前言

脊柱作為人類直立的力學(xué)主梁和神經(jīng)通路，被譽(yù)為人體的“第二條生命線”。在我國(guó)，脊柱側(cè)彎等脊柱病正呈現(xiàn)年輕化、低齡化趨勢(shì)。法國(guó)EOS imaging提供了一套理想的骨科影像學(xué)檢查方案——在站立位負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行全身三維成像。

隨著我國(guó)脊柱側(cè)彎患病率的逐年增加。

新型的X射線影像采集系統(tǒng)：EOS edge

一、什么是脊柱側(cè)彎？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)脊柱側(cè)彎病人超過(guò)300萬(wàn)人，并以每年30萬(wàn)的速度遞增，其中超過(guò)半數(shù)為青少年。也就是說(shuō)脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”。脊柱側(cè)彎（scoliosis）是指人的脊柱有側(cè)向的彎曲，其形狀可能是S形或是C形。有些人的脊柱側(cè)彎狀況穩(wěn)定不會(huì)變化，有些則會(huì)隨時(shí)間日漸加劇。輕微的脊柱側(cè)彎不會(huì)感到疼痛也不會(huì)有其他癥狀。而嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)影響呼吸，甚至?xí)绊憙?nèi)臟以及可能會(huì)壓迫到脊柱附近的神經(jīng)而引起疼痛。脊柱本身存在生理性彎曲，脊柱側(cè)彎20度以下，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善；脊柱側(cè)彎 20-40度，患者可以佩戴小型支架加強(qiáng)鞏固，脫下支架后配合運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)改善；如果脊柱側(cè)彎超過(guò)40-45度，醫(yī)生通常會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)矯正，術(shù)后需要配合物理治療康復(fù)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大約3%的人會(huì)有脊柱側(cè)彎的問(wèn)題，多半發(fā)生在十歲到二十歲之間，女性受影響的程度會(huì)比男性要大。

二、脊柱側(cè)彎進(jìn)行傳統(tǒng)X線成像存在的問(wèn)題

人體骨骼是一個(gè)整體，尤其是脊柱和雙下肢在站立狀態(tài)下的空間關(guān)系和力線排列，對(duì)人體的運(yùn)動(dòng)和支持功能非常重要。理想的骨科影像學(xué)檢查應(yīng)該是站立位負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行全身三維成像。目前，對(duì)于脊柱側(cè)彎、畸形等患者，醫(yī)生通常通過(guò)分段拍攝X光片然后進(jìn)行手工拼接、測(cè)量的方式進(jìn)行測(cè)算，評(píng)估是否需要進(jìn)行手術(shù)。這種方式不僅非常依賴醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，還容易產(chǎn)生誤差，以及會(huì)容易忽略全身骨骼、關(guān)節(jié)對(duì)病灶處的關(guān)聯(lián)影響。而且由于脊柱畸形的特殊性，患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后需要多次拍片，以便及時(shí)判斷病情、設(shè)定手術(shù)方案等。但脊柱側(cè)彎患者大多數(shù)是青少年，過(guò)多輻射暴露，不利于青少年成長(zhǎng)。

脊柱側(cè)彎的16歲女孩

三、EOS imaging的創(chuàng)新骨科成像解決方案

總部位于法國(guó)巴黎的EOS imaging成立于1989年， 其開(kāi)發(fā)的EOS影像采集系統(tǒng)是目前國(guó)際上公認(rèn)最為先進(jìn)的骨科影像采集設(shè)備。EOS影像采集系統(tǒng)采用曾獲得諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的新型X射線探測(cè)技術(shù)，具有放射劑量極低、成像質(zhì)量?jī)?yōu)異、正側(cè)位全長(zhǎng)影像一次掃描成像的優(yōu)點(diǎn)。以前患者攝片時(shí)，需要從患者正位和側(cè)位拍攝兩次，才能得到正位和側(cè)位兩張片子，而EOS影像采集系統(tǒng)一次拍攝就能獲得正側(cè)位兩張被檢查者的X光片，進(jìn)一步降低了患者的輻射量。

EOS imaging的創(chuàng)始人Georges Charpak于1992年獲得諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)

EOS影像采集系統(tǒng)采用了垂直掃描方式有效消除普通X射線機(jī)投影誤差。真正實(shí)現(xiàn)了人體1:1的真實(shí)成像，從而幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和治療，造福廣大患者。2019年，EOS imaging推出了新型的EOS edge并于2019年11月29日獲得了FDA批準(zhǔn)上市。EOS edge的新Flex Dose技術(shù)可以將整體輻射至少減少80％。

此外，EOS影像系統(tǒng)還具備強(qiáng)大的工作站軟件，可以提供大量相關(guān)骨骼關(guān)節(jié)疾病的臨床參數(shù)，極大地幫助醫(yī)生對(duì)脊柱、關(guān)節(jié)等相關(guān)骨骼疾病進(jìn)行術(shù)前診斷、制定手術(shù)計(jì)劃、評(píng)估手術(shù)效果、跟蹤隨訪以及相關(guān)科研工作。該系統(tǒng)后期還能幫助醫(yī)生進(jìn)行模擬手術(shù)，實(shí)現(xiàn)假體個(gè)性化的3D打印等。這些強(qiáng)大的功能既提高了醫(yī)生的醫(yī)療水平，也很大程度上進(jìn)一步提高了患者的治療效果。

EOS imaging的創(chuàng)新骨科影像解決方案

四、EOS imaging會(huì)被打造成下一個(gè)“爆款”嗎？

2015年，EOS 影像采集系統(tǒng)獲得了NMPA（原CFDA）的認(rèn)證，正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。上海瑞金醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院和西安紅會(huì)醫(yī)院先后引進(jìn)了EOS影像采集系統(tǒng)。EOS imaging還在南京鼓樓醫(yī)院設(shè)立了中國(guó)EOS-脊柱側(cè)彎培訓(xùn)中心。

結(jié)語(yǔ)

在剛剛結(jié)束的兩會(huì)上，有代表建議把脊柱健康檢查納入全國(guó)中小學(xué)生體檢篩查項(xiàng)目；把兒童青少年脊柱健康工作納入疾控部門(mén)、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生日常工作；同時(shí)加快推進(jìn)我國(guó)脊柱健康科學(xué)研究和?？平ㄔO(shè)，鼓勵(lì)條件成熟的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立脊柱外科，配備專業(yè)人才。相信隨著大家的重視，脊柱健康問(wèn)題會(huì)得到改善。也期待有更多的創(chuàng)新醫(yī)療器械能幫助守護(hù)“第二條生命線”。

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