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很多老年人認(rèn)為歲數(shù)大了就應(yīng)該少喝水，害怕夜間頻繁起夜或擔(dān)心加重心臟負(fù)擔(dān)。殊不知，這種做法可能對健康造成嚴(yán)重威脅。

據(jù)國家衛(wèi)健委調(diào)查顯示，我國65歲以上老年人中，近40%存在不同程度的脫水狀況，其中輕度脫水占比高達(dá)25%。這一現(xiàn)象引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

水是生命之源，人體約60%的成分是水。隨著年齡增長，老年人體內(nèi)的總水分含量會逐漸減少，從成年早期的60-65%下降到80歲以上的約50%。

老年人的口渴感知能力下降，即使體內(nèi)缺水也不容易感到口渴。同時，腎臟功能隨年齡增長而減退，調(diào)節(jié)體液平衡的能力降低。這些生理變化使老年人更容易發(fā)生脫水。

輕度脫水往往表現(xiàn)為口干舌燥、唇干、尿液顏色加深呈深黃色。老年人若出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即補(bǔ)充水分。

中度脫水則會出現(xiàn)明顯口渴、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿量減少等癥狀。此時若不及時補(bǔ)水，可能引發(fā)嚴(yán)重脫水，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、意識模糊等，甚至危及生命。

值得注意的是，很多老年人可能將脫水癥狀誤認(rèn)為是其他疾病表現(xiàn)。例如，輕度脫水引起的頭暈可能被誤認(rèn)為是高血壓或腦血管疾病。

精神不振、注意力不集中可能被誤認(rèn)為是認(rèn)知功能下降；便秘則可能被歸因于消化系統(tǒng)問題。因此，老年人出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)首先考慮是否飲水不足。

老年人脫水后如何及時補(bǔ)充水分呢？首先，口服補(bǔ)液是最基本的方式。輕度脫水者可少量多次飲水，一次30-50ml，每15-20分鐘飲用一次。

口服補(bǔ)液鹽也是很好的選擇，能快速補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。中重度脫水，尤其是伴有惡心嘔吐等消化道癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，考慮靜脈輸液治療。

值得注意的是，補(bǔ)水并非簡單地多喝水，還應(yīng)注意電解質(zhì)平衡。長期大量飲用純凈水可能導(dǎo)致低鈉血癥，表現(xiàn)為、惡心、肌肉抽搐等。

因此，補(bǔ)水同時適當(dāng)補(bǔ)充含有電解質(zhì)的飲料或食物非常重要。那么，老年人究竟應(yīng)該喝多少水呢？中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，65歲以上健康老年人每日飲水量應(yīng)在1500-1700ml左右。

相當(dāng)于7-8杯水(以一杯200ml計(jì))。不過，飲水量應(yīng)根據(jù)個人情況、季節(jié)、活動量等因素進(jìn)行調(diào)整。夏季或活動量大時應(yīng)適當(dāng)增加。

患有心力衰竭、腎功能不全等特定疾病的老年人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定適宜的飲水量。如何養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣？建議老年人采取"定時飲水法"。

可在起床后、上午10點(diǎn)、中午飯前、下午3點(diǎn)、晚飯前及睡前各飲用一杯水。擔(dān)心夜間起夜的老年人可將睡前飲水時間提前至晚上7點(diǎn)左右。

另外，可采用"視覺提醒法"，在家中顯眼位置放置水杯，或設(shè)置飲水提醒鬧鐘。

中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會2023年發(fā)布的《老年人水分?jǐn)z入與健康共識》中強(qiáng)調(diào)，尿液顏色是判斷水分?jǐn)z入是否充足的簡便方法。理想的尿液顏色應(yīng)為淡黃色或接近無色，深黃色則提示可能脫水。

飲水方式也很重要。老年人應(yīng)選擇溫水緩慢飲用，避免大口猛灌，這樣不僅能減少對胃腸道的刺激，還能提高水分的吸收效率。飲水時最好采取坐姿，減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。

對于吞咽功能減退的老年人，可考慮使用增稠劑使水變得稠一些，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。除直接飲水外，老年人還可通過食物攝入水分。

水果、蔬菜中含有大量水分，如西瓜、黃瓜(含水量約96%)、番茄(含水量約94%)等。湯類食物也是水分的良好來源。此外，老年人還可通過飲用牛奶、酸奶等增加水分?jǐn)z入的同時補(bǔ)充營養(yǎng)。

最新研究表明，充足的水分?jǐn)z入與多種健康獲益密切相關(guān)。期保持充足水分?jǐn)z入的老年人，患心力衰竭、中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，生物學(xué)衰老速度也更慢。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院2024年發(fā)表的一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，日飲水量達(dá)到推薦水平的老年人認(rèn)知功能表現(xiàn)更好，阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低約21%。

老年人水分?jǐn)z入不足可能源于多種原因，如擔(dān)心夜間排尿增多影響睡眠，或擔(dān)心加重心臟、腎臟負(fù)擔(dān)等。

針對這些顧慮，我們需要科學(xué)看待：適量飲水不會加重器官負(fù)擔(dān)，反而有利于維持正常生理功能。

為減少夜間排尿次數(shù)，可采取"前傾飲水法"，即早晨和白天多飲水，晚上適當(dāng)減少，但絕不應(yīng)整天限制飲水。

對于特殊情況的老年人，飲水量需個性化調(diào)整。心力衰竭患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制液體攝入，通常限制在1200-1500ml/日。

腎功能不全患者也需根據(jù)病情調(diào)整飲水量。服用利尿劑的老年人應(yīng)適當(dāng)增加飲水量，防止因過度排尿?qū)е旅撍?/p>

在急救方面，若發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，如意識模糊、口唇發(fā)紺等，應(yīng)立即撥打急救電話。

等待救援期間，可讓患者取半臥位，若神志清醒且無吞咽困難，可少量多次給予溫水或電解質(zhì)飲料。切忌強(qiáng)行灌水，以免引起誤吸。

總之，老年人應(yīng)打破"年紀(jì)大了要少喝水"的錯誤觀念，保持每日1500-1700ml的飲水量。采用定時飲水、視覺提醒等方法培養(yǎng)良好飲水習(xí)慣。通過觀察尿液顏色自我監(jiān)測水分狀態(tài)。

合理分配一天中的飲水時間，減少夜間排尿困擾。在特殊情況下，如心力衰竭、腎病等。

應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個性化調(diào)整飲水量。充分認(rèn)識到，對大多數(shù)老年人而言，適量飲水不是負(fù)擔(dān)而是健康的必要保障。

參考文獻(xiàn)：
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