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數(shù)字健康助力衛(wèi)生健康治理變革

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 04:53

原創(chuàng) 健康報健康報

數(shù)字健康，即與數(shù)字技術相結合的健康治理，其核心在于以技術賦能實現(xiàn)衛(wèi)生健康治理的深層次變革。以數(shù)據(jù)資源為關鍵要素，以新一代信息技術為有力支撐，以數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化促進行業(yè)轉型升級，重塑衛(wèi)生健康管理服務模式，實現(xiàn)政府決策科學化、社會治理精準化、公共服務高效化。

治理思維開放化

現(xiàn)有的衛(wèi)生健康治理思維是為了適應傳統(tǒng)衛(wèi)生健康業(yè)態(tài)而逐漸形成的，一般遲于技術變革。公眾對健康的新需求、新期待、新要求與傳統(tǒng)衛(wèi)生健康治理理念之間的結構性張力在不斷蓄積。通過數(shù)字技術的嵌入驅(qū)動衛(wèi)生健康治理思維轉變，有助于衛(wèi)生健康治理體系的變革。

首先，以5G、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等為代表的數(shù)字技術的應用，使醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、公共衛(wèi)生等實現(xiàn)互融、互通、互認的跨界資源交匯成為可能，促使衛(wèi)生健康治理從“邊界思維”向“跨界思維”轉變。

其次，數(shù)字化醫(yī)療平臺憑借高效的數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸和處理，將衛(wèi)生健康服務的供需雙方進行精準匹配，降低信息不對稱性，打破單邊的供方管理，促使衛(wèi)生健康治理以患者滿意度為導向，從“管理思維”向“服務思維”轉變。

最后，去中心化的信息數(shù)據(jù)和數(shù)字技術，可打通衛(wèi)生健康相關部門間信息共享渠道，令衛(wèi)生健康信息直接面向具有多元互補需求的多邊用戶，促使衛(wèi)生健康治理更加注重“合作思維”。

治理主體協(xié)同化

在數(shù)字健康時代，衛(wèi)生健康信息和數(shù)據(jù)來源于所有與健康相關的主體。數(shù)據(jù)更新不及時、共享不全面、可讀性差、透明度低等問題，阻礙了各衛(wèi)生健康治理主體間實現(xiàn)信息有效共享、整合與融通。而數(shù)字技術的發(fā)展與應用，可將衛(wèi)生健康治理涉及的供給、購買、運營、監(jiān)管等各方利益主體，置于同一目標和體系下協(xié)商聯(lián)動。

例如，遠程醫(yī)療技術可支撐醫(yī)療資源跨區(qū)域調(diào)配，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向貧困地區(qū)流動，并充分利用閑置資源，從而推動醫(yī)療服務實現(xiàn)公平可及的目標；用區(qū)塊鏈技術可實現(xiàn)數(shù)據(jù)在存儲、傳輸、追蹤、驗證過程的去中心化，并賦予其防篡改性、強保密性、高度一致性等功能特性，充分保障患者隱私，確保衛(wèi)生健康服務相關信息安全，推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保無縫銜接，破除阻礙實現(xiàn)多元主體協(xié)同治理的“信任壁壘”。

治理決策精準化

將數(shù)字技術轉變?yōu)闆Q策者在治理過程中精準識別、精準施策和精準處理的能力，彌補衛(wèi)生健康治理過程中信息不完全、不對稱、不透明問題，精準匹配衛(wèi)生健康服務供需雙方的需求，可以提高治理效能，降低治理成本，實現(xiàn)衛(wèi)生健康治理公共利益和公共價值最大化。

例如，云計算及大數(shù)據(jù)挖掘等技術，可對衛(wèi)生健康領域的全量、無序的原始數(shù)據(jù)進行分析處理，建立可視化預測模型，并將其轉化為有規(guī)律的、關聯(lián)性的信息；“數(shù)字孿生”技術和基于大數(shù)據(jù)的臨床輔助決策支持系統(tǒng)，可為醫(yī)生實現(xiàn)精準化用藥和手術治療提供決策依據(jù)，從而突破依據(jù)單點信息進行決策的片面性，使治理決策從高模糊性的“經(jīng)驗型決策”走向高精準度的“數(shù)據(jù)型決策”。

治理結構扁平化

在傳統(tǒng)治理模式下，職權行使邊界、信息傳遞渠道、利益分配方式圍繞層級展開，“條塊式分割”現(xiàn)象嚴重。大數(shù)據(jù)、虛擬現(xiàn)實(VR)、人工智能等現(xiàn)代數(shù)字技術迭代快、應用廣、滲透性強，成為創(chuàng)新和重塑衛(wèi)生健康治理結構的變革性力量。運用數(shù)字化工具，有助于推動衛(wèi)生健康治理由層級化結構向扁平化結構轉變、由粗放式僵化管理向精細化智慧治理轉變。

例如，利用人工智能開展智能化預警、問詢、識別、質(zhì)檢、監(jiān)控等工作，將驅(qū)動衛(wèi)生健康行業(yè)人員、資金、業(yè)務高效整合，從而推動治理結構逐步轉向多元化、專業(yè)化和扁平化。

治理機制系統(tǒng)化

在數(shù)字健康治理中，各衛(wèi)生健康治理要素之間形成的關聯(lián)、因果、聯(lián)結和運作的關系及方式，呈現(xiàn)出復雜化、多樣性和動態(tài)性。

一方面，治理主體同時可能也是治理客體。比如，醫(yī)療機構既是醫(yī)療服務自治的重要一方，又是衛(wèi)生行政部門和患者的監(jiān)督對象；公眾既是健康信息數(shù)據(jù)的輸出者，同時又是消費者。

另一方面，由于數(shù)字醫(yī)療與社會生產(chǎn)生活高度融合，各類組織和社會大眾都與數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)生關系。面對如此復雜的治理主體，再加上數(shù)字醫(yī)療發(fā)展變化快、技術含量高等特點，將催生協(xié)同治理機制的建立。

建立協(xié)同治理機制，須借助數(shù)字化躍遷倒逼機制重塑，主要包括兩條途徑：數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化。通過數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化，不斷把醫(yī)療生產(chǎn)、消費、服務過程中所創(chuàng)造的數(shù)據(jù)變成醫(yī)療產(chǎn)能要素；通過醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化，推動傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)數(shù)字化轉型和智能化升級。

例如，依托云管理、云服務、云藥房和云檢查等數(shù)字化平臺，全面打造衛(wèi)生健康服務管理共同體、服務共同體、利益共同體和責任共同體，逐步建立管理統(tǒng)一、服務同質(zhì)、利益共享、責任共擔的一體化綜合治理機制。

治理流程智能化

當前，有的地方在探索衛(wèi)生健康治理改革中，存在部門之間權責邊界模糊、對接標準不統(tǒng)一、功能發(fā)揮難契合，以及治理流程不清晰、不規(guī)范和碎片化等問題。衛(wèi)生健康治理流程需要進一步優(yōu)化，實現(xiàn)流程再造。

基于前述技術、機制和數(shù)據(jù)基礎，借助物聯(lián)網(wǎng)、智聯(lián)網(wǎng)、人工智能等數(shù)字化手段，可以去除衛(wèi)生健康治理中不必要的環(huán)節(jié)、成本和形式，創(chuàng)建大規(guī)模、全功能、更具包容性的醫(yī)療健康信息數(shù)據(jù)庫、服務中心與醫(yī)療集團，發(fā)揮數(shù)據(jù)、技術與機制的組合效應，創(chuàng)新“信息采集、數(shù)據(jù)分析、業(yè)務辦理、權責制衡”的數(shù)字化閉環(huán)流程，構建“一網(wǎng)統(tǒng)管、一網(wǎng)通辦”的服務模式，塑造標準化、平臺化、智能化的衛(wèi)生健康治理流程。

例如，通過打造“一站式服務中心”數(shù)字化平臺，可將原本碎片化、分散化的部門功能進行集成，簡化業(yè)務經(jīng)辦流程，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑路”，從而大幅提高醫(yī)療服務效率和人民群眾的獲得感、滿意度。