陳清副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

鈣鐵鋅什么時(shí)候吃最好

臨床上鈣鐵鋅缺乏多見于兒童，一般情況下，建議餐后半小時(shí)左右吃最好?！　和谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期容易造成營養(yǎng)不均衡，出現(xiàn)鈣鐵鋅的缺乏，特別是鈣。缺鈣會(huì)造成嬰幼兒出現(xiàn)枕禿、夜間哭鬧、頭發(fā)稀疏、出汗、夜驚等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)佝僂病。缺鐵主要導(dǎo)致貧血，缺鋅可能會(huì)引起異食癖、智力障礙等。這些微量元素缺乏時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充，一般建議餐后服用。由于兒童消化道系統(tǒng)發(fā)育不完善，餐前服用可能會(huì)造成惡心嘔吐等，造成吸收減少。餐后服用可以避免此種情況，而且胃部酸堿度較為合適，也有助于鈣解離，促進(jìn)其吸收?！　♀}鐵鋅藥物補(bǔ)充前，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行檢測(cè)，然后再?zèng)Q定是否需要服藥，而且三種元素也最好分開服用。

鈣鐵鋅什么時(shí)候吃最好

"鈣、鐵、鋅三種元素，在吃的時(shí)候要分開吃，避免放在一起吃，放在一起吃三種元素吸收都比較困難，因?yàn)樗鼈兌际嵌r(jià)的金屬元素，容易結(jié)合蛋白質(zhì)，相互結(jié)合、相互競(jìng)爭(zhēng)。最好分開服用，最好間隔2個(gè)小時(shí)以上，再服用另一種。如可以先補(bǔ)充鈣元素，過2個(gè)小時(shí)以上補(bǔ)充鐵元素，再過2個(gè)小時(shí)以上補(bǔ)充鋅元素。補(bǔ)鈣方式有兩種，鈣劑還有飲食補(bǔ)鈣，最常用、最傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣莫過于奶類以及奶制品，這類食物不僅含鈣豐富，而且容易吸收，還含有豐富的礦物質(zhì)、維生素，其中的維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和利用。酸奶也是非常好的補(bǔ)鈣食品，它不僅可以補(bǔ)鈣，其中的有益菌還可以調(diào)節(jié)腸道功能。對(duì)那些不喜歡牛奶或者對(duì)牛奶不耐受的人，可以多吃一些替代食物，如牡蠣、紫菜、大白菜、花椰菜、青蘿卜、小白菜等，補(bǔ)鈣也應(yīng)該適量，過量有害。所以補(bǔ)鈣一定要在監(jiān)測(cè)骨鈣的基礎(chǔ)上補(bǔ)才安全，應(yīng)該還是以食補(bǔ)為主。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

矯杰主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50

鈣鐵鋅的作用

"鈣是機(jī)體各項(xiàng)生理活動(dòng)不可缺少的離子，它參與了細(xì)胞膜兩側(cè)的生物電位的調(diào)控，與其他離子一起維持了正常的神經(jīng)及神經(jīng)-肌肉的傳導(dǎo)功能，影響著肌肉的伸縮與舒張。鈣離子還參與了機(jī)體細(xì)胞的多種功能活動(dòng)，比如胰島β細(xì)胞中儲(chǔ)備的胰島素顆粒，釋放胰島素到外周血液中需要鈣離子的參與。它還是骨組織的重要組成成分，充足的鈣離子是維持正常骨量及骨健康的必備條件。n血清鐵，是人體必需的微量元素之一，參與了機(jī)體的重要代謝活動(dòng)的必需物質(zhì)，是血紅蛋白的重要組成成分，參與氧的運(yùn)輸和儲(chǔ)存，還是許多酶尤其是氧化酶和免疫系統(tǒng)的重要組成成分，與機(jī)體的發(fā)育有關(guān)。如果人體缺鐵會(huì)引起貧血、氧的儲(chǔ)存和運(yùn)輸減少，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。n鋅，也是人體的一種微量元素，在人體的含量以及每天所需的攝入量都很少，但是對(duì)機(jī)體的性發(fā)育、性功能、生殖細(xì)胞的生成，卻具有很重要的作用。鋅是體內(nèi)數(shù)十種酶的主要成分，還參與大腦的發(fā)育，與智力有關(guān)。鋅還會(huì)促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖，對(duì)于維持上皮和黏膜組織的正常，抵御細(xì)菌、病毒的侵入、促進(jìn)傷口的愈合、減少痤瘡等皮膚病，都有很好的作用。"

鈣鐵鋅能一起補(bǔ)嗎

"鈣、鐵、鋅不能一起補(bǔ)，但可以在一天當(dāng)中不同的時(shí)間分開服用。貧血的病人補(bǔ)鈣需要與補(bǔ)鐵的時(shí)間要隔開，鈣對(duì)鐵的吸收有一定的抑制作用，同樣鐵對(duì)鈣的吸收也不利。補(bǔ)鋅雖然對(duì)補(bǔ)鈣有促進(jìn)作用，但同時(shí)補(bǔ)充也會(huì)相互抑制吸收，是因?yàn)殁}和鋅在機(jī)體內(nèi)吸收時(shí)，均需要解離成金屬陽離子和相應(yīng)的酸根，而鈣和鋅都是二價(jià)的氧離子，需要使用同一種蛋白載體，鈣、鋅如果同補(bǔ)會(huì)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)吸收，鋅處于劣勢(shì)，而鈣元素的攝入量如果保持在常規(guī)范圍，比如500mg的元素鈣，對(duì)鋅的吸收影響不大，但是一旦達(dá)到正常人可以耐受的最高攝入量，比如2000mg元素鈣，就有可能抑制鋅的吸收。因此，在補(bǔ)充鋅等微量元素時(shí)，最好與鈣錯(cuò)開時(shí)間服用，最好是錯(cuò)開兩個(gè)小時(shí)。"

鈣鐵鋅可以同補(bǔ)嗎

鈣、鐵、鋅都是人體必須的元素，如果發(fā)生既缺鈣、鐵，又缺鋅，這種時(shí)候其實(shí)是比較少見，一般是以缺1-2種微量元素為主要表現(xiàn)。 三種同時(shí)缺，在補(bǔ)充的過程中應(yīng)該是分開食用，以免發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性的吸收障礙。因?yàn)殁}是二價(jià)，鐵有二價(jià)和三價(jià)，鋅是陽離子，同時(shí)服用時(shí)容易引起競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用。 如果是在天然食物中，比如肉類中含有鈣、鐵、鋅，它們都是可以有一定量吸收，但是吸收并不是很完全。 如果是人工補(bǔ)充，可以分開時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)充，以免造成競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用。缺鈣、鐵、鋅可以產(chǎn)生不同的臨床癥狀和體征，應(yīng)該根據(jù)患者主要缺的是哪一種微量元素補(bǔ)充以后，再進(jìn)行另外兩種補(bǔ)充，這樣效果會(huì)更好。

寶寶鈣鐵鋅什么時(shí)候吃最好

"寶寶在出生后14天開始，就需要進(jìn)行補(bǔ)充維生素D，維生素D可促進(jìn)鈣吸收，而補(bǔ)充維生素D能夠起到補(bǔ)充鈣的作用。因?yàn)閷殞氁饶蹋汤锩嬗泻芏嗟拟}元素，只要是吃的奶量夠，鈣就足夠，其實(shí)缺的并不是鈣，而是缺的促進(jìn)鈣吸收的維生素D。至于鐵的補(bǔ)充，要根據(jù)孩子的具體情況，如果孩子面色蒼白、食欲減退、精神狀態(tài)也出現(xiàn)問題，如煩躁、精神不集中、記憶力下降，有些個(gè)別的孩子指甲也會(huì)出現(xiàn)發(fā)育異常，這些情況提示孩子有貧血的可能性，也就是缺鐵，查血常規(guī)，看血紅蛋白可能會(huì)明顯的下降。這時(shí)也需要進(jìn)行補(bǔ)鐵治療的，補(bǔ)鐵最常見的辦法是食補(bǔ)，通過食物來補(bǔ)充鐵劑，主要是多吃瘦肉、蛋黃類食物。至于補(bǔ)鋅，也是重要問題，因?yàn)殇\是非常重要的微量元素，缺鋅孩子食欲不好，可能會(huì)有異食僻，比如孩子喜歡吃不該吃的東西，如煤渣、土等這類東西。缺鋅也會(huì)造成孩子生長(zhǎng)發(fā)育落后，不長(zhǎng)個(gè)，而且細(xì)胞免疫功能差，智能發(fā)育遲緩。針對(duì)這種情況，對(duì)于小年齡孩子，還是提倡母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)的孩子前4個(gè)月內(nèi)不需要補(bǔ)鋅的，到4-6個(gè)月后 ，要添加輔食的時(shí)候，飲食要注意平衡，要適當(dāng)?shù)亩喑允萑?、?dòng)物肝臟等，可以起到很好的補(bǔ)鋅作用。如果通過藥物補(bǔ)鋅，可以按照每公斤體重補(bǔ)充鋅劑0.1-0.3mg，如果癥狀比較嚴(yán)重，可按照0.5-1mg每公斤體重劑量補(bǔ)充鋅劑。如果孩子腹瀉的時(shí)候，也是可以補(bǔ)充鋅劑的。"

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