血液過(guò)濾是什么意思

夏亮副主任醫(yī)師

血液內(nèi)科 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

血液過(guò)濾是指一種仿照腎單位功能設(shè)計(jì)的治療方法，也被稱(chēng)為血液濾過(guò)。它主要應(yīng)用于慢性尿毒癥的維持性治療，并適用于充血性心力衰竭、血管穩(wěn)定性差的病人。具體方法是將病人的動(dòng)脈血引入濾過(guò)器中，在半透膜外側(cè)加負(fù)壓，以促使血液中的液體、溶質(zhì)（如尿素氮、肌酐、尿酸等代謝殘余產(chǎn)物）和部分中分子、大分子毒性物質(zhì)通過(guò)半透膜濾出，然后將必需的水和電解質(zhì)從靜脈輸入到機(jī)體中。

血液濾過(guò)通過(guò)吸附和濾過(guò)作用，清除病人血漿中的可溶性炎癥介質(zhì)，減少這些介質(zhì)對(duì)體內(nèi)組織器官的損害，并精確調(diào)節(jié)體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，減輕體內(nèi)容量負(fù)荷，消除水腫，保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。與透析不同的是，血液濾過(guò)不需要使用透析液，因此不會(huì)引起血液滲透壓變化帶來(lái)的臨床癥狀，例如失衡綜合征和肌肉抽搐等。因此，在治療過(guò)程中，病人一般感覺(jué)良好，并且可以根據(jù)臨床要求以一定速率去除體內(nèi)過(guò)多的水分，治療心力衰竭、心包積液、肺水腫和腦水腫等疾病。此外，血液濾過(guò)技術(shù)也可以應(yīng)用于合并高血壓病的病人。

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