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吃減肥藥你了解奧利司他嗎

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月22日 01:18

　?、賷W利司他(Orlistat)的前世今生

　　Olivious是一種針對肥胖和肥胖病人的藥物，首次由羅氏公司開發(fā)開發(fā)，1999年在美國上市。它是唯一通過 FDA, CFDA, EMA認(rèn)證的非處方類減肥藥。

　　它在大多數(shù)國家以羅氏(Roche)的商品名Xenical銷售，在英國和美國它以商品名Alli通過GlaxoSmithKline作為非處方藥的形式出售。在國內(nèi)其商品名為艾麗等，但你可以直接在外包裝上看到奧利司他的字樣。

　　在美國，奧利司他被批準(zhǔn)用于治療體重指數(shù)(BMI，Body Mass Index，單位kg/㎡)達(dá)到或超過30以上(美國肥胖標(biāo)準(zhǔn))，以及身體質(zhì)量指數(shù)在27到30之間，同時伴有高血壓或糖尿病等其他健康危險因素的人群。但在中國，此標(biāo)準(zhǔn)被下降到用于肥胖或體重超重患者(BMI≥24)的治療。

　?、趭W利司他的作用機(jī)制

　　奧利司他是一種長效且強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑,它通過與胃中的胃脂肪酶和小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵,使酶失活,而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?。未消化的甘油三酯不能被身體吸收,從而減少熱量攝入,控制體重。簡單來說，人體攝入的脂肪在為腸道內(nèi)分解成小分子從而被吸收而使人體增重，而奧利司他就是通過阻止這一過程而達(dá)到減重的作用。

　?、蹔W利司他真的有用么?

　　奧利司他在促進(jìn)體重減輕方面被驗證為有效的：來自臨床試驗的數(shù)據(jù)表明，給予奧利司他的人比一年內(nèi)不服用該藥的人減少約2-3公斤。另外，奧利司他還可以適度降低血壓。甚至有研究指出，其可以預(yù)防第二型糖尿病的發(fā)病，無論是從體重減輕本身或是有其他的作用。在一項大型試驗中，發(fā)現(xiàn)奧利司他可減低那些已證明有葡萄糖代謝異常的肥胖族群罹患糖尿病40%的風(fēng)險。但是服用奧利司他并不是一勞永逸，奧利司他只能抑制約30%的脂肪吸收，患者依然需要通過控制能量攝入，運動以及規(guī)律生活來配合以達(dá)到最好的效果。

　?、軍W利司他的副作用

　　藥物的副作用永遠(yuǎn)是不可避開的一個話題。雖然奧利司他只作用在胃腸道，對心血管系統(tǒng)沒有副作用;不作用于中樞神經(jīng)，但它的副作用還是不可忽略的，常見的副作用包括：引起油性便或油性斑點便，胃腸脹氣，腹部不適，大便緊急感，大便次數(shù)增多和大便失禁等，一般此種副作用隨著服用時間的增加而逐漸減少。詳細(xì)的不良反應(yīng)的完整列表，請參見下文：

　　常見不良反應(yīng)為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪(油)性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分增加，發(fā)生率也相應(yīng)增高。大部分病人用藥一段時間后可改善。

　　較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。

　　其它罕見的不良反應(yīng)如上呼吸道感染、下呼吸道感染、感冒、頭痛、月經(jīng)紊亂、焦慮、疲勞、泌尿道感染等。

　　偶爾也有對該產(chǎn)品過敏的報告。皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過敏癥是其主要癥狀。此外，大皰疹、肝轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酯酶升高，以及罕見的嚴(yán)重肝炎也很少發(fā)生。