低血糖的健康宣教糖腎病區(qū) 低血糖的概念低血糖是血葡萄糖濃度低于正常的一種臨床表現(xiàn)，正常成人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L時(shí)可認(rèn)為血糖過(guò)低。常見(jiàn)原因口服降糖藥物服用不當(dāng)或過(guò)量1胰島素使用過(guò)量或不當(dāng)2飲酒量過(guò)大3運(yùn)動(dòng)量過(guò)大4食物攝入不足5腎上腺、甲狀腺、垂體功能衰竭6腎功能衰竭導(dǎo)致藥物清除率降低7低血糖的癥狀低血糖的危害心血管系統(tǒng)功能受損表現(xiàn)為心率加快，脈壓增加，靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。大腦皮層受抑制，可發(fā)生意識(shí)朦朧，定向力識(shí)別力漸失，嗜睡、振顫、精神失常等，當(dāng)皮層下受抑制，騷動(dòng)不安、瞳孔散大，強(qiáng)直性驚厥等，甚至癱瘓，血壓下降。神經(jīng)系統(tǒng)受損其他眼睛出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離，眼底出血。腎臟：使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，加重腎損害。應(yīng)急措施1、發(fā)現(xiàn)低血糖立即吃15g含糖食物，癥狀消失15min測(cè)血糖，血糖3.9正常進(jìn)食。三個(gè)15原則發(fā)生低血糖的2、血糖沒(méi)有上升，癥狀不緩解，再進(jìn)食15 g碳水化合物。3、15分鐘再次測(cè)血糖，癥狀仍未緩解，立即前往就醫(yī)。提高警惕及時(shí)發(fā)現(xiàn)有效治療1塊半好麗友蛋黃派1塊半三輝麥風(fēng)小面包2塊半纖麩餅干8塊閑趣4塊太平蘇打餅干4塊雪餅低血糖昏迷的應(yīng)急預(yù)案1疑似低血糖癥狀者，立即檢測(cè)血糖，并通知醫(yī)生。迅速簡(jiǎn)建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥。2嚴(yán)密觀察病情變化，檢測(cè)生命體征，必要時(shí)給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)。3病人清醒后，給予健康指導(dǎo)，防止再次發(fā)生。4低血糖的注意事項(xiàng)夜間低血糖黎明現(xiàn)象和蘇木現(xiàn)象低血糖的注意事項(xiàng)--夜間低血糖夜間血糖低于5.5-6.0mmol/L,睡前可加餐。減少晚飯前的胰島素劑量，根據(jù)醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整劑量，加強(qiáng)夜間對(duì)患者的檢測(cè)。夜間低血糖，可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，并可致死。預(yù)防措施低血糖的注意事項(xiàng)--蘇木現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象蘇木現(xiàn)象： 是糖尿病病人夜間出現(xiàn)低血糖，因?yàn)榈脱菑亩鹆梭w內(nèi)升糖激素的增加，使空腹血糖升高。應(yīng)該把睡覺(jué)前的胰島素或者是晚飯前注射的長(zhǎng)效胰島素減量，或者讓患者睡前加餐。預(yù)防措施低血糖的注意事項(xiàng)--蘇木現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象黎明現(xiàn)象： 是指糖尿病患者在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn),即無(wú)低血糖的情況下,于黎明時(shí)分(清晨3～9時(shí))由各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。1、餐前短效胰島素加長(zhǎng)效胰島素混合注射;2、晚餐前或睡前加用中效胰島素預(yù)防措施低血糖的健康教育對(duì)于低血糖，必須做到“防重于治”，所以要做好低血糖的健康教育。低血糖的健康教育一、指導(dǎo)病人合理使用胰島素和口服降糖藥物1.病人要遵醫(yī)囑使用藥物和胰島素，定時(shí)復(fù)診，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。2.教會(huì)病人掌握正確注射胰島素，特別注意按劑量抽吸，定時(shí)更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)，以免影響胰島素的吸收。低血糖的健康教育二、指導(dǎo)病人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的飲食量1、建議病人采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐，易出現(xiàn)低血糖的患者或病情不紊的患者還應(yīng)在三次正餐之間加餐，即從三餐勻出一部分食品留作加餐用2、一般可在上午九點(diǎn)到十點(diǎn)，下午三點(diǎn)到四點(diǎn)之間，及晚上睡覺(jué)前加一次餐。低血糖的健康教育碳水化合物（各類(lèi)主食）每天需要6兩（大約300克）左右，具體可根據(jù)具體情況適當(dāng)增減每天三個(gè)拳頭一頓飯低血糖的健康教育三、病人要適度運(yùn)動(dòng)1、運(yùn)動(dòng)時(shí)主張輕、中度運(yùn)動(dòng)方式，劇烈運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖發(fā)生，因此劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素劑量。2、病人運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)運(yùn)動(dòng)后加餐。低血糖的健康教育四、病人要加強(qiáng)自我檢測(cè)1、患者病情不穩(wěn)定時(shí)，常發(fā)生夜間低血糖，因此應(yīng)睡前監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖低于6mmol/L，睡前需加餐。2、無(wú)癥狀低血糖患者要更加注意，避免低血糖發(fā)生。低血糖的健康教育五、告知每一位糖尿病患者外出應(yīng) 隨身攜帶兩件寶貝1、食物，如糖果、餅干等，以便及時(shí)糾正低血糖2、急救卡，注明姓名、診斷、藥物、電話等，以便得到及時(shí)治療。謝謝！

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