不適癥狀的出現(xiàn)，并不是疾病的開始，而是意味著疾病已發(fā)展到一定階段。在疾病發(fā)生前或發(fā)病早期就介入，才能獲得主動(dòng)權(quán)。這是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡的“治未病”理念，也是體檢的出發(fā)點(diǎn)和宗旨。

如何讓體檢真正發(fā)揮作用，成為維護(hù)我們健康的有力助手呢？

選健康體檢，而非醫(yī)療體檢

體檢可分為醫(yī)療體檢和健康體檢。醫(yī)療體檢是以癥狀和主訴為中心、以疾病診斷和治療為目的；健康體檢，則是定期進(jìn)行，以了解受檢者健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)影響健康的高風(fēng)險(xiǎn)因素和潛在的疾病隱患，達(dá)到預(yù)防和早期治療為目的的體檢方式。

醫(yī)療體檢，本質(zhì)上是疾病發(fā)生后的一個(gè)診療環(huán)節(jié)，不屬于“未病先防”理念范圍內(nèi)的個(gè)人健康管理內(nèi)容。

只有計(jì)劃性地定期開展健康體檢，篩查出相應(yīng)的健康危險(xiǎn)因素，并針對性地改變不良的行為習(xí)慣，才是真正意義上的實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理。由國家衛(wèi)生健康部門制定的《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》就特別建議：公民每年至少應(yīng)做一次健康體檢。

如何確定體檢方案

確立定期健康體檢意識是實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理的重要基礎(chǔ)，同樣重要的則是尋找適合自己的正確體檢方案。

國家健康管理學(xué)會推薦體檢套餐的設(shè)置，為“1+X”模式。

“1”就是指基礎(chǔ)套餐，適宜各年齡段健康體檢的必需項(xiàng)目。例如物理檢查：內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科。檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查：血常規(guī)尿常規(guī)肝功能血脂腎功能血糖等。儀器檢查：心電圖、腹部超聲、甲狀腺彩超、DR或胸部低劑量CT等。

“X”指的是個(gè)性化的體檢項(xiàng)目選擇，是在考慮年齡、性別、家族史、疾病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣等綜合條件下，有針對性地量身定制體檢項(xiàng)目。

根據(jù)性別選擇。例如，男性的前列腺癌的篩查，女性的宮頸癌、乳腺癌的篩查等。

根據(jù)家族疾病史選擇。例如，有心腦血管疾病家族史的，可以選擇血脂、低密度亞分型、同型半胱氨酸、頸部血管彩超、頭顱磁共振等項(xiàng)目；有高血糖家族史的，可以檢測糖化血紅蛋白，評估近2～3個(gè)月的平均血糖水平；有腫瘤家族史的可以選擇腫瘤早篩的檢測項(xiàng)目。

根據(jù)慢性病種類選擇。例如，高血壓患者，可以選擇頸部血管彩超、心臟彩超等；高血糖的患者，可以選擇糖化血紅蛋白、尿微量蛋白、頸部血管彩超、心臟彩超等；代謝性疾病患者，如甲狀腺疾病，可以檢測甲狀腺彩超、甲狀腺功能等。

根據(jù)年齡選擇。例如，30歲以下人群，往往作息不規(guī)律、飲食習(xí)慣欠佳，各種肝病、消化道感染的發(fā)病率較高，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查。30～50歲青中年人群，工作壓力大、活動(dòng)量減少，應(yīng)著重關(guān)注心血管健康及代謝性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。50～60歲中老年人，需要高度關(guān)注內(nèi)臟占位、黏膜變性類病變，重視眼部檢查；該年齡段女性，還需關(guān)注內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松等情況。

根據(jù)職業(yè)選擇。例如，教師在講臺上長期站立講課，影響腰椎、頸椎，應(yīng)著重關(guān)注胸片、腰（頸）椎正側(cè)位片檢查以及耳鼻喉科的檢查。做營銷的人，經(jīng)常喝酒應(yīng)酬，消化系統(tǒng)容易出問題，可加做胃鏡等檢查；經(jīng)常使用電腦辦公的人群，要注意對頸椎和腰椎等的檢查。

根據(jù)生活習(xí)慣選擇。經(jīng)常熬夜伴有頭暈的人群，建議檢查頸部血管彩超，檢測有沒有斑塊的形成；長期吸煙、接觸油煙比較多的人群建議胸部低劑量螺旋CT，做到肺癌的早篩；長期伴有胃腸道癥狀的人建議做一做胃腸鏡的檢查，胃腸鏡能夠直觀地檢測到胃腸道的狀態(tài)，做到胃部炎癥或腸息肉等疾患的早期診斷與治療。

多久做一次體檢

常規(guī)情況下，既往沒有基礎(chǔ)疾病，建議一年體檢一次。

如果伴有一些特殊疾病，或者既往有檢查出來問題，需要根據(jù)不同情況去判斷。

如有慢性肝炎，至少每隔半年做一次肝功能、血常規(guī)、腹部B超、肝炎病毒、AFP等檢查，以評估肝臟的情況。

如體檢發(fā)現(xiàn)血腫瘤標(biāo)志物有異常，經(jīng)詳細(xì)全面檢查未發(fā)現(xiàn)有腫瘤，建議3月左右復(fù)查血腫瘤標(biāo)志物。

如體檢發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、形態(tài)分型，建議在1月、3月、1年不等的時(shí)間間隔進(jìn)行復(fù)查，以觀察結(jié)節(jié)的變化。

如果胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有胃腸道息肉、萎縮性胃炎伴腸化等，需要進(jìn)一步治療，然后結(jié)合病理結(jié)果，決定今后復(fù)查胃腸鏡的時(shí)間。

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