(nèi)注射才有效？

一旦被抓傷咬傷，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)注射狂犬疫苗，原則上愈快愈好，24小時內(nèi)為最佳。但是不存在24、72小時過后注射疫苗就晚了的說法，只要在狂犬病發(fā)作前注射，疫苗就有作用，千萬不能消極，一定要重視起來！

6.狂犬疫苗可以終身免疫？

狂犬疫苗是有時效性的，并不是終身免疫。但凡被狗咬傷，一定要及時就醫(yī)并保存好病歷。如果打完疫苗不久又被重復咬傷，務(wù)必帶上病歷請醫(yī)生斟酌決定，看需不需要重新注射或追加幾針，不要自己覺得沒事就不打疫苗。

7.網(wǎng)上說老人、小孩、孕婦不能打狂犬疫苗，會有危險？

狂犬病疫苗不僅老人、小孩能打，孕婦、哺乳期媽媽、免疫有缺陷的人都能打，但是接種疫苗時，請遵循醫(yī)囑！

為了避免出現(xiàn)不良反應(yīng)后處理不及時，接種完疫苗后不要馬上回家，應(yīng)該留在醫(yī)院觀察一段時間，確認沒有問題之后再離開。

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來源/基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳平臺

責編/陳洪 編輯/楊夢嬌 校對/楊亞莉 黃鳳

主辦/永善縣融媒體中心

投稿/ysxrmtzx2019@126.com：，。視頻小程序贊，輕點兩下取消贊在看，輕點兩下取消在看

原標題：《世界狂犬病日|“知真相，不恐懼”，幫你解答狂犬病的7大誤區(qū)！》

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