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中國腎臟病學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，慢性腎?。–KD）在我國的患病率已接近10.8%，意味著每10個(gè)人中就有1人腎功能受損。

然而，早期腎病往往沒有明顯癥狀，許多人在出現(xiàn)嚴(yán)重不適時(shí)才發(fā)現(xiàn)病情已進(jìn)展至晚期。事實(shí)上，身體會(huì)通過一些信號(hào)提示腎功能的下降，只是大多數(shù)人未能及時(shí)察覺。

忽視這些信號(hào)可能會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷進(jìn)一步加重，甚至發(fā)展為尿毒癥，最終只能依賴透析或腎移植維持生命。

腎臟的主要功能是代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、分泌多種激素，一旦功能下降，體內(nèi)毒素?zé)o法及時(shí)排出，就會(huì)引發(fā)多種癥狀。

研究表明，超過50%的腎病患者在確診時(shí)已進(jìn)入較嚴(yán)重階段，這主要是因?yàn)槟I臟的代償能力很強(qiáng)，在功能下降至一定程度前，患者可能沒有明顯不適。

因此，了解腎功能受損的早期信號(hào)，并及時(shí)進(jìn)行檢查，是防止病情惡化的關(guān)鍵。

1. 尿液變化： 尿液的顏色、頻率和泡沫情況是判斷腎功能的重要指標(biāo)。健康人的尿液通常呈淡黃色且透明，而腎功能下降時(shí)，尿液可能出現(xiàn)以下異常：

· 尿量明顯減少或增多：腎臟受損時(shí)，尿液的濃縮功能下降，可能導(dǎo)致夜尿增多，甚至無尿。

· 尿色深黃或紅褐色：如果尿液顏色變深，甚至呈紅褐色，可能是腎臟濾過功能受損，導(dǎo)致血尿或肌紅蛋白尿。

· 泡沫尿：尿液中蛋白質(zhì)含量增加時(shí)，泡沫會(huì)明顯增多且久久不散。

2. 水腫： 腎臟無法正常排出體內(nèi)多余的水分時(shí)，臉部、手腳甚至全身都會(huì)出現(xiàn)水腫。特別是早晨起床時(shí)眼瞼浮腫，下午腿部浮腫明顯，這些都是腎功能下降的典型表現(xiàn)。

3. 乏力與貧血： 腎臟功能受損會(huì)影響紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致貧血，患者常常感到疲倦、頭暈、注意力不集中。

4. 食欲下降與惡心嘔吐： 腎功能不全導(dǎo)致毒素堆積，影響消化系統(tǒng)，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心、口中異味甚至嘔吐。

5. 高血壓： 腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官，腎功能下降會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而高血壓反過來也會(huì)加重腎損傷，形成惡性循環(huán)。

6. 皮膚瘙癢與干燥： 腎臟無法排除體內(nèi)的尿毒素，導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢，尤其在夜間加重。

7. 骨骼疼痛與抽筋： 慢性腎病會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起骨質(zhì)疏松，患者可能出現(xiàn)骨痛、易骨折，甚至夜間腿部抽筋。

那么，如何進(jìn)行檢查確認(rèn)腎功能是否受損？
目前，臨床上常用的檢測方法包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白、腎小球?yàn)V過率（eGFR）等指標(biāo)。

如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

對于腎功能受損的患者，治療方法主要包括以下幾方面：

· 藥物治療： 控制血壓、降低蛋白尿、減少腎臟負(fù)擔(dān)，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。

· 飲食管理： 限制鹽分、蛋白質(zhì)攝入，避免高磷、高鈉、高鉀食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、海鮮等。

· 透析與腎移植： 對于嚴(yán)重腎衰竭患者，透析或腎移植是最終的治療手段。

除了治療，如何預(yù)防腎功能下降？

· 保持健康飲食： 減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入，增加富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷類。

· 適量飲水： 每天攝入足夠的水分，避免飲用過多含糖飲料或酒精，減少腎臟負(fù)擔(dān)。

· 規(guī)律運(yùn)動(dòng)： 每周適量運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽，有助于改善血液循環(huán)，降低腎病風(fēng)險(xiǎn)。

· 監(jiān)測血壓和血糖： 高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎病的主要原因，應(yīng)定期監(jiān)測并控制在正常范圍內(nèi)。

· 避免濫用藥物： 長期服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、某些抗生素和中草藥，可能會(huì)損害腎臟，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腎病治療也迎來了新的突破。例如，SGLT2抑制劑（如達(dá)格列凈）已被證實(shí)不僅可以降低血糖，還能延緩慢性腎病進(jìn)展。

此外，人工智能在腎病早期篩查中的應(yīng)用，也提高了疾病的早期發(fā)現(xiàn)率，為患者爭取了更好的治療時(shí)機(jī)。

綜上所述，腎功能下降的信號(hào)不可忽視，一旦發(fā)現(xiàn)尿液異常、水腫、疲勞等癥狀，應(yīng)盡早檢查，采取合理的干預(yù)措施。

通過健康的生活方式、規(guī)律體檢和科學(xué)管理，可以有效預(yù)防和延緩腎病的發(fā)生發(fā)展，保護(hù)我們的腎臟健康。

參考資料：

1. 《中國慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)，2023

2. 《SGLT2 抑制劑在慢性腎病中的應(yīng)用》，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腎病研究所，2024

3. 國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《慢性腎臟病防治指南》，2023聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，意在科普健康知識(shí)請知悉；如有身體不適請咨詢專業(yè)醫(yī)生，喜歡的朋友可以關(guān)注一下，每天分享健康小知識(shí)，做您的線上專屬醫(yī)師。

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