小兒健康膏方調(diào)補(bǔ)介紹

《新華日?qǐng)?bào)》    2008年10月21日

育兒教育與服務(wù)   小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌

文章出處：http://xh.xhby.net/mp1/html/2008-10/21/content_9853818.htm

作者：江蘇省中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師  陸力生

“春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏”，是人體適宜自然規(guī)律進(jìn)行不斷調(diào)節(jié)的規(guī)則。經(jīng)過春夏人體生命活動(dòng)的消耗，機(jī)體內(nèi)部氣血陰陽或多或少有所虧耗。隨著天氣轉(zhuǎn)涼，調(diào)補(bǔ)機(jī)體的時(shí)機(jī)來臨了。運(yùn)用中藥膏方調(diào)理機(jī)體，強(qiáng)身壯體，達(dá)到有病卻病，無病防身，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一大特色，長(zhǎng)期以來受到廣大群眾的喜愛。原來服用膏方的多為身體虛弱的老年人群，隨著人們生活水平的提高，對(duì)下一代兒童健康的重視，要求對(duì)小兒身體進(jìn)行調(diào)理，以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病的理念增強(qiáng)。中藥膏方對(duì)于兒科的有些人群不但合適，而且值得推廣。

中醫(yī)膏方具有改善人體陰陽平衡、旺盛臟腑氣血功能的作用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，它具有調(diào)節(jié)免疫、增強(qiáng)人體免疫功能的作用。主要是針對(duì)一些慢性疾病、體質(zhì)虛弱的亞健康人群，具有劑量較小、便于久服、服用適口、生物利用度較高等優(yōu)點(diǎn)。故而對(duì)于兒科的一些慢性病、體質(zhì)虛弱的患兒，需長(zhǎng)期中藥調(diào)理者尤為適宜。近代名醫(yī)秦伯未謂： “膏方非單純補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義?！彼愿喾讲煌谄渌a(bǔ)方，它具有“補(bǔ)中有治、治中寓補(bǔ)、補(bǔ)治結(jié)合”的特點(diǎn)。

有人擔(dān)心膏方多屬補(bǔ)藥，長(zhǎng)期服用后是否會(huì)影響小兒骨骼的增長(zhǎng)或致性早熟。根據(jù)小兒的生理特點(diǎn)與成人不同，小兒生機(jī)蓬勃，活力充沛；一般情況下，不宜進(jìn)補(bǔ)。不論是食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，都要謹(jǐn)慎。一旦有病，應(yīng)以治病為主，病好了，康復(fù)也較成人為快。若一味追求高營(yíng)養(yǎng)的食品，或用補(bǔ)益藥物，并非都有益。但是一些體質(zhì)素虛，免疫能力低下，臟腑功能薄弱的病兒，機(jī)體自身的修復(fù)能力較差，給予恰當(dāng)?shù)恼{(diào)補(bǔ)，有利于健康的恢復(fù)。這樣的調(diào)補(bǔ)需由豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，通過細(xì)心診察患兒的詳細(xì)情況，在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證處方，這樣所開的中藥的膏方與“兒童補(bǔ)品”有著本質(zhì)的區(qū)別，對(duì)身體是有益的。

小兒膏方擬定尤應(yīng)注意小兒“形氣未充，臟腑未堅(jiān)，腠(còu)理疏松，表衛(wèi)不固”、“小兒肺脾腎三臟不足”的生理特點(diǎn)。任何內(nèi)外環(huán)境的刺激或生活起居的改變均可導(dǎo)致小兒患病。如有的小兒反復(fù)呼吸道感染或咳嗽纏綿，有的小兒形瘦面黃，身材矮小，胃納不馨等。有的小兒易反復(fù)外感，免疫功能較差，容易發(fā)生嘔吐、腹瀉，消化能力不足，容易感受多種傳染病，需要有針對(duì)性的對(duì)小兒肺、脾、腎等臟腑進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，分清其陰陽虛實(shí)寒熱的不同，進(jìn)行補(bǔ)肺健脾益腎的治理。小兒膏方是針對(duì)小兒“稟賦不足、臟腑嬌嫩、稚陽未充、稚陰未長(zhǎng)”等諸種薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合小兒不同的體質(zhì)，綜合既往病史及身體現(xiàn)狀進(jìn)行立方遣藥, ,調(diào)整小兒臟腑陰陽氣血，祛除痰瘀食積，所擬定的調(diào)補(bǔ)處方。

然小兒的生理特點(diǎn)則脾胃常常不足，而膏方的消化吸收也有賴于脾胃功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此臨床用藥更須細(xì)心顧護(hù)。醫(yī)生的處方常用四君子湯、參苓白術(shù)散、玉屏風(fēng)散等做小兒膏方的基本方，這些方劑藥性平和，配伍精當(dāng)，既可食用，又可藥用，且重在調(diào)理脾胃。然后根據(jù)其臟腑、氣血、陰陽以及痰濕、食積、郁熱、瘀阻等情況進(jìn)行組方，用藥應(yīng)溫而不燥,涼而不偏,補(bǔ)而不滯，滋而不膩。避免攻伐、耗散、毒烈之品，從而避免不良反應(yīng)、毒副作用。因而中藥膏方強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、嚴(yán)辨證，處方選藥力求平和不偏。

小兒在怎樣的情況下能服用中藥膏方呢？

一些反復(fù)哮喘小兒，哮喘反復(fù)發(fā)作后處在緩解期間的小孩，可適當(dāng)用膏方調(diào)治1至2個(gè)月，有利于改善體質(zhì)，增強(qiáng)抗過敏能力，修復(fù)受損的支氣管內(nèi)膜，減輕氣道的高反應(yīng)，避免氣道重構(gòu)，從而預(yù)防哮喘的發(fā)作。

反復(fù)感冒的小孩。有的小孩每月感冒一次以上，平時(shí)經(jīng)常出虛汗，食欲差，形體消瘦，生長(zhǎng)緩慢，當(dāng)病情穩(wěn)定后可以用中藥膏方調(diào)理。中醫(yī)稱之謂補(bǔ)氣固表，養(yǎng)內(nèi)疏風(fēng)，以增加抵抗力，預(yù)防反復(fù)感冒。

生長(zhǎng)發(fā)育緩慢小兒。這類孩子每年身長(zhǎng)增高不足4厘米，面色萎黃，肌膚干燥，顏面部有白斑，這與脾胃消化吸收功能不足有關(guān)，不能把吃下去的水谷營(yíng)養(yǎng)吸收輸送到全身，因此要補(bǔ)腎壯骨、健脾養(yǎng)胃，以促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。

某些夜間尿床的小孩。5歲以后，夜間小便仍不能自己醒來，尿在床上而不覺，這就是遺尿癥?；歼@種病的小孩大部分白天多動(dòng)少靜，夜寐較深，小便量少，不能約束，常常滴漏出而不覺，原因是泌尿系統(tǒng)發(fā)育滯后，中醫(yī)診斷為腎虛膀胱失約，無力固澀小便，加上睡眠為深，夜里才常常有小便難以醒來，有的小孩還有先天性脊柱隱裂。這類小孩，也可以用膏方緩調(diào)身體，一般待體質(zhì)強(qiáng)壯后，小便就能自控了。

其他一些疾病如腎病、厭食、消化不良、多動(dòng)癥、心肌炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、貧血、腦癱等疾病的恢復(fù)期，機(jī)體發(fā)育不良、免疫功能低下等病癥的患兒，由于臟腑虛弱、氣血不足、陰陽失衡，給予調(diào)理患兒臟腑虛弱，補(bǔ)充氣血不足，平衡陰陽，以達(dá)到強(qiáng)壯身體、促進(jìn)小兒健康生長(zhǎng)的目的。

應(yīng)當(dāng)知道這樣的調(diào)治不是3~5天可見成效，需長(zhǎng)期持續(xù)服藥一個(gè)階段。膏方傳統(tǒng)立意在于平調(diào)、緩圖、長(zhǎng)效，這種情況進(jìn)服中藥膏方為合適。中藥膏方的特點(diǎn)是可口易服、存貯方便，一人一方，長(zhǎng)期服用。

中藥膏方中的輔料多為食品，如蓮子、紅棗、山藥、核桃肉、阿膠、薏仁米、蜂蜜、冰糖等等，適當(dāng)選用，香甜可口，對(duì)人體有益，小兒也喜服，可達(dá)到藥補(bǔ)、食補(bǔ)相結(jié)合。

要使膏方收到預(yù)期的效果,正確服用也很重要。小兒膏方不主張?jiān)诩膊〉募毙云诜?，如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿頻尿痛等,應(yīng)在治愈或基本緩解后再服。如果急于在此期間調(diào)補(bǔ),不但起不到很好的調(diào)補(bǔ)作用，反而有閉門留寇之嫌。服用膏方時(shí)要忌生冷、油膩、辛辣、不易消化及有較強(qiáng)刺激的食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。同時(shí)注意忌食蘿卜、芥菜等腌制食物，以免妨礙黨參等補(bǔ)氣藥物的吸收，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑；此外，還不能與牛奶同服，因其所含的鈣、磷、鐵等物質(zhì)與滋補(bǔ)藥中的有機(jī)物質(zhì)易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成難以溶解的化合物。如遇其它疾病或需合并使用其它藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，另遵醫(yī)囑是否停服或繼續(xù)使用膏方。

服用膏方最好從小劑量開始，每天早晨1湯勺約10ml，開水烊化，空腹服用，服用1周后可在晚上臨睡前再增加1次。主要是讓胃腸有個(gè)適應(yīng)過程,也可觀察藥物的不良反應(yīng)。另外還需要配合飲食調(diào)理，并做到勞逸結(jié)合、適度運(yùn)動(dòng),這樣才能使膏方的作用發(fā)揮至最佳。

中藥膏方存貯方便，應(yīng)長(zhǎng)期存放在10℃以下的冰箱內(nèi)，但不可冷凍。注意檢查，如有霉變、氣泡、異味，則不宜再服。

專家介紹：陸力生  兒科副主任醫(yī)師

1987年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任江蘇省中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員。

多年來，一直從事小兒哮喘的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，參加編寫醫(yī)學(xué)專著7部，發(fā)表醫(yī)學(xué)核心期刊論文10余篇，曾作為主要參加者，參加國(guó)家、部、省、廳局級(jí)課題研究5項(xiàng)，其中主持的“小兒退熱滴腸液的臨床研究”獲2000年度省中醫(yī)藥局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

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