基本公共衛(wèi)生老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目覆蓋1962家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、338家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，覆蓋率達(dá)100%；全省二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置率達(dá)100%，位列全國(guó)第二；5個(gè)縣（市）入選全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)），5家機(jī)構(gòu)入選全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)……日前，健康報(bào)“新春走基層”報(bào)道組走進(jìn)河北省，探尋當(dāng)?shù)厥刈o(hù)老年人健康晚年的“密碼”。

“實(shí)實(shí)在在的變化，咱感受得到”

昏暗的燈光、狹窄的臥室、簡(jiǎn)陋的大床、成摞的藥箱……這間不足60平方米的屋子，是河北省石家莊市新華區(qū)聯(lián)盟街道高柱社區(qū)居民陳靜波和老伴相依為命的地方。

“咱高柱是個(gè)老舊小區(qū)，早些年老頭子得了大病，別說(shuō)住院照顧了，下樓都犯難。”年過(guò)八旬的陳靜波倚在窗邊說(shuō)起曾經(jīng)的艱辛，“過(guò)去背著老伴上大醫(yī)院，每條路都走得艱難。”

陳靜波一家是土生土長(zhǎng)的原高柱村人，兒子長(zhǎng)年在外地打工，家里的事很難幫上忙。2015年，陳靜波的老伴不幸得了腦梗死，接受手術(shù)后，又得了高血壓、糖尿病等慢性病，長(zhǎng)期的診療和護(hù)理成了他們的心頭患。

陳靜波生活中這些難題的解決始于2020年。這一年，石家莊市新華區(qū)聯(lián)盟街道聯(lián)盟社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心成立。該中心醫(yī)務(wù)人員每年為轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行1次體檢，根據(jù)體檢結(jié)果對(duì)老年人進(jìn)行健康綜合評(píng)估，并及時(shí)予以用藥和健康指導(dǎo)；每年為2500余名患有高血壓和糖尿病的老年人進(jìn)行至少4次隨訪。該中心成立6個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為老年人提供健康管理服務(wù)，目前家庭醫(yī)生簽約4391人，簽約率達(dá)84%，老年人健康檔案覆蓋率達(dá)100%。

在陳靜波保存的一張泛黃的電話簿上，聯(lián)盟社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心護(hù)士長(zhǎng)趙瑩瑩的電話號(hào)碼就寫(xiě)在最上面?！白詮暮灱s了家庭醫(yī)生，打個(gè)電話問(wèn)題就解決了。這些實(shí)實(shí)在在的變化，咱感受得到！”陳靜波說(shuō)，眼中泛起了淚花。

上門(mén)換尿管、換藥、量血壓、測(cè)血糖、做心電圖、指導(dǎo)康復(fù)，全方位提供定期入戶巡診服務(wù)；過(guò)節(jié)值守，隨叫隨到……這些都是趙瑩瑩及其團(tuán)隊(duì)的工作。

穿梭于曲曲折折的街巷里，行走在街坊鄰里的老宅間，如今，聯(lián)盟社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員為轄區(qū)內(nèi)5227名65歲及以上老年人提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

“更好地滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，為他們提供優(yōu)質(zhì)、貼心的醫(yī)療服務(wù)，讓老人安享健康、幸福晚年，始終是中心開(kāi)展工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?！痹撝行闹魅嗡蚊漓o說(shuō)。

“就得活出個(gè)精氣神兒來(lái)”

午后時(shí)分，哼著歡快的曲調(diào)，伴著和煦的微風(fēng)，石家莊市裕華區(qū)裕翔街道南位社區(qū)居民寧秋花匆匆出了門(mén)。她告訴記者，街道的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心近些日子人氣一直很旺。

“每周堅(jiān)持到中心按摩兩回，一能治腿疼，二能和大伙唱歌！”今年73歲的寧秋花身著淺粉色毛衣，搭配淡黃色絲巾，走起路來(lái)神采奕奕。

作為裕翔社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心“紅歌飛揚(yáng)”合唱團(tuán)的骨干成員，寧秋花堅(jiān)持唱歌已有4年多。這個(gè)由30名平均年齡超過(guò)70歲的老年人組建的合唱團(tuán)，自2019年3月成立至今，每周排練兩次，雷打不動(dòng)。

“我們唱著東方紅，當(dāng)家做主站起來(lái)……”在中心的音樂(lè)室內(nèi)，10余名大爺、大媽正精神抖擻地排練著今天的曲目，指揮、編舞、主唱、群唱、演奏等各部分成員分工明確、各司其職，一派其樂(lè)融融的景象。“秋花可算來(lái)了！就等你彈琴了?！焙铣獔F(tuán)電吹管手徐大爺見(jiàn)到寧秋花來(lái)了，立即說(shuō)道。

近年來(lái)，裕翔社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，著力為轄區(qū)內(nèi)3871名65歲及以上老年人提供個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，設(shè)立綜合居家養(yǎng)老服務(wù)中心，每周定期組織開(kāi)展文娛、康養(yǎng)、旅居等活動(dòng)，開(kāi)設(shè)書(shū)法、繪畫(huà)、棋藝、曲藝等興趣課堂，在滿足老年人基本醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí)不斷豐富他們的晚年生活。

“失能、失智老年人占25%左右，他們往往面臨孤獨(dú)、無(wú)助、抑郁等問(wèn)題，而音樂(lè)與社交互動(dòng)不僅能預(yù)防老年癡呆，更能起到心理關(guān)愛(ài)與疏導(dǎo)的積極作用?！痹撝行闹魅螐堃憬榻B。

家住南栗社區(qū)的杜奶奶的老伴過(guò)世得早，子女又都在外地務(wù)工，杜奶奶感到心灰意冷。3年前，杜奶奶到中心體檢時(shí)加入了“紅歌飛揚(yáng)”合唱團(tuán)，從此，杜奶奶精神狀態(tài)逐漸好了起來(lái)?！霸谶@兒可以結(jié)識(shí)好朋友，還能展現(xiàn)自己的長(zhǎng)處，守著護(hù)士和醫(yī)生，看病也很方便！”杜奶奶說(shuō)，這是實(shí)實(shí)在在的便利。

“人老了，心不能老，還就得活出個(gè)精氣神兒來(lái)！”一句句關(guān)心、一聲聲問(wèn)候、一曲曲紅歌，讓寧秋花笑在臉上、甜在心里。

“住在這兒舒心又放心”

溫暖的陽(yáng)光灑進(jìn)屋，70歲的祁大爺躺在病床上，窗外天寒地凍。

“大爺，吃水果嘍！”在河北省邢臺(tái)市南和區(qū)賈宋中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，醫(yī)務(wù)人員端來(lái)洗好的蘋(píng)果和香蕉，這是每天早餐后必不可少的加餐環(huán)節(jié)。

祁大爺家住南和區(qū)賈宋鎮(zhèn)，老伴過(guò)世得早。幾年前，他因腦梗死造成偏癱。兒子一邊外出掙錢(qián)補(bǔ)貼家用，一邊照看行動(dòng)不便的父親。

“過(guò)去，孩子帶我到區(qū)醫(yī)院看病，一折騰就是一天。”祁大爺說(shuō)，“后來(lái)，聽(tīng)說(shuō)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新開(kāi)了醫(yī)養(yǎng)中心，我可算有著落了?！逼畲鬆斵k理了長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，每年個(gè)人僅繳納5元錢(qián)，就能得到入住一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月報(bào)銷(xiāo)2100元的惠民政策。除醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付和地方財(cái)政支付外，個(gè)人每月僅承擔(dān)900元住院費(fèi)和300元就餐費(fèi)?！白≡谶@兒舒心又放心！”祁大爺說(shuō)。

24小時(shí)在崗，按時(shí)巡視房間，餐后帶老人散步，定期為老人理發(fā)、剪指甲、刮胡子、洗腳……在該中心工作3年多的護(hù)工程力巧告訴記者，自該中心2020年5月?tīng)I(yíng)業(yè)以來(lái)，賈宋鎮(zhèn)各村老年人照護(hù)需求的家庭都奔著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心來(lái)了。

深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)改革，是邢臺(tái)市南和區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的亮點(diǎn)之一。賈宋中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)周誠(chéng)說(shuō)，自2019年南和區(qū)全面推行長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度以來(lái)，該衛(wèi)生院依托長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)定點(diǎn)平臺(tái)已累計(jì)服務(wù)患者130人，減輕失能人員家庭負(fù)擔(dān)360余萬(wàn)元。

南和區(qū)副區(qū)長(zhǎng)郝曉莉介紹，在加強(qiáng)護(hù)理保險(xiǎn)保障方面，南和區(qū)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋，規(guī)定范圍內(nèi)護(hù)理服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)70%。2023年，全區(qū)累計(jì)為514名醫(yī)療專(zhuān)護(hù)人員、65名機(jī)構(gòu)護(hù)理人員、646名居家護(hù)理人員支出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金1889萬(wàn)元，有效減輕了失能老人生活負(fù)擔(dān)。

這幾家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有益探索，是河北省老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得扎實(shí)成效的縮影。目前，河北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量增至931家，躍居全國(guó)第四位；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比例達(dá)46.64%，同比上升21.1個(gè)百分點(diǎn)，創(chuàng)歷史之最。

“下一步，將不斷加大居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，完善老年健康服務(wù)體系，有效提升老年人的獲得感、幸福感、安全感?！焙颖笔⌒l(wèi)生健康委黨組成員、副主任馬哲表示。

文：健康報(bào)記者 楊世嘉 王朝君 特約記者 賈志海 王世峰

編輯：李詩(shī)堯

校對(duì)：馬楊

審核：徐秉楠 王樂(lè)民

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