慢性病與生活方式和遺傳因素的關(guān)系
楊曉娟 山西省疾病預(yù)防控制中心慢病科
慢性病,全稱慢性非傳染性疾病,是一類起病隱匿、病程長、病因復(fù)雜且病情遷延不愈的疾病的概括性總稱。這些疾病包括心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、慢性骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)精神疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、慢性腎臟疾病等。隨著人口老齡化和生活方式的改變,慢性病的發(fā)病率和患病人數(shù)都在不斷增加。目前,我國慢性病患者數(shù)量大,涉及的疾病種類多。其中,心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是較為常見的慢性病。慢性病已經(jīng)成為影響我國居民健康的主要問題之一。
慢性病危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害,易導(dǎo)致傷殘,影響勞動能力和生活質(zhì)量,且醫(yī)療費用極其昂貴,增加了社會和家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。慢性病的典型癥狀包括疼痛、睡眠障礙、消化不良等。根據(jù)報告,慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡的86.6%,且其導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的近70%。研究發(fā)現(xiàn),慢性病與生活方式之間有著密切的關(guān)聯(lián)。
不健康生活方式仍是慢性病發(fā)生發(fā)展的主要危險因素。飲食習(xí)慣對慢性病的發(fā)生有顯著影響。過量攝入高熱量、高脂肪、高糖分的食物容易導(dǎo)致肥胖,而肥胖是高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病的主要誘因之一。同時,缺乏膳食纖維、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)也可能降低免疫力,增加患病風(fēng)險。缺乏運動是另一個導(dǎo)致慢性病的重要因素。適量的運動有助于保持身體健康,增強免疫力,促進新陳代謝,降低慢性病的風(fēng)險。吸煙和過量飲酒也是不良生活方式的表現(xiàn),它們對慢性病的發(fā)病風(fēng)險有顯著影響。吸煙與多種慢性病的發(fā)生有關(guān),如肺癌、心血管疾病等。而過量飲酒會損害肝臟,增加肝硬化等慢性病的風(fēng)險。作息不規(guī)律,如長期熬夜,也會影響身體的健康狀態(tài)。不規(guī)律的作息可能擾亂生物鐘,影響免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能,從而增加患慢性病的風(fēng)險。
慢性病與遺傳因素之間確實存在著緊密的聯(lián)系。遺傳因素在慢性病的發(fā)病過程中起到了不可忽視的作用。首先,我們要了解的是,慢性病并非一蹴而就的疾病,它們往往是由多種因素長期累積所致,遺傳因素是一個重要的組成部分。許多慢性病,如心血管疾病、糖尿病、高血壓等,都表現(xiàn)出明顯的家族聚集性。這主要是因為遺傳基因中的某些變異或突變,可能導(dǎo)致個體對某些慢性病的風(fēng)險增加。例如:高血壓與基因之間存在一定的關(guān)系。研究表明,高血壓患者的原生子女中,高血壓的患病率會明顯提高,尤其是單卵雙生的子女。當(dāng)父母雙方都患有高血壓時,子女患高血壓的概率可以高達(dá)45%;相反,如果父母雙方血壓都正常,子女患高血壓的概率僅為3%。這種明顯的家族集聚性表明,遺傳因素在高血壓的發(fā)病中起到了重要作用。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)數(shù)十種與高血壓易感性相關(guān)的基因,這些基因參與血壓調(diào)節(jié)機制,如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)皮素以及脂質(zhì)代謝、載脂蛋白、離子通道等。其中,ACE基因和AGT基因是兩個與高血壓風(fēng)險增加相關(guān)的關(guān)鍵基因。ACE基因編碼血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的生物合成,而AGT基因編碼血管緊張素原,這些基因的變異都可能導(dǎo)致高血壓的風(fēng)險增加。此外,遺傳因素不僅影響慢性病的發(fā)病風(fēng)險,還可能影響疾病的進程和嚴(yán)重程度。個體的遺傳背景決定了其生理功能和代謝特點,這些因素都可能影響慢性病的發(fā)展速度和嚴(yán)重程度。
為了預(yù)防和控制慢性病,人們應(yīng)該注重生活方式的調(diào)整和改善。以下是一些建議:保持飲食均衡,攝入足夠的蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入,以降低血壓、血糖和血脂;適量控制熱量攝入,避免肥胖;每周進行150分鐘的中等強度有氧運動,或75分鐘的高強度有氧運動,或兩者的等效組合,根據(jù)個人情況選擇合適的運動方式,如快走、游泳、騎自行車等;吸煙和過量飲酒都是導(dǎo)致慢性病的重要因素,應(yīng)盡早戒煙并限制酒精攝入;成年人每晚應(yīng)保證7~9小時的睡眠時間,以維持身體和心理的健康;學(xué)會有效管理壓力,通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式來緩解壓力;定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的檢測;長時間久坐會增加患心臟病、糖尿病等慢性病的風(fēng)險,每隔一段時間起身活動一下,或選擇站立式辦公,以減少久坐帶來的危害。
總之,通過合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、充足睡眠、減少壓力、定期體檢以及避免長時間久坐等生活方式的調(diào)整,可以有效地預(yù)防慢性病的發(fā)生。同時,保持積極樂觀的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防慢性病的重要方面。
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