1、孕期保健知識,孕前保健,一、健康教育及指導 （1）有準備、有計劃的妊娠，避免高齡妊娠。最佳生育年齡：男性25-36歲，女性24-29歲。 （2）合理營養(yǎng)，控制體重增加 （3）補充葉酸0.4-0.8mg，既往發(fā)生過神經(jīng)管缺陷（NTD）的孕婦，則需補充4mg,（4）合理用藥，避免使用可能影響胎兒的藥物 （5）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質，避免接觸寵物 （6）改變不良生活習慣（吸煙、酗酒、吸毒） （7）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。,健康檢查,（1）必查項目：血型（ABO和RH）、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病篩查、宮頸細胞學檢查（一年未查者）可用刮片或液基。,（2）備查項目： 優(yōu)生四項（弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒） 宮頸陰道分泌物檢查（常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體） 甲狀腺功能檢查 葡萄糖耐量試驗（針對高危婦女） 婦科檢查、心電圖檢查,人類平均妊娠時限為40周（280天）。如果月經(jīng)周期規(guī)律（平均2830天）的話，推算預產(chǎn)期的方法為從末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。如果是農(nóng)歷的話就是加15.,妊娠期

2、通常被分為三期：,早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末 中期妊娠指第1327周末 晚期妊娠指第28周足月妊娠。,呼吸循環(huán)系統(tǒng)變化 母體的基礎新陳代謝率增加1025% 。血容量從孕早期即開始增加 乳房變化 在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快開始增大，脹痛感，乳暈著色，長出蒙格氏結節(jié)。 體重增加 在此時期孕婦的體重平均可以增加12公斤，其中胎兒只有大約48克。其他：胎盤、羊水、器官代償。,孕早期母體生理變化,早孕反應 它通常于停經(jīng)6周開始，常發(fā)生在每日清晨，可以持續(xù)幾個小時，于孕12周后自然消失。表現(xiàn)為惡心伴/不伴嘔吐。此期間嗅覺和味覺通常比平時敏感。 尿頻 前三個月，由于增大的子宮壓迫膀胱，多感尿頻。,孕早期母體生理變化,孕早期常見健康問題及處理,減輕早孕反應的方法： 1、保證充足睡眠，忌熬夜，可增加午睡； 2、盡量吃干的食物，減少湯水的攝入； 3、少食多餐，避免過于辛辣的食物，嘗試淀粉類的食品，如：餅干、饅頭； 4、給自己希望，一般于12周后自行緩解； 5、放松情緒，避免緊張。,孕早期常見健康問題及處理,尿頻和尿失禁的緩解方法： 1、放松緊張情緒； 2、及時排空膀胱，白天多喝水、多排尿，晚

3、飯后盡量減少喝水或飲料； 3、從孕晚期開始注意做縮肛鍛煉； 4、如出現(xiàn)尿疼、尿道口燒灼感或腰痛、發(fā)燒要及時就醫(yī)；,孕早期常見健康問題及處理,陰道流血主要原因可能是： 先兆流產(chǎn) 難免流產(chǎn) 異位妊娠 葡萄胎,B超確定：宮內(nèi)、宮外？胚胎發(fā)育？ 出血不多者：臥床休息、保胎治療 出血多于月經(jīng)量：及時就診，清宮？ 宮外孕：住院治療 葡萄胎：住院清宮術,孕早期常見健康問題及處理,調整心態(tài) 孕婦的情緒與胎兒的發(fā)育有著極其密切的關系 妊娠期間母親心境平和，情緒穩(wěn)定胎動和緩而有規(guī)律； 而孕婦情緒激動，則可造成胎兒的過度活動和心率加快 孕早期孕婦情緒的過度不安，可致胚胎發(fā)育不良，流產(chǎn) 并可引起胎兒唇裂和腭裂等畸形 (因此，要通過各種方式改變精神狀態(tài)，保持好心情）,孕早期常見健康問題及處理,孕婦面對巨大的生理變化，應做好充分的心理準備，保持良好的情緒，正確認識妊娠反應，坦然面對之，應認識到這是妊娠正常的生理反應，且早孕期間胎兒生長速度緩慢，不需要太多的營養(yǎng)，不必過分擔心嘔吐影響胎兒的發(fā)育，能吃一口算一口。,丈夫及家人應給予孕婦更多的關愛和理解，根據(jù)孕婦的需要調制不同口味的飯菜。夫妻間還應多做溝通、相互體諒，丈

4、夫也應該接受妻子情緒的起伏變化，采取理解、疼惜的態(tài)度來對待。,孕早期膳食要點,平衡各種營養(yǎng)素，不要因營養(yǎng)缺乏或過多而致胎兒畸形，如進食很好，除補充葉酸外不宜過多補充營養(yǎng)素,如果嘔吐嚴重，一定要查尿酮體，如果陽性則需要輸液糾正，否則酮體可影響胎兒發(fā)育。,孕早期胚胎生長速度較緩慢，所需營養(yǎng)與孕前沒有太大的差別。 按照孕婦的喜好，選擇促進食欲食物。 選擇容易消化的食物以減少嘔吐，如粥、面包干、饅頭、餅干、甘薯等 。 想吃就吃，少食多餐?？梢詼p輕嘔吐，增加進食量。,為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進食時，也應靜脈補充至少150g葡萄糖。 為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計劃妊娠時就開始補充葉酸。,膳食構成和營養(yǎng)建議,主食（大米、面粉、小米、玉米面、雜糧）達到300克 豆類及豆制品如豆?jié){250毫升、豆腐50100克 牛奶或酸奶200250毫升 蔬菜和水果500600克 蛋類2550克，肉禽魚類50100克，油脂類20克 可加些干果類食品作為零食如瓜子、花生、核桃等。,孕早期保健要點,1.遠離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸

5、寵物。 2.選擇舒適的服裝 3.保持平和的心境 4.少用手機 最好不染發(fā) 少化妝 5.丈夫的配合（做家務 陪散步 共學習 戒煙 多理解）,5.繼續(xù)補充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復合維生素。 6.慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。,孕早期的檢查要點,1.及早確定是否懷孕：尿HCG測定或行B超排除宮外孕。 2.身體檢查： 測量血壓、體重； 常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未做者）； 胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。,必查項目：,血常規(guī)； 尿常規(guī)； 血型（ABO和Rh）； 肝功能； 腎功能； 空腹血糖； HBsAg；梅毒螺旋體；HIV篩查,胎動 大約18-20周時孕婦可以開始感到輕微的胎動 第一次胎動核對孕周；頻率、幅度因人而異；28-32周胎動最強烈，36周后幅度、次數(shù)減少 胎心 一般情況下，孕12周可以用多普勒聽到胎心。正常范圍為120160次/分 。,孕中期母體生理變化,腹部增大 孕12周后從恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底。 過敏性宮縮 自孕早期即可感到不規(guī)則的無痛性子宮收縮 母體內(nèi)各器官系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)生代償性改變 飯后胃部脹滿感和燒灼感，部

6、分孕婦便秘加重 乳房 乳房繼續(xù)增大，此時乳頭內(nèi)可以溢出 稀薄但又渾濁的液體 即初乳,孕中期母體生理變化,聽胎心：胎兒背部臍上或臍下，每分鐘120-160次 數(shù)胎動：單次計數(shù)1小時大于3次 早、中、晚數(shù)3次相加乘4，12小時大于30次 測體重：整個孕期平均增加12公斤 12周內(nèi)增加1公斤 13-28周增加5-6公斤 28周以后每周增加500克,自我監(jiān)護指導,陰道出血： 晚期流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝 頭暈： 子癇前期？ 子癇？貧血？ 貧血： 生理性的血液稀釋，14孕婦發(fā)生不同程度的貧血,孕中期常見健康問題及處理,胎兒生長發(fā)育,在妊娠中期，由于胎兒器官系統(tǒng)發(fā)育基本完善，所以，在此期間能夠通過一些相關檢查能大致了解胎兒發(fā)育是否正常 1.唐氏篩查：14-20周 2.彩超篩查：22-26周 3.糖尿病篩查：24-28周行75gOGTT： 空腹血糖小于5.1 mmol/L， 1h血糖小于10.0 mmol/L， 2h血糖小于8.5mmol/L。,唐氏綜合征,1866年英國醫(yī)生Langdon Down首次全面描述故命名為唐氏綜合征(Downs Syndrome)。 1959年法國細胞遺傳家Lejeun

7、e證實該病的病因是多了一條G組染色體，后來確定為21號染色體，故又稱為21三體綜合征 我國又稱為先天愚型,異常 正常,先天愚型具有獨特的面部特征,發(fā)病率為1/660-1/800 特殊面容：小頭，小眼, 枕部扁平，項厚，眼裂小，內(nèi)眥深，外側上傾；眼距寬，馬鞍鼻（鼻根低平），低耳位, 小耳, 頜小，腭狹，口常半開，舌外伸并有舌裂, 流涎。有第三囟門。,發(fā)病率,發(fā)病率隨孕婦年齡增加而增加 世界新生兒發(fā)病率為1/600 1/800 我國平均發(fā)病率1/750,誘 因,細胞老化,射線輻射,環(huán)境污染,病毒感染,異常妊娠,進行產(chǎn)前篩查的重要意義,沒有有效的預防和治療措施,發(fā)病是隨機的,任何一對健康夫婦都有可能誕生唐氏患兒,我國目前有唐氏患者60萬,平均每20分鐘就會出生1個唐氏患兒,每個唐氏兒平均造成25萬元的社會負擔,每年政府將支付67.5億元左右的經(jīng)費,預防唐氏患兒出生的流程,診斷,篩查,5%-10% 高危,懷孕,出生,第14孕周,第20孕周,遺傳咨詢,營養(yǎng)指導,孕中期是胎兒生長發(fā)育的加速期，母親的熱能及營養(yǎng)素的攝入十分重要，但不宜貪食、暴食，要使孕婦體重增長在合理范圍。,胎兒體重增加情況,15周

8、 胎兒體重增加慢 85克/周 28-37周 急速 200克/周 37周 減速 70克/周,孕中期膳食要點,1. 補充充足的能量：孕46個月時，胎兒生長開始加快，母體子宮、胎盤、乳房等也逐漸增大，加上早孕反應導致的營養(yǎng)不足，孕中期需要補充充足的能量。,2. 注意鐵的補充：孕中期血容量及紅細胞迅速增加，并持續(xù)到分娩前，對鐵需要量增加。富含鐵、吸收率又較高的食物包括動物肝臟和血、肉類，魚類。 3. 保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給,膳食構成及食譜舉例,膳食構成： 谷類約350450g； 大豆制品50100g； 魚、禽、瘦肉交替選用約150g， 雞蛋每日1個； 蔬菜500g（其中綠葉菜300 g）， 水果150g200g； 牛奶或酸奶250g；,每周進食1次海產(chǎn)食品，以補充碘、鋅等微量元素；每周進食1次（約25g）動物肝臟，以補充維生素A和鐵；1次動物血，以補充鐵。由于孕婦個體有較大的差異，不可機械地要求每位孕婦進食同樣多的食物。,心理調試,孕婦的心理特征 多數(shù)孕婦對妊娠導致的生理變化逐漸適應，情緒趨于穩(wěn)定。,但是隨之而來的各種擔心增多，如擔心胎兒生長發(fā)育不正常，會不會有畸形；擔心胎兒性別

9、，少數(shù)人有重男輕女的偏見。體形的變化逐漸明顯，擔心以后不能恢復。,由于懷孕身體生理上的改變，腰酸、背痛、便秘等癥狀逐漸加重，有些孕婦還會失眠，因此，導致一部分孕婦心理難以保持平靜，產(chǎn)生焦慮情緒。,對策,應廣泛宣傳有關妊娠、孕期胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的科普知識，家人應督促孕婦定期作好產(chǎn)前檢查，使孕婦對妊娠這一女性特殊的生理過程有所了解，認識到孕期的具體特點及可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，特別是對胎兒生長發(fā)育的情況有所了解。,孕中期保健要點,1.穿著宜寬大舒適，寢具不要過于柔軟 2.運動不宜劇烈，遵循自己的習慣進行 3.禁喝濃茶、可樂和咖啡 4.學習孕期體操 5.開展胎教,孕中期體操的好處,從懷孕的第13周至第27周末，孕婦進入孕中期。在此期間早孕反應逐漸減輕，食欲增加，最好做一些安全、科學的孕期體操。大量的事實證明，孕婦進行體育鍛煉不僅有利于自身的身體健康，而且有利于胎兒的生長發(fā)育。,孕期體操的好處,適度的運動能解除孕婦的疲勞、改善睡眠、緩解緊張的情緒、減輕下肢水腫、靜脈曲張、便秘等癥狀，有效地調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，保持精神飽滿、心情舒暢。,孕期體操的好處,胎兒的正常發(fā)育也需要適當?shù)倪\動刺激，適當?shù)倪\動能夠促進孕婦的血液循環(huán)，增加氧的吸入量，提高血氧含量，加速羊水的循環(huán)，從而有助于胎兒大腦、感覺器官以及循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)育，增強胎兒的免疫功能，使腹中的胎兒處于最佳的狀態(tài)。,胎教,胎教是促進胎兒大腦發(fā)育比較好的一種方法。大腦發(fā)育研究表明，大部分腦細胞是在出生前，即胎兒期形成的。,北京大學人民醫(yī)院對出生5天內(nèi)的胎教兒與非胎教兒進行神經(jīng)行為測試顯示，胎教兒在視覺、聽覺、定向反應、頭豎立、手握持反應、上下肢彈回、原始反射等方面均比非胎教兒強。,孕中期是進行胎教的最佳時期，一般可采用音樂胎教、撫摸胎教和歌唱、語言胎教。,音樂胎教,一般從孕5個月開始進行音樂胎教。因為這時，胎兒開始有聽覺了，胎兒對外界的反應增加。研究表明，聽到悅耳悠揚的音樂，胎兒心率規(guī)整；聽到嘈雜刺耳的噪音時，胎兒也會躁動不安。適當聽一些輕松舒緩的音樂對胎兒的心理健康，情緒狀態(tài)是有益的。

《孕期保健知識講座45792》由會員xh****66分享，可在線閱讀，更多相關《孕期保健知識講座45792》請在金鋤頭文庫上搜索。

相關知識

孕期保健知識講座總結
圍產(chǎn)期保健專題知識講座.pptx
孕期健康專題知識講座專家講座.pptx
孕產(chǎn)婦保健知識講座總結.docx
孕期保健知識講座.ppt
青春期健康保健知識講座
縣人民醫(yī)院舉辦孕期保健知識講座
孕期健康教育知識講座小結
中醫(yī)健康保健知識講座
我院召開《孕期營養(yǎng)管理知識》知識講座

網(wǎng)址: 孕期保健知識講座45792 http://m.u1s5d6.cn/newsview132482.html