題目的那張圖片，看著是不是很恐怖？

那些宛如蚯蚓一般盤曲在腿上的突出來(lái)的青筋，就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的靜脈曲張。它最多見(jiàn)于腿部。

很多中老年朋友或多或少都要面對(duì)這個(gè)問(wèn)題。靜脈曲張是一個(gè)進(jìn)行性疾病， 意思是，一旦患上，會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，通常到了晚期會(huì)并發(fā)一些嚴(yán)重的癥狀，如皮膚顏色變深、曲張的靜脈破裂出血。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)造成行動(dòng)不便，影響人的生活質(zhì)量。

什么人容易得靜脈曲張？

遺傳性：靜脈曲張多有遺傳性，假如家庭成員患有靜脈曲張，那么其他成員的機(jī)會(huì)也會(huì)大大升高。職業(yè)相關(guān)：在教師、售貨員、服務(wù)員等一些需要長(zhǎng)期站立的職業(yè)中尤其常見(jiàn)。跟體重變化相關(guān)： 肥胖以及懷孕等都是引發(fā)靜脈曲張的危險(xiǎn)因素。年齡相關(guān)：年紀(jì)越大，患病的人越多。

靜脈曲張有哪些表現(xiàn)？

圖 A 為正常情況，圖 B～H 是越來(lái)越嚴(yán)重的下肢靜脈疾病的表現(xiàn)

圖 B 是毛細(xì)血管擴(kuò)張，而圖 C 才是真正的靜脈曲張，它是扭曲的擴(kuò)張的皮下淺靜脈。注意，我們這里特別強(qiáng)調(diào)是「淺靜脈曲張」，因?yàn)檫@是我們?nèi)庋鬯苡^察到的。

靜脈曲張的具體表現(xiàn)包括：

腫痛不適： 腿部覺(jué)得沉重、乏力、瘙癢，更甚者會(huì)出現(xiàn)脹痛不適，這些癥狀在睡了一天以后會(huì)明顯緩解，而到了下午或是在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后會(huì)明顯加重。明顯腫脹： 如圖 D 所示，一側(cè)腿部明顯腫脹。如果靜脈曲張不那么明顯，但是腫脹特別明顯的，建議積極就醫(yī)，因?yàn)楹芸赡芴崾灸愕纳铎o脈出現(xiàn)了某些問(wèn)題。皮膚變化 ：這是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，可以參考圖 E、F、G、H，小腿下三分之一的皮膚出現(xiàn)明顯的顏色變化，甚至變得粗糙；或是有潰瘍形成，亦或是潰瘍的反復(fù)不愈合。潰瘍的反復(fù)不愈合就是我們所常說(shuō)的「老爛腿」，未經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的「老爛腿」只是治標(biāo)不治本。當(dāng)皮膚顏色出現(xiàn)改變時(shí)，往往提示著癥狀開始加重。

這里特別提醒，如果腫脹是突然發(fā)生的，那很可能是深靜脈血栓形成，需要急診就醫(yī)！

靜脈曲張是怎么形成的？

在我們腿部靜脈中有許多單向開放的「閘門」，我們稱之為靜脈瓣膜。

正常情況下，這些瓣膜使得我們即使是站著的時(shí)候，靜脈血也能從腿部一路往上回流入心臟。而如果這些瓣膜出現(xiàn)了問(wèn)題，就好比一扇關(guān)不上的門總是漏風(fēng)一樣。

血液由于重力的緣故會(huì)返流，并積聚在腿部引起靜脈高壓，引起小腿酸脹，時(shí)不時(shí)還有抽筋等其他癥狀。長(zhǎng)此以往，我們腿部的靜脈會(huì)由于過(guò)分的壓力而變得愈發(fā)脆弱、擴(kuò)張和扭曲。

得了靜脈曲張?jiān)撛趺崔k？

輕癥：臥床休息和抬高腿部
中等：藥物治療和專用彈力襪物理治療
重度：手術(shù)

需要明確的觀念是，曲張的淺靜脈一旦已經(jīng)形成，改變就不可逆了。非手術(shù)方法，只能暫時(shí)緩解癥狀，延緩病情的進(jìn)展。

外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)手術(shù)，「去除」這些病變的靜脈，常見(jiàn)的手術(shù)治療包括腔內(nèi)激光治療術(shù)、硬化劑局部注射、靜脈剝脫術(shù)等。

一旦被診斷為靜脈曲張，應(yīng)該積極處理，任由靜脈曲張發(fā)展，結(jié)果只會(huì)給自己帶來(lái)更多的痛苦。

總結(jié)

很多人認(rèn)為靜脈曲張沒(méi)有不適，或者癥狀輕微，于是就不太重視，以為只是影響美觀。其實(shí)這一觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，靜脈曲張是一種癥狀，它可能是一些嚴(yán)重疾病造成的。

因此，如果發(fā)現(xiàn)自己的癥狀逐漸加重，最好是去醫(yī)院就診——小病不治，大病吃苦啊。

監(jiān)制：貓羯座

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圖片來(lái)源：站酷海洛創(chuàng)意、部分圖片由作者提供

參考文獻(xiàn)：

1.《盧瑟福血管外科學(xué)》（第 8 版）

2. http://www.webmd.com

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