懷孕期間，孕媽們會遇到千奇百怪的「關(guān)卡」，在這其中，便秘往往是最普遍也是最令人頭痛的一個問題了。由于孕期生理結(jié)構(gòu)變化，便秘患病率高于一般人群，并且隨著妊娠分期而變化。

孕媽們可千萬別小看這個小毛病，妊娠期便秘可導致孕婦腹痛、腹脹，嚴重可導致腸梗阻，進而對胎兒生長發(fā)育產(chǎn)生影響；同時，用力排便可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴重不良后果。因此，合理的干預方式就顯得尤為重要。

孕媽媽屬于特殊人群，在通便藥物的選擇上，還是有講究的，接下來就聽藥師給您細細道來。

1、便秘的病因

妊娠期便秘由多種因素導致，知其然知其所以然，了解了病因，對應的采取合適的干預方式，有助于緩解便秘。

激素作用：懷孕以后體內(nèi)的激素水平會產(chǎn)生較大的變化，比如孕激素、生長抑素分泌增多，胃動素分泌減少導致結(jié)腸傳輸時間延長，引起便秘，這個也是妊娠期便秘最主要的因素。

飲食、活動因素：在孕期，膳食纖維攝入不足，活動量減少等，均不利于結(jié)腸蠕動，進而導致便秘。

機械性因素：在妊娠中后期，子宮增大致腸道運動障礙，膈肌、腹肌運動受限導致排便缺乏動力，引發(fā)便秘。

2、怎樣算便秘呢?

排便次數(shù)減少，每周排便< 3 次，糞便干硬難下，或糞質(zhì)不干但排便困難 (排便費力、排便不盡感、排便費時及需手法輔助排便)。

3、孕期便秘化解指南

對于孕期便秘的治療目的是緩解癥狀，恢復正常腸道動力和排便生理功能。針對不同形成原因，可選擇合理的飲食、活動方式，或者適當?shù)乃幬锔深A緩解便秘。

一般治療

首先應調(diào)整生活方式，合理的膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣是慢性便秘的基礎治療措施。

膳食：增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維 25～35 g、每日至少飲水 1.5～2.0 L。

適度運動：適當?shù)倪\動以后能夠促進胃腸道的蠕動, 有助于改善便秘狀態(tài)。

建立良好的排便習慣：結(jié)腸活動在晨醒和餐后時最為活躍，建議患者在晨起或餐后 2 h 內(nèi)嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。

藥物治療

通便藥在孕婦中的選擇應以保證孕婦及胎兒的安全為先。理想的通便藥應滿足療效好、不被吸收入血、無致畸作用等特點。

容積性瀉藥-小麥纖維素：是一種不能消化的纖維素制劑，服用以后，在增加糞便體積的同時，還增加其水結(jié)合能力，可使糞便排出更加順暢。適用于孕婦及哺乳期的婦女患者。

用法用量：每次 3.5 g，每日 2～3 次。

注意事項：少數(shù)患者在服用后可能出現(xiàn)腹脹，但很快減輕，并在 1～2 周內(nèi)消失。

滲透性瀉藥-乳果糖口服溶液：是目前我國應用于治療孕產(chǎn)期便秘常用的通便藥，被美國 FDA 批準用于治療孕產(chǎn)婦便秘。

用法用量：起始劑量為 30 ml/天，維持劑量為 15～30 ml/天，療程 2～4 周。

注意事項：初始治療時可能會出現(xiàn)腹脹，通常繼續(xù)治療則可消失；不可長期大劑量服用，避免引起電解質(zhì)紊亂。

其他藥物：潤滑類瀉藥如開塞露、蓖麻油等禁用于妊娠期女性；孕婦有痔瘡并發(fā)便秘時可選用復方角菜酸酯栓，禁用含有麝香的中藥栓劑及乳膏。

妊娠期便秘如是輕癥，可選擇合理膳食、適量運動來緩解，但一旦癥狀加重，就可以選擇小麥纖維素、乳果糖口服溶液等通便藥物來解決，孕媽媽們了解了嗎？

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