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深入了解“腔?！闭嫦啵刈o(hù)生命健康！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月25日 23:06

70歲的陳大爺，平日里熱愛鍛煉、飲食均衡，保持著良好的生活習(xí)慣。但在最近的一次體檢中，他得知了一個(gè)令人震驚的消息：CT檢查結(jié)果顯示他患上了腔隙性腦梗塞。陳大爺疑惑不解，自言自語(yǔ)道：“我明明感覺還好，怎么會(huì)有腦梗塞呢？”
醫(yī)生安撫道：“大爺，別擔(dān)心，讓我來詳細(xì)解釋一下。腔隙性腦梗塞，這種病癥在體檢時(shí)通過腦CT或核磁共振常被發(fā)現(xiàn)，尤其在老年人群體中并不罕見。雖然腦梗塞對(duì)健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，讓許多老人聞之懼怕，但您不必過于擔(dān)憂。實(shí)際上，腔隙性腦梗塞有其獨(dú)特性，我們應(yīng)采取正確的態(tài)度來面對(duì)它。”

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接下來，讓我們深入了解腔隙性腦梗塞的具體含義。
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腔隙性腦梗塞，簡(jiǎn)而言之，就是大腦深部的小血管發(fā)生阻塞，進(jìn)而造成局部腦組織的缺血與壞死。由于這些小血管的供血范圍相對(duì)較小，因此形成的梗塞灶通常不會(huì)引發(fā)顯著的臨床癥狀。然而，若不及時(shí)接受治療與干預(yù)，該病癥可能會(huì)逐步演變?yōu)楦鼑?yán)重的中風(fēng)。

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腦梗塞的多樣類型

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腦梗塞，簡(jiǎn)稱腦梗，是一種由腦局部供血障礙引發(fā)的疾病，它會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而發(fā)生腦組織壞死和軟化。這一過程會(huì)伴隨著神經(jīng)功能的缺失，表現(xiàn)出如突發(fā)失語(yǔ)、肢體偏癱、感覺異常等癥狀。腦梗死，作為腦梗的進(jìn)一步發(fā)展，其發(fā)病機(jī)制包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等。值得注意的是，腦血栓形成是其中最為常見的類型，占比高達(dá)60%，而腔隙性腦梗死的發(fā)病率也占到了20%~30%。
多發(fā)性腔隙性腦梗塞，簡(jiǎn)稱腔梗，雖屬于腦梗范疇，但因其病灶微小，往往癥狀隱匿。該術(shù)語(yǔ)最初源于解剖學(xué)和病理學(xué)，特指顱內(nèi)直徑小于3-4毫米的梗塞灶。這類梗塞灶的形成源于毛細(xì)血管的堵塞，在影像學(xué)上表現(xiàn)為腔隙灶，與常見的腦梗有所不同。

腔梗與腦梗的異同

梗塞灶大小：腔梗的梗塞灶相對(duì)較小，其直徑范圍在2至15毫米之間。而腦梗的梗塞灶直徑通常超過15毫米，甚至可能出現(xiàn)大面積的梗塞。
發(fā)病原因：腔梗的主要成因是高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈變性。相比之下，腦梗的病因更為多樣，可能涉及心源性栓塞、大動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的頸動(dòng)脈斑塊或狹窄，以及小動(dòng)脈玻璃樣變等。
癥狀表現(xiàn)：腔梗的癥狀因個(gè)體而異，部分患者可能無癥狀，而有些則會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)笨拙、言語(yǔ)不清或輕度偏癱等較輕微的癥狀。相比之下，腦梗的癥狀往往更為嚴(yán)重，如偏癱和失語(yǔ)等。
治療方法：對(duì)于有癥狀的腔梗患者，治療通常包括抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊等措施。對(duì)于無癥狀且在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的腔隙性梗塞灶患者，治療重點(diǎn)在于控制高血壓、糖尿病和高脂血癥等危險(xiǎn)因素。而腦梗死的治療則更為復(fù)雜，需根據(jù)具體病因進(jìn)行藥物治療，部分患者可能還需要手術(shù)或支架取栓等治療。

腔梗的成因
腔梗，這一病癥主要?dú)w因于高血壓和糖尿病的長(zhǎng)期影響。小穿通動(dòng)脈，位于大腦半球或腦干深部，因長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化和高血壓的累積效應(yīng)，其血管壁逐漸發(fā)生病變，最終導(dǎo)致管腔閉塞，從而形成小梗死灶。此外，過度肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)及不良生活習(xí)慣也被證實(shí)與腔梗的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。

大多數(shù)腔梗患者并無明顯臨床癥狀和體征，這類情況通常在體檢時(shí)通過顱腦CT或核磁檢查被發(fā)現(xiàn)。然而，當(dāng)腔梗出現(xiàn)在腦部功能性區(qū)域時(shí)，患者可能會(huì)展現(xiàn)出局灶性癥狀，例如單側(cè)肢體麻木、頭痛、頭暈或嗜睡等。

腔梗的危害
大腦的結(jié)構(gòu)中，皮質(zhì)主要負(fù)責(zé)發(fā)出各種指令，而白質(zhì)則負(fù)責(zé)將這些指令傳輸?shù)礁鱾€(gè)部位。腔梗常常發(fā)生在白質(zhì)區(qū)域，這就導(dǎo)致許多由皮質(zhì)發(fā)出的指令無法得到有效傳遞，進(jìn)而引發(fā)一系列的功能障礙。隨著腔梗的反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)逐漸面臨記憶障礙、回憶功能延遲、執(zhí)行能力下降以及信息處理速度減慢等危害，同時(shí)也會(huì)面臨癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。此外，腔梗還會(huì)對(duì)患者的心理造成影響，如引發(fā)焦慮和抑郁等情緒問題，而這些心理問題又可能進(jìn)一步增加腔梗的復(fù)發(fā)幾率。因此，盡管腔梗的面積小，但其對(duì)人體的潛在危害卻不容忽視。

防治腔梗六要

控制高危因素：針對(duì)高血壓、房顫、高脂血癥等潛在風(fēng)險(xiǎn)，需積極治療并遵醫(yī)囑復(fù)查，調(diào)整藥物方案，確保按時(shí)按量服藥，以遏制病情進(jìn)展。調(diào)整生活方式：戒煙限酒，避免熬夜及過度沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，為身體創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境。合理膳食：以素食為主，葷素搭配，減少鹽糖攝入，避免肥膩食物，定時(shí)定量飲食，控制體重在健康范圍。適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)個(gè)人情況和喜好，選擇如散步、做操、打太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)，多在戶外呼吸新鮮空氣。心理調(diào)適：正確看待腔梗與衰老的關(guān)系，盡管動(dòng)脈硬化和血管衰老是不可避免的，但通過調(diào)整生活方式和心理狀態(tài)，可以延緩其發(fā)展并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。恰當(dāng)治療：遵循醫(yī)生建議，無癥狀者以改善生活方式為主，同時(shí)控制高危因素；有癥狀者可能需使用他汀類藥物等來預(yù)防復(fù)發(fā)。制定個(gè)性化的治療方案需根據(jù)患者的具體病情。

腦科簡(jiǎn)介

科室概況：腦科，這一集結(jié)了神經(jīng)外科與虎門中風(fēng)醫(yī)療急救中心多個(gè)亞學(xué)科的綜合性腦病中心，自1992年與1999年分別成立以來，便致力于腦病領(lǐng)域的深入探索與治療。從最初單純的顱腦創(chuàng)傷救治，到如今涵蓋腦血管病學(xué)、腦創(chuàng)傷學(xué)、脊柱外科學(xué)、腫瘤功能學(xué)及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)領(lǐng)域，其影響力在東莞市乃至全省范圍內(nèi)均享有盛譽(yù)。2009年，該科室更是榮獲東莞市醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？频氖鈽s，成為東莞市神經(jīng)危重癥救治的重要力量。

科室設(shè)置與儀器配置：科室布局完備，包括病區(qū)一區(qū)、二區(qū)（卒中中心）及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU），共計(jì)56張床位，其中NICU床位6張。此外，還配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如飛利浦電子計(jì)算機(jī)數(shù)字減影機(jī)(DSA)、萊卡手術(shù)顯微鏡等，為患者提供全方位、高精尖的診療服務(wù)。

診療特色：在顱腦創(chuàng)傷救治方面，該科憑借其卓越的手術(shù)治療水平及高效的診治方案，已成功救治了眾多重型顱腦損傷患者，其搶救成功率及并發(fā)多臟器損傷的搶救成功率均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。同時(shí)，在高血壓腦出血的手術(shù)治療上，該科采用立體定向下血腫穿刺外引流術(shù)，這種微創(chuàng)技術(shù)不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，還大大降低了患者的致殘率及死亡風(fēng)險(xiǎn)，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。
腦血管病治療：該科目前具備獨(dú)立完成動(dòng)脈瘤手術(shù)夾閉的能力，并已取得良好的手術(shù)效果。借助先進(jìn)的數(shù)字造影技術(shù)，科室還開展血管內(nèi)介入栓塞治療，針對(duì)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及腦海綿竇動(dòng)靜脈瘺等病變，這一治療手段日益受到重視，并已成為顱內(nèi)血管病變的主要治療方法。此外，針對(duì)缺血性腦血管病，科室建立了腦梗塞搶救綠色通道，并開展了顱內(nèi)血管支架成型及微導(dǎo)管超選動(dòng)脈取栓手術(shù)。
腦腫瘤治療：科室配備了美國(guó)萊卡手術(shù)顯微鏡，為腦腫瘤的顯微手術(shù)治療提供了有力支持。醫(yī)生們已成功開展橋小腦角區(qū)腫瘤切除、矢狀竇旁巨大腦膜瘤切除等高難度手術(shù)。

神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)：為確保腦科危重病人的全方位救治，科室配置了?？浦匕Y監(jiān)護(hù)室，并配備了先進(jìn)的心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備。

神經(jīng)康復(fù)：針對(duì)腦科疾病的高致殘率特點(diǎn)，科室與康復(fù)醫(yī)學(xué)科緊密合作，對(duì)腦血管病、腦外傷等病人實(shí)施早期康復(fù)介入，以降低病殘率。

服務(wù)項(xiàng)目涵蓋：重型復(fù)合傷、多發(fā)傷治療；重型顱腦損傷救治；出血性腦血管病如高血壓腦出血等的手術(shù)治療；缺血性腦血管疾病如腦梗死的介入治療；以及神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、癲癇、腦積水等疾病的診治。

科室精神為“專業(yè)規(guī)范，積極進(jìn)取”，服務(wù)宗旨為“仁心仁術(shù)，精準(zhǔn)施治”。我們致力于為廣大患者提供精湛的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)。

專家介紹

姓名：黎源
職務(wù)：腦科負(fù)責(zé)人
職稱：主任醫(yī)師

黎源主任從事神經(jīng)外科臨床工作已逾20載，積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。他精通腦血管疾病的神經(jīng)介入治療，包括動(dòng)脈瘤的手術(shù)夾閉、腦血管畸形的介入栓塞等，且已取得顯著的治療效果。此外，他還擅長(zhǎng)高血壓腦出血的顯微手術(shù)治療以及腦立體定向手術(shù)，為眾多患者解除了病痛。在神經(jīng)外科急危重癥的診療方面，黎主任同樣有著深厚的造詣。他曾在2017年榮獲東莞市公立醫(yī)院杰出青年稱號(hào)，這充分體現(xiàn)了他在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的卓越成就。

坐診時(shí)間

樹田總院腦科門診：每周五上午8:00-12:00，下午2:30-5:則徐院區(qū)腦科門診：每周二上午8:00-12:00，下午2:30-5:
歡迎預(yù)約就診！

專家介紹

姓名：彭俏菁
職務(wù)：腦卒中中心常務(wù)副主任兼腦科副主任
職稱：主任醫(yī)師

彭俏菁主任在神經(jīng)外科領(lǐng)域深耕10余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他專長(zhǎng)于各類腦血管病的救治，并精通腦出血顯微手術(shù)、立體定向置管引流等技術(shù)。同時(shí)，彭主任在腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等復(fù)雜病癥的介入治療方面也取得了顯著成就。此外，他還擅長(zhǎng)復(fù)發(fā)性硬膜下血腫的介入栓塞、腦血管閉塞的介入取栓以及顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄的血管成型支架植入等高難度手術(shù)。

專家介紹

姓名：宋欽
職務(wù)：腦科副主任
職稱：副主任醫(yī)師

宋欽副主任在神經(jīng)外科領(lǐng)域擁有深厚的學(xué)術(shù)背景和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他擅長(zhǎng)處理腦血管病、顱腦損傷以及腦腫瘤的顯微手術(shù)治療，同時(shí)對(duì)腦積水和顱內(nèi)感染的救治也積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

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