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醫(yī)院減重門診，為“小胖墩”減肥支招

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月14日 07:21

近年來，兒童超重和肥胖問題日益嚴峻，不僅影響孩子的生長發(fā)育，還可能誘發(fā)心理、社交問題，甚至還會導致慢性代謝性疾病。目前，上海的兒童專科醫(yī)院、市、區(qū)兩級綜合性醫(yī)院幾乎都已開出減重門診，這些門診能夠為“小胖墩們”做些什么？哪些孩子才需要去醫(yī)院干預呢？

163.6公分的身高，體重超過90公斤，BMI達到34。14歲姑娘小晗從10歲開始體重一路飆升，平時吃得多、動得少，胖了又更加不想動，陷入惡性循環(huán)。家長也曾有意識地想控制她的飲食，但效果并不理想。

小晗媽媽告訴醫(yī)生，這個月小晗沒有吃炸雞，但是一兩都沒有瘦下來，為此全家人都很是焦慮，小姑娘自己也很自卑。

肥胖甚至影響到了小晗的正常發(fā)育，連例假都中斷了6個月，這讓家長更為擔心。于是，媽媽專門帶她來上海兒童醫(yī)學中心看兒童肥胖與營養(yǎng)門診?；A檢查顯示，小晗的餐后兩小時血糖和胰島素水平都偏高，已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病前兆。醫(yī)生告訴小晗，再這樣下去，她就可能患上糖尿病了。

事實上，隨著兒童肥胖率的上升，不止是患糖尿病概率上升，高血脂、高血壓、脂肪肝等常見成人疾病在肥胖兒童和青少年身上也不罕見。本周在上海市兒童醫(yī)院，減重醫(yī)學團隊就收治了兩個體重200斤左右的男孩住院，他們一個16歲，一個才12歲。其中，16歲男孩入院時已經(jīng)患有高血壓，12歲男孩的空腹血糖也超過了標準值，糖代謝存在異常。而醫(yī)生開出的第一份醫(yī)囑，就是飯后1小時，跳兩遍“輕松降糖操”。如果能每天堅持，一個月有望穩(wěn)定減重三斤左右。

上海市兒童醫(yī)院內分泌科病房護士長王麗莉表示：“給孩子們設計的運動動作都比較溫和，既能起到鍛煉作用，又不會傷到關節(jié)。每天堅持做一到兩次，對控制餐后血糖效果明顯?！?/p>

在醫(yī)院的減重門診里，醫(yī)生對兒童肥胖的主要干預方式說來也簡單，其中之一就是設計一份針對孩子BMI和肌肉強度的個性化運動處方。上海市兒童醫(yī)院內分泌科主任郭盛這樣解析兒童運動處方的制定原則：“在為肥胖兒童制定運動方案時，我們會根據(jù)運動功能評估結果分層設計。對于運動協(xié)調性良好、肌肉質量指數(shù)達標的兒童，可逐步引入抗阻訓練；而基礎肌力較弱的兒童，則從低沖擊性有氧運動開始，例如游泳、慢跑。”

第二就是一份減重食譜。像小晗，醫(yī)生根據(jù)其單日基礎代謝數(shù)據(jù)，提供了一份1400大卡的慢升糖健康食譜，這份食譜少油少鹽少糖，可以保護小晗的胰島功能。如果小晗能堅持，每月可勻速減肥1到2公斤。

除此之外，還有一些區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，還在減重門診中用上了溫和的中醫(yī)理療手段作為輔助。

虹口區(qū)江灣醫(yī)院中醫(yī)科主任史曉嵐表示：“采用中醫(yī)穴位刺激，通過調節(jié)脾胃運化功能，同步提升基礎代謝率。配合個性化膳食方案，5-10次干預周期內可使腹圍縮減。”

數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年超重肥胖率目前已在30%左右，像上海這樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)更是在35%左右，且數(shù)字還在不斷上升中。如果任由孩子往肥胖方向發(fā)展，可能會誘發(fā)多種疾病，因此，還是要從日常飲食、鍛煉抓起，管理好孩子的體重。目前全市各級醫(yī)院已開設有450個體重管理相關門診，可以幫助家長一起對孩子的肥胖問題進行科學診斷與干預。

上海兒童醫(yī)學中心副院長、臨床營養(yǎng)科學科帶頭人洪莉指出，青少年時期特有的代謝可塑性窗口期賦予其肥胖相關代謝異常逆轉率。如果不堅持減重，成年后得心血管疾病和二型糖尿病的風險就會升高，此外還可能影響生殖健康，比如多囊卵巢綜合征的發(fā)生率和男性精子質量的下降。

上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院院長徐卿榮介紹：“通過運動康復消耗、生活習慣和飲食結構的改變，慢慢消耗掉脂肪，這對小朋友來說是一個更健康的減重方案。 ”

為積極響應“健康中國”戰(zhàn)略，上海已在逐步落實“體重管理年”三年行動。當然，體重管理不僅涉及膳食和運動，更重要的是提升健康意識和健康素養(yǎng)，這就需要家庭、學校、社會協(xié)同配合，構建涵蓋食品監(jiān)管、教育評價、城市規(guī)劃的系統(tǒng)體系，幫助孩子們健康成長。專家也提醒，如果孩子出現(xiàn)超重肥胖問題，家長一定要及早干預，少給孩子吃高鹽高糖食品，督促他們多運動；如果問題比較嚴重，則需要及時就醫(yī)。

看看新聞記者: 周文韻

編輯: 王岑峰，張予洋

責編: 顧怡玫