2025-03-07 醫(yī)學(xué)新視點(diǎn) 醫(yī)學(xué)新視點(diǎn) 發(fā)表于上海

《世界肥胖報(bào)告 2025》指出肥胖成全球性問題，預(yù)計(jì) 2030 年全球超 29 億成年人高 BMI。中國高 BMI 人口比例上升，高 BMI 與多種非傳染性疾病相關(guān)，體育鍛煉和健康飲食可防控。

近日，世界肥胖聯(lián)盟（World Obesity Federation）發(fā)布了2025年《世界肥胖報(bào)告》。世界肥胖聯(lián)盟首席執(zhí)行官喬安娜·羅爾斯頓（Johanna Ralston）表示：“肥胖已成為真正的全球性問題”。

圖片來源：世界肥胖聯(lián)盟

全球超重/肥胖現(xiàn)狀

高BMI包含超重（BMI 25~30 kg/m2）、肥胖I級（BMI 30~35 kg/m2）以及肥胖II級及以上（BMI超過35 kg/m2）。最新全球高BMI預(yù)測表明，到2030年，全球?qū)⒂谐^29億成年人處于高BMI狀態(tài)，其中11億（男性4.87億，女性6.43億）將達(dá)到肥胖水平（BMI≥30 kg/m2）。自2010年以來，中國高BMI（BMI≥25 kg/m2）成年人口比例呈增長趨勢，其中2025年高BMI成年人口占比為41%、肥胖患病率為9%，預(yù)計(jì)到2030年，中國高BMI成年人口數(shù)將達(dá)到515.04萬。

▲中國高BMI成年人口預(yù)測比例（圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]）

高BMI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長顯著上升，到65或70歲時(shí)，較大比例人口在一生中都會經(jīng)歷高BMI。已有充分證據(jù)表明，肥胖風(fēng)險(xiǎn)在成年后數(shù)十年內(nèi)會持續(xù)上升，因此中年群體的超重或肥胖比例通常高于本國平均水平。在絕大多數(shù)國家，超重和肥胖患病率最高的年齡段為男性40~65歲、女性40~70歲。

非傳染性疾病與高BMI

2021年，全球有超過1700萬70歲以下人口死于非傳染性疾病，其中1100萬例死亡歸因于可避免的風(fēng)險(xiǎn)因素。在這些可預(yù)防的過早死亡案例中，高BMI作為致病因素占比15%。對某些特定非傳染性疾病而言，這一比例更高，例如2型糖尿病，55%的可預(yù)防過早死亡與高BMI有關(guān)。

2025年《世界肥胖報(bào)告》聚焦4大類非傳染性疾病，包括括糖尿病、心血管疾?。ê呐K病和中風(fēng)）、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。其中，慢性呼吸系統(tǒng)疾病主要由空氣污染和吸煙引起，但其他三類非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加均與高BMI顯著相關(guān)。

需注意的是，疾病風(fēng)險(xiǎn)因素并非孤立存在。這意味著：

1）不同風(fēng)險(xiǎn)因素可能相互增強(qiáng)影響；

2）風(fēng)險(xiǎn)因素之間可能存在因果關(guān)系。例如，高BMI會增加罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，而某些飲食相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素（如高鹽、高脂飲食）可能同時(shí)增加高血壓和高BMI的風(fēng)險(xiǎn)。

如何有效控制超重/肥胖？

世界衛(wèi)生組織指出，規(guī)律的體育鍛煉是預(yù)防和控制肥胖的重要手段，同時(shí)有助于降低高血壓、多種癌癥、骨質(zhì)疏松癥、2型糖尿病、中風(fēng)、心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并可有效預(yù)防癡呆癥和抑郁癥。體育鍛煉是指所有形式的身體運(yùn)動。常見的體育鍛煉方式包括步行、騎自行車、輪滑、體育運(yùn)動、需要調(diào)動身體活動的娛樂活動以及游戲等，這些活動適合任何技能水平的人群參與，且可以從中獲得樂趣。然而，目前估計(jì)全球約1/3的成年人和81%的青少年未能達(dá)到足夠的體育鍛煉水平。坐姿時(shí)間和屏幕時(shí)間是久坐時(shí)間增加的主要形式，隨著交通方式的改變、技術(shù)在工作和娛樂中的廣泛應(yīng)用以及文化價(jià)值觀的影響而不斷增加。

此外，諸多與不健康飲食相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素均與非傳染性疾病導(dǎo)致的過早死亡密切相關(guān)，如高鈉飲食、全谷物攝入不足、加工肉類高攝入、含糖飲料高攝入和水果和蔬菜攝入不足。因此，保持健康飲食是預(yù)防和控制肥胖的另一重要手段。

參考資料

[1] Ji L, Ma J, Ma Y, et al. Berberine Ursodeoxycholate for the Treatment of Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e2462185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62185

[2] Mathioudakis N. A Berberine Derivative for Treatment of Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e2462195. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62195

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