早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周,未滿37周的新生兒。因為娩出較早,器官尚未發(fā)育成熟,功能尚不健全。抵抗力差、生活力不強,是新生兒主要的死亡原因之一。加強對早產(chǎn)兒的護理,才能不斷提高早產(chǎn)兒的存活率。
出院后的護理要點:
1、保暖。早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24-26℃,相對濕度55%-65%,根據(jù)孩子的體重、胎齡和呼吸的情況給予不同的保暖措施,并且注意監(jiān)測體溫。
2、合理喂養(yǎng)。盡量的母乳喂養(yǎng),皮膚早接觸、早吸吮,注意觀察腹部的情況,看有沒有嘔吐、腹脹這些表現(xiàn)。另外良好的睡眠是生長的基礎(chǔ),也是身體自我修復(fù)的重要時刻。除了喂奶外,建議不要過多地打擾寶寶睡眠,大部分的護理時間可以放到覺醒狀態(tài),或者淺睡狀態(tài)進行。
3、減少探視、預(yù)防感染 家有早產(chǎn)兒應(yīng)避免頻繁探視寶寶,特別是患有感冒、皮膚感染及腸道感染的人,容易導(dǎo)致早產(chǎn)兒感染病毒。同時加強口腔皮膚和臍部的護理,防止交叉感染。四、密切觀察。因為早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,功能不完善,容易出現(xiàn)低體溫、低血糖、呼吸不規(guī)則,甚至呼吸暫停、皮膚青紫、反應(yīng)低下、吸吮力差、嚴重的病理性黃疸等情況,需要提供比足月兒更加細致周到的護理。
出院后復(fù)查:
1、根據(jù)醫(yī)生要求按時到醫(yī)院復(fù)查,主要的復(fù)查內(nèi)容有聽力檢查、眼底檢查、體格發(fā)育及神經(jīng)行為的發(fā)育狀況。
2、一般1歲內(nèi)每3個月復(fù)查1次。1歲后每半年復(fù)查1次,3歲后如生長發(fā)育良好可停止復(fù)查。
3、平時如有特殊情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
家庭護理中注意事項:
1、維持有效呼吸 吃奶后取右側(cè)臥位。注意不要遮住嬰兒口鼻;經(jīng)常觀察嬰兒面色,如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、或嬰兒屏氣時,可輕彈足底、捏耳垂、刺激呼吸,如反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時送醫(yī)院治療。
2、根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù) 夏季可每天洗澡,冬季可每周洗澡1~2次;洗澡時室溫在30℃,水溫38℃~40℃為宜;洗澡后徹底擦干,防止受涼。
3、保持舒適體位 用毛巾或床單制作早產(chǎn)兒的臥具,使其手腳能觸到物體,有安全感。另外,包裹嬰兒時要確定嬰兒的手能觸及面部,以利于頭手互動。經(jīng)常變換睡覺姿勢,注意頭部塑性,防止因頭部平坦造成持久的體格、心理和社會適應(yīng)困難。俯臥位可增加猝死的發(fā)生,應(yīng)引起注意。
4、注意親子間的親密接觸 對日后親子關(guān)系的建立有深遠的影響。包括:觸摸、親吻、擁抱、面對面注視、父母共同參與嬰兒的照顧等。
5、適當(dāng)?shù)膵雰哄憻?如嬰兒游泳。
6、防止感染 看護人最好固定,不要經(jīng)常更換;照顧嬰兒前好洗手,換上干凈的衣服;最好等嬰兒足月后再抱給親戚、鄰居看;如發(fā)現(xiàn)嬰兒有任何異常情況,如體溫異常、呼吸異?!紤?yīng)及時送往醫(yī)院就診。
判斷早產(chǎn)兒發(fā)育是否良好標準:正常情況下早產(chǎn)兒體重每天可增加25克。如果嬰兒的身長和體重與他相應(yīng)的月齡相符合,即為生長發(fā)育良好。
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