丁氏推拿療法是以丁氏標(biāo)志性的一指禪推法和?法為主要手法的推拿療法。2015年，“丁氏推拿療法”入選第五批上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄。2021年，“丁氏推拿療法”入選第五批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目擴(kuò)展項(xiàng)目名錄。

溯源

丁氏推拿療法歷史很長，“丁氏推拿療法”這一名稱的歷史卻不長。

2012年，上海市啟動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的建設(shè)工作，為了和其他中醫(yī)流派在名稱形式上保持一致，把海派中醫(yī)最大的三個(gè)推拿流派中的一指禪推拿學(xué)術(shù)流派和?法推拿學(xué)術(shù)流派合并，命名為丁氏推拿流派，從此有了“丁氏推拿”這一名稱。2015年，丁氏推拿療法入選上海市非遺項(xiàng)目名錄，又有了“丁氏推拿療法”這一名稱。

之所以能把一指禪推拿學(xué)術(shù)流派和?法推拿學(xué)術(shù)流派合并，稱之為丁氏推拿流派，原因在于這兩個(gè)流派往上溯源，都能追溯到丁鳳山。再往前溯源，歷史面貌就有些模糊不清了。丁鳳山的師父之一據(jù)說是李鑒臣，但是到目前為止，除了口口相傳，無法查到任何書面的證據(jù)；即使是口口相傳，李鑒臣來自何處，又去往哪里，師承哪位師父，生卒年份，一概不詳。至于有些推拿前輩相信一指禪推拿是達(dá)摩所傳，更是證據(jù)不足。

關(guān)于丁鳳山的傳說也有不同的版本，根據(jù)趙毅教授的考證，丁鳳山的生卒年份是1847～1920，揚(yáng)州人，早年跟隨李鑒臣學(xué)習(xí)了一指禪推拿之后，先在揚(yáng)州行醫(yī)，后又隨徒弟到上海發(fā)展。在他和十幾位徒弟的努力下，19世紀(jì)末20世紀(jì)初，一指禪推拿在江浙滬一帶可謂家喻戶曉。這個(gè)從他的其中一位徒弟是翁瑞午可見一斑。有興趣讀者的可以自己去查一下翁瑞午其人。

一指禪推拿以易筋經(jīng)功法為訓(xùn)練醫(yī)生的基礎(chǔ)，以一指禪推法為核心手法，結(jié)合拿法、按法、摩法、揉法、搓法、捻法、滾法、抅法、抹法、抄法、抖法、搖法、振法、插法、托法、梳法、彈法等手法，可以治療的病種很多，以內(nèi)婦雜病為主。在《一指定禪》中，主治的病種主要是痧癥，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳染病。在《黃氏醫(yī)話》里，記載的35則醫(yī)話，病種則涉及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷各科。

任何流派傳承中，總是不乏叛逆者、創(chuàng)新者、改革者，丁氏推拿第三代傳人丁季峰就是如此。20世紀(jì)40年代，丁季峰在接觸了一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)并與西醫(yī)同行交流后，察覺到一指禪推拿的某些局限性，把滾法改良為?法，把著力部位由指間關(guān)節(jié)背側(cè)改為手背的外側(cè)三分之一，接觸面變大，更加柔和，在?法的同時(shí)運(yùn)動(dòng)肢體，結(jié)合按法、拿法、捻法、搓法、揉法等手法，在治療中風(fēng)后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病和關(guān)節(jié)酸痛等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病方面，療效明顯提高。從此，在一指禪推拿流派中分出一支，稱之為?法推拿流派。

丁氏推拿療法形成于清代，發(fā)展于當(dāng)代，其主要手法一指禪推法是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說的核心理論，要求操作者手法“持久、有力、均勻、柔和、深透”，通過“推穴道、走經(jīng)絡(luò)”治療疾病。操作技巧要求高。對(duì)穴位的刺激是針刺要求推拿化。不僅是以指（手法）代針（針刺），達(dá)到點(diǎn)狀刺激的要求；而且結(jié)合一指禪推拿的其他手法，可以對(duì)經(jīng)筋、皮部做線狀、面狀的刺激。另一個(gè)主要手法?法是一種復(fù)合動(dòng)作的推拿手法，由操作者腕關(guān)節(jié)的屈伸連同前臂的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)完成，手背及小魚際對(duì)治療部位的連續(xù)性弧形面刺激，使手法的刺激量維持在柔和中等力度的范圍內(nèi)，更有利于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。

傳承

20世紀(jì)50年代以來，以朱春霆為核心的丁氏推拿流派門人弟子先是通過上海市衛(wèi)生局創(chuàng)辦的推拿醫(yī)士訓(xùn)練班，后改為上海中醫(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校，傳授一指禪推拿流派、?法推拿流派和內(nèi)功推拿流派的手法和醫(yī)術(shù)，開創(chuàng)了推拿現(xiàn)代教學(xué)體系，編寫了全國最早的推拿學(xué)教材。推拿學(xué)校在十年間，數(shù)百名畢業(yè)生分配到全國各地，帶動(dòng)了全國各省市推拿學(xué)科的建立和發(fā)展。

1975年，嚴(yán)雋陶組織編寫出版了全國中醫(yī)學(xué)院的推拿教材《推拿學(xué)》。在該教材中，首次將一百余種的中醫(yī)推拿手法分成六大類。六分類法，現(xiàn)已成為全國推拿手法的基本分類法。一指禪推法和?法作為擺動(dòng)類手法的代表，也成為與西方按摩手法有明顯區(qū)別的中國推拿的代表性手法。隨著上海中醫(yī)藥大學(xué)幾十年來推拿專業(yè)人才一代代的培養(yǎng)和輸送，并通過師資進(jìn)修班、繼續(xù)教育等方式，使得全國各地都有了丁氏推拿的研究者、傳播者、推廣者、實(shí)踐者，丁氏推拿逐漸成為國內(nèi)影響力最大的推拿學(xué)術(shù)流派。

1988年，丁季峰的研究生沈國權(quán)碩士畢業(yè)，成為全國第一位推拿學(xué)碩士，上世紀(jì)90年代，沈國權(quán)開創(chuàng)了脊柱微調(diào)手法體系。2000年，嚴(yán)雋陶的博士研究生房敏畢業(yè)，成為全國第一位推拿學(xué)博士。2003年，嚴(yán)雋陶指導(dǎo)的首位推拿學(xué)專業(yè)博士后李成永從上海中醫(yī)藥大學(xué)流動(dòng)站出站。至此，丁氏推拿完成了從中專到博士后的蛻變。

21世紀(jì)以來，各地開始重視非遺傳承。2011年，以丁氏推拿流派第三代傳人朱春霆之子朱鼎成為代表性傳承人，“朱氏推拿療法”入選第三批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄擴(kuò)展項(xiàng)目名錄。2014年，以丁氏推拿流派第三代傳人韓樵之子韓競(jìng)生為代表性傳承人，“一指禪推拿”入選第四批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄擴(kuò)展項(xiàng)目名錄。

在丁氏推拿學(xué)術(shù)流派100 多年的傳承過程中，支系傳人人才輩出， 對(duì)丁氏推拿學(xué)術(shù)流派的傳統(tǒng)技術(shù)及思想不斷進(jìn)行發(fā)展和創(chuàng)新， 臨床診療各具特色， 使丁氏推拿學(xué)術(shù)流派的發(fā)展枝繁葉茂。

發(fā)展

近年來，借助于上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海市中醫(yī)藥研究院的醫(yī)、教、研平臺(tái)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為丁氏推拿療法非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)單位，先后確立曹仁發(fā)、嚴(yán)雋陶和房敏為上海市非遺項(xiàng)目的代表性傳承人，通過國家中醫(yī)重點(diǎn)?？?、國家中醫(yī)臨床研究基地、疑難病中西醫(yī)協(xié)作攻關(guān)牽頭單位、區(qū)域中醫(yī)診療中心、丁氏推拿流派傳承基地、華東區(qū)域推拿?？坡?lián)盟等項(xiàng)目建設(shè)，確定了推拿學(xué)科研究的重點(diǎn)方向和核心技術(shù)，使傳統(tǒng)的丁氏推拿在現(xiàn)代得以快速發(fā)展。

丁氏推拿作為上海三大推拿流派的核心，不僅為上海的推拿發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，也成為我國推拿學(xué)科體系的基石。經(jīng)過100余年來的發(fā)展，其形成的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。一是在手法的操作應(yīng)用上，提出“柔為貴，剛?cè)嵯酀?jì)”的觀點(diǎn)。二是在手法的作用部位上，提出“點(diǎn)為主，點(diǎn)面結(jié)合”的觀點(diǎn)。三是在治療方式上，提出“動(dòng)為先，動(dòng)靜結(jié)合”的觀點(diǎn)。此外，丁氏推拿還吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的理論和方法，重視吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中解剖、生物力學(xué)以及神經(jīng)生物學(xué)的理論。在適應(yīng)范圍上，丁氏推拿適用于內(nèi)婦疾病、兒科疾病和骨傷疾病。

以“筋骨并重、以筋為先”為治療理念，丁氏推拿療法結(jié)合脊柱微調(diào)手法為技術(shù)手段，使絕大多數(shù)的頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎骨關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎的患者得以康復(fù)。

以丁氏推拿和內(nèi)功推拿相關(guān)理論為指導(dǎo)，以推拿手法和功法結(jié)合為技術(shù)手段，不僅能有效治療慢性疲勞綜合征、中風(fēng)后遺癥、心臟病、慢性阻塞性肺病、痛經(jīng)等內(nèi)婦科疾病，還有助于新冠肺炎的康復(fù)。

以筋骨平衡為治療理念，以丁氏推拿手法為基礎(chǔ)，創(chuàng)新性地采用坐位調(diào)膝法、下肢關(guān)節(jié)力線微調(diào)、超聲引導(dǎo)注射、針刺麻醉、推拿手法牽伸松解等新技術(shù)，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等四肢關(guān)節(jié)疾病的治療上療效卓著。

以丁氏推拿手法為核心手法，創(chuàng)立海派兒科推拿特色技術(shù)，引進(jìn)國際先進(jìn)的步態(tài)分析技術(shù)，不僅能解決兒科大多數(shù)的常見病，包括小兒肌性斜頸、泄瀉、厭食、便秘、反復(fù)呼吸道感染、哮喘、遺尿、視力減退等，還能通過推拿改善患兒體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，糾正異常步態(tài)，促進(jìn)生長發(fā)育。

丁氏推拿的形成和發(fā)展，是在長江下游的江南，蘇、浙、滬地區(qū)。這一地區(qū)的人文風(fēng)貌、自然環(huán)境、常見疾病造就了丁氏推拿的適應(yīng)病證、操作方法和治療理念丁氏推拿的治療理念、手法要求、適應(yīng)病證，經(jīng)過自丁鳳山起幾代丁氏推拿傳人的繼承發(fā)展，構(gòu)成了一個(gè)完整的推拿流派，盡管主干枝蔓縱橫交叉，但其特色始終未變其宗。

當(dāng)今，推拿學(xué)術(shù)代代相傳，丁氏推拿也孕育了與時(shí)俱進(jìn)的一代新人，從“有派”到“無派”，從“分代”到不計(jì)“代”，才是流派發(fā)展的必然表現(xiàn)，丁氏推拿也不例外。

-竟-

上海岳陽推拿

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬

岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科

國家中醫(yī)臨床研究基地

國家中醫(yī)區(qū)域診療中心

國家重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目牽頭單位

國家中醫(yī)推拿臨床重點(diǎn)?？?/p>

國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科

上海市針灸推拿臨床醫(yī)學(xué)中心

上海市丁氏推拿流派傳承研究基地

上海市中醫(yī)脊柱病臨床基地

上海市中醫(yī)推拿?？坡?lián)盟牽頭單位

海派兒科推拿講師團(tuán)

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