經(jīng)方名家黃煌：桂枝湯——古代的強壯方、疲勞恢復(fù)方、體質(zhì)調(diào)理方

古代的強壯方和疲勞恢復(fù)方，經(jīng)典的調(diào)和營衛(wèi)方，具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，對血壓和心率、胃腸運動、免疫功能、汗腺分泌均具有雙向調(diào)節(jié)作用，適用于以心動悸、腹痛、

二、方證提要

氣上沖、腹中痛、自汗、發(fā)熱、脈浮弱者。

三、適用人群

現(xiàn)。

四、適用病證

以下病證符合上述人群特征者可以考慮使用本方：

1.以出汗異常為表現(xiàn)的病證，如產(chǎn)后或術(shù)后的自汗、植物神經(jīng)功能紊亂等。

五、加減變化

1.胸滿腹脹、咳喘、痰多者，加厚樸15g，杏仁15g。

2.便秘腹痛，加大黃10g。

3.自汗盜汗、黃汗浮腫、小便不利者，加黃芪15g。

4.汗多、食欲不振、脈沉遲者，加人參10g。

5.項背拘急或腹瀉者，加葛根30g。

6.胸腹部的搏動感明顯者，加龍骨15g，牡蠣15g。

六、使用注意

“發(fā)熱”是一種自黨的熱感，或皮膚發(fā)熱，或手掌發(fā)熱，或心煩躁熱，往往伴有自汗、心率緩慢。嚴(yán)重的，可以見到面部浮紅?！懊}浮弱”多見于血壓偏低者或心功能不全者，有的脈遲或緩，提示心率偏慢。

可以認(rèn)為，桂枝湯適用者具有一種以脈弱、自汗、發(fā)熱、氣上沖為表現(xiàn)特征的虛性體質(zhì)。中醫(yī)用“營衛(wèi)不和”“陰陽失調(diào)”來解釋，

空大無力者，通常加龍骨、牡蠣。

遇到主訴頭昏頭暈、耳鳴眼花等癥狀的瘦弱面黃的中老年人，通常加葛根、川芎、黃芪等；甚至可以用于極度疲勞、身體疼痛麻

提示：文中處方，僅供臨床中醫(yī)參考，非專業(yè)人士，請在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。經(jīng)方名家黃煌：桂枝湯——古代的強壯方、疲勞恢復(fù)方、體質(zhì)調(diào)理方

方中藥味具體分析

桂枝

【性味】辛甘，溫。

【歸經(jīng)】入膀胱、心、肺經(jīng)。

【功能主治】發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈。治風(fēng)寒表證，肩背肢節(jié)酸疼，胸痹痰飲，經(jīng)閉癥瘕。

芍藥

【性味】苦，微寒。

【歸經(jīng)】歸肝經(jīng)。

【功能主治】清熱涼血，散瘀止痛。用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌撲損傷，癰腫瘡瘍。

甘草

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】入脾、胃、肺經(jīng)。

【功能主治】和中緩急，潤肺，解毒，調(diào)和諸藥。炙用，治脾胃虛弱，食少，腹痛便溏，勞倦發(fā)熱，肺痿咳嗽，心悸，驚癇；生用，治咽喉腫痛，消化性潰瘍，癰疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒。

生姜

【性味】辛，微溫。

【歸經(jīng)】歸肺、脾、胃經(jīng)。

【功能主治】解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳。用于風(fēng)寒感冒，胃寒嘔吐，寒痰咳嗽。

大棗

【性味】甘，溫。

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

【功能主治】補脾和胃，益氣生津，調(diào)營衛(wèi)，解藥毒。治胃虛食少，脾弱便溏，氣血津液不足，營衛(wèi)不和，心悸怔忡。婦人贓躁。

厚樸

【性味】苦辛，溫。

【歸經(jīng)】入脾、胃、大腸經(jīng)。

【功能主治】溫中，下氣，燥濕，消痰。治胸腹痞滿脹痛，反胃，嘔吐，宿食不消，痰飲喘咳，寒濕瀉痢。

杏仁

【性味】苦，溫，有毒。

【歸經(jīng)】入肺、大腸經(jīng)。

【功能主治】祛痰止咳，平喘，潤腸。治外感咳嗽，喘滿，喉痹，腸燥便秘。

大黃

【性味】苦，寒。

【歸經(jīng)】歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

【功能主治】瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。

黃芪

【性味】甘，微溫。

【功能主治】補齊固表，托瘡生肌。主治體虛自汗，久瀉，脫肛，子宮脫垂，慢性腎炎，體虛浮腫，慢性潰瘍，瘡口久不愈合。

人參

【性味】甘、微苦，平。

【歸經(jīng)】歸脾、肺、心經(jīng)。

【功能主治】大補元氣，復(fù)脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，久病虛羸，驚悸失眠，陽痿宮冷；心力衰竭，心原性休克。

葛根

【性味】甘辛，平。

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

【功能主治】升陽解肌，透疹止瀉，除煩止溫。治傷寒、溫?zé)犷^痛項強，煩熱消渴，泄瀉，痢疾，癍疹不透，高血壓，心絞痛，耳聾。

龍骨

【性味】甘澀，平。

【歸經(jīng)】入心、肝、腎、大腸經(jīng)。

【功能主治】鎮(zhèn)驚安神，斂汗固精，止血澀腸，生肌斂瘡。治驚癇癲狂，怔忡健忘，失眠多夢，自汗盜汗，遺精淋濁，吐衄便血，崩漏帶下，瀉痢脫肛，潰瘍久不收口。

牡蠣

【性味】咸，微寒。

【歸經(jīng)】歸肝、膽、腎經(jīng)。

【功能主治】重鎮(zhèn)安神，潛陽補陰，軟堅散結(jié)。用于驚悸失眠，眩暈耳鳴，瘰疬痰核，癥瘕痞塊。煅牡蠣收斂固澀。用于自汗盜汗，遺精崩帶，胃痛吞酸。

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