我們都知道基因會(huì)代代相傳，遺傳也是癌癥的高危因素之一。父輩患癌是否一定會(huì)遺傳給下一代？有癌癥家族史的人能否逃脫“命運(yùn)的審判”?

癌癥本質(zhì)是基因病，

很多癌癥都有遺傳的傾向。

2013年5月，美國(guó)女演員安吉麗娜·朱莉在《紐約時(shí)報(bào)》上發(fā)表的文章《我的醫(yī)療選擇》提到：“我自身攜帶一個(gè)“錯(cuò)誤”的基因——BRCA1，這讓我有87%的幾率患乳腺癌，50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后，我的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)從87%降至5%，我的孩子們不必再擔(dān)心因?yàn)槿橄侔┒プ约旱膵寢屃?。?/p>

朱莉稱，她的母親與乳腺癌搏斗十余年后，于56歲時(shí)去世。朱莉通過(guò)基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)自己從母親那里遺傳了同樣的突變基因，毅然選擇預(yù)防性地雙乳切除，這在當(dāng)時(shí)非常轟動(dòng)。與此同時(shí)，她的故事也讓更多人意識(shí)到癌癥會(huì)遺傳，越來(lái)越多人關(guān)心，親人患癌是不是意味著自己也有很大風(fēng)險(xiǎn)。

癌癥本質(zhì)上是一種基因病——原本在正常細(xì)胞中發(fā)揮重要生理作用的基因，在某些條件下，如病毒感染、化學(xué)致癌物或輻射作用等，被異常激活，轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┗?，誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生癌變。

基因作為遺傳的基本單位，確實(shí)可能導(dǎo)致某些癌癥的遺傳。不過(guò)，遺傳過(guò)程本身非常復(fù)雜，不同癌癥的遺傳幾率及遺傳基礎(chǔ)有很大差別。

通俗講，癌癥遺傳有別于普通遺傳病，與“爸爸得什么病，兒子就得什么病”不同。

癌癥的遺傳可能出現(xiàn)多人患不同癌癥的現(xiàn)象，一個(gè)基因的致病突變可能導(dǎo)致多種癌癥，例如brca1基因發(fā)生突變后，可能導(dǎo)致乳腺癌，還可能導(dǎo)致卵巢癌等。

比如宋美齡的宋氏家族，在民國(guó)時(shí)期是赫赫有名的四大家族之一。宋美齡其實(shí)就是一個(gè)癌癥患者，患上乳腺癌和卵巢癌。更不為人知的是，宋家兩代人竟然有6個(gè)癌癥患者！

根據(jù)公開資料顯示，宋美齡的父親宋嘉樹死于胃癌，母親倪桂珍也死于癌癥。大姐宋藹齡1973年死于癌癥，二姐宋慶齡也因白血?。ㄑ┤ナ?，最小的弟弟宋子良也死于癌癥。

目前，人類對(duì)癌癥的發(fā)生機(jī)制尚不完全了解，很多癌癥的病因還不明確，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種。

這8種癌癥，最容易遺傳下一代。

乳腺癌

上世紀(jì)90年代，乳腺癌的易感基因BRCA1、BRCA2被發(fā)現(xiàn)，但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關(guān)。

一般情況下，家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。

卵巢癌

約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

結(jié)直腸癌

家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

胃癌

在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。

大量資料表明，家族腫瘤史，尤其是直系親屬胃癌史是胃癌的危險(xiǎn)因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。

肺癌

日本一項(xiàng)調(diào)查顯示，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。

子宮內(nèi)膜癌

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有子宮內(nèi)膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的，這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。

胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多于一位直系親屬（即父母、親兄弟姐妹、子女等）罹患該病，其患病幾率會(huì)大幅增加，且常在50歲之前發(fā)病。

前列腺癌

如果一個(gè)直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。

臨床上，遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、遺傳性黑色素瘤、遺傳性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤、神經(jīng)肌肉瘤等也較為常見。另外,家族內(nèi)集中發(fā)生白血病、腦瘤、骨瘤等，也明顯預(yù)示著遺傳性癌癥已發(fā)生。

總而言之，遺傳的基因突變會(huì)增加多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，因此了解自己的癌癥家族史很重要。如果擔(dān)心自己也會(huì)有相應(yīng)的基因突變，及時(shí)咨詢醫(yī)生，進(jìn)行基因檢測(cè)或許可以幫你確定自己的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)，如果發(fā)現(xiàn)自己攜帶了某種基因突變，也不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)榘┌Y是多種因素共同導(dǎo)致的，攜帶了基因突變并不一定會(huì)患癌癥，只是風(fēng)險(xiǎn)較高，更應(yīng)提高警惕。保持健康的生活習(xí)慣，以及定期進(jìn)行篩查，將有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常癥狀，從而及時(shí)治療，降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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