[1] 沈奇峰,肖井楠.eNOS基因rs1799983位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性與老年穩(wěn)定型心絞痛患者硝酸甘油療效的相關(guān)性[J].江蘇醫(yī)藥,2024,50(12):1279-1281.DOI:10.19460/j.cnki.0253-3685.2024.12.021.

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在急救藥物的行列中，硝酸甘油無(wú)疑是一顆璀璨的“明星”。對(duì)于心臟病患者，尤其是冠心病患者來(lái)說(shuō)，它就像是一位隨身攜帶的“救命恩人”，在關(guān)鍵時(shí)刻能夠迅速緩解心絞痛，挽救生命。然而，正是這樣一位“救命恩人”，在使用過(guò)程中卻常常被誤解、誤用。今天，我們就來(lái)揭開(kāi)硝酸甘油的神秘面紗，看看那些在使用硝酸甘油時(shí)千萬(wàn)不能做的做法，以及醫(yī)生提醒的3個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)。

一、硝酸甘油：心臟病的“救命稻草”

硝酸甘油，這個(gè)聽(tīng)起來(lái)有些拗口的名字，其實(shí)是一種歷史悠久的藥物。自1847年被首次合成以來(lái)，它已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了上百年，成為了治療心絞痛等心臟疾病的經(jīng)典藥物。

硝酸甘油的主要作用是擴(kuò)張血管，特別是冠狀動(dòng)脈和靜脈血管。當(dāng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)，心臟的血液供應(yīng)會(huì)增加，從而緩解因心肌缺血引起的心絞痛；當(dāng)靜脈血管擴(kuò)張時(shí)，回心血量會(huì)減少，心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)減輕，這也有助于緩解心絞痛。

除了緩解心絞痛外，硝酸甘油還可以用于治療心力衰竭、高血壓急癥等。在急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等緊急情況下，硝酸甘油更是被視為“救命稻草”。

二、使用硝酸甘油，這些做法千萬(wàn)別做！

雖然硝酸甘油在心臟病急救中發(fā)揮著重要作用，但如果使用不當(dāng)，不僅可能無(wú)法發(fā)揮作用，還可能帶來(lái)嚴(yán)重的副作用。下面，我們就來(lái)看看那些在使用硝酸甘油時(shí)千萬(wàn)不能做的做法。

1. 不要隨意調(diào)整劑量

有些人在使用硝酸甘油時(shí)，覺(jué)得效果不明顯，就擅自增加劑量。這種做法是非常危險(xiǎn)的。硝酸甘油的劑量是需要根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生來(lái)確定的。如果隨意增加劑量，可能會(huì)導(dǎo)致血壓急劇下降，甚至引發(fā)休克等嚴(yán)重后果。

另外，有些人則因?yàn)楹ε赂弊饔枚鴾p少劑量或停藥。這也是不可取的。硝酸甘油在治療心臟病方面的作用是經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證的，如果因?yàn)閾?dān)心副作用而減少劑量或停藥，可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化。

2. 不要吞服

硝酸甘油的正確使用方法是舌下含服。這是因?yàn)樯嘞卵茇S富，藥物能夠迅速被吸收并進(jìn)入血液循環(huán)，從而發(fā)揮快速緩解心絞痛的作用。

然而，有些人卻選擇將硝酸甘油吞服。這種做法會(huì)大大降低藥物的吸收速度，使藥物無(wú)法迅速發(fā)揮作用。此外，吞服硝酸甘油還可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，引起惡心、嘔吐等不適癥狀。

3. 不要忽視副作用

硝酸甘油雖然是一種有效的急救藥物，但也可能帶來(lái)一些副作用。常見(jiàn)的副作用包括頭痛、面色潮紅、低血壓等。這些副作用通常是輕微的，并且會(huì)隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減輕或消失。

然而，有些人卻忽視了這些副作用。他們可能覺(jué)得只要能夠緩解心絞痛，有點(diǎn)副作用也無(wú)所謂。這種想法是非常錯(cuò)誤的。副作用是藥物對(duì)人體產(chǎn)生的一種不良反應(yīng)，如果忽視不管，可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化或引發(fā)新的健康問(wèn)題。

比如，低血壓是硝酸甘油的一種常見(jiàn)副作用。如果患者本身就有低血壓或正在使用其他降壓藥物，那么在使用硝酸甘油時(shí)就需要特別小心。如果血壓降得過(guò)低，可能會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力甚至?xí)炟实劝Y狀。

三、醫(yī)生提醒：3個(gè)誤區(qū)很多人都犯

在使用硝酸甘油的過(guò)程中，除了上述不能做的做法外，還有一些常見(jiàn)的誤區(qū)也需要引起我們的注意。醫(yī)生提醒我們，以下3個(gè)誤區(qū)很多人都犯過(guò)。

誤區(qū)一：只要心絞痛就用硝酸甘油

有些人覺(jué)得硝酸甘油是治療心絞痛的“萬(wàn)能藥”，只要出現(xiàn)心絞痛就立即使用。然而，這種做法是不正確的。

心絞痛雖然是一種常見(jiàn)的心臟癥狀，但其原因卻有很多種。比如，穩(wěn)定型心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄引起的；而不穩(wěn)定型心絞痛則可能是由于冠狀動(dòng)脈斑塊破裂或血栓形成導(dǎo)致的。不同類型的心絞痛需要使用不同的藥物來(lái)治療。

對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛來(lái)說(shuō)，硝酸甘油確實(shí)是一種有效的緩解藥物。但對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛來(lái)說(shuō)，硝酸甘油可能只是暫時(shí)緩解癥狀，并無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。此時(shí)，患者需要及時(shí)就醫(yī)并接受更專業(yè)的治療。

誤區(qū)二：硝酸甘油可以長(zhǎng)期使用

有些人覺(jué)得硝酸甘油效果好，就長(zhǎng)期使用它來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作。然而，這種做法也是不正確的。

硝酸甘油雖然能夠迅速緩解心絞痛，但它并不是一種可以長(zhǎng)期使用的藥物。長(zhǎng)期使用硝酸甘油可能會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，使得藥物的效果逐漸減弱。此外，長(zhǎng)期使用硝酸甘油還可能引起一些不良反應(yīng)，如頭痛、面色潮紅等。

因此，硝酸甘油通常只在心絞痛發(fā)作時(shí)作為急救藥物使用。如果患者需要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作，應(yīng)該咨詢醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的藥物。

誤區(qū)三：硝酸甘油可以與其他藥物隨意搭配使用

有些人在使用硝酸甘油時(shí)，還會(huì)同時(shí)使用其他藥物來(lái)治療心臟病或其他疾病。然而，他們可能并不知道，有些藥物與硝酸甘油搭配使用可能會(huì)產(chǎn)生相互作用，影響藥物的效果或增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

比如，硝酸甘油與降壓藥搭配使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致血壓降得過(guò)低；與西地那非（俗稱“偉哥”）等磷酸二酯酶抑制劑搭配使用時(shí)，可能會(huì)引起嚴(yán)重的低血壓和頭暈等癥狀。

因此，在使用硝酸甘油時(shí)，患者應(yīng)該告知醫(yī)生自己正在使用的其他藥物，并咨詢醫(yī)生是否可以搭配使用。如果醫(yī)生建議避免搭配使用或需要調(diào)整藥物劑量時(shí)，患者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)生的囑咐。

四、正確使用硝酸甘油，這些細(xì)節(jié)要注意

為了確保硝酸甘油能夠發(fā)揮最佳的急救效果，患者在使用時(shí)還需要注意一些細(xì)節(jié)問(wèn)題。

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