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醫(yī)院減重門診，為“小胖墩”減肥支招

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月14日 07:21

近年來，兒童超重和肥胖問題日益嚴(yán)峻，不僅影響孩子的生長發(fā)育，還可能誘發(fā)心理、社交問題，甚至還會(huì)導(dǎo)致慢性代謝性疾病。目前，上海的兒童?？漆t(yī)院、市、區(qū)兩級(jí)綜合性醫(yī)院幾乎都已開出減重門診，這些門診能夠?yàn)椤靶∨侄諅儭弊鲂┦裁?？哪些孩子才需要去醫(yī)院干預(yù)呢？

163.6公分的身高，體重超過90公斤，BMI達(dá)到34。14歲姑娘小晗從10歲開始體重一路飆升，平時(shí)吃得多、動(dòng)得少，胖了又更加不想動(dòng)，陷入惡性循環(huán)。家長也曾有意識(shí)地想控制她的飲食，但效果并不理想。

小晗媽媽告訴醫(yī)生，這個(gè)月小晗沒有吃炸雞，但是一兩都沒有瘦下來，為此全家人都很是焦慮，小姑娘自己也很自卑。

肥胖甚至影響到了小晗的正常發(fā)育，連例假都中斷了6個(gè)月，這讓家長更為擔(dān)心。于是，媽媽專門帶她來上海兒童醫(yī)學(xué)中心看兒童肥胖與營養(yǎng)門診?；A(chǔ)檢查顯示，小晗的餐后兩小時(shí)血糖和胰島素水平都偏高，已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病前兆。醫(yī)生告訴小晗，再這樣下去，她就可能患上糖尿病了。

事實(shí)上，隨著兒童肥胖率的上升，不止是患糖尿病概率上升，高血脂、高血壓、脂肪肝等常見成人疾病在肥胖兒童和青少年身上也不罕見。本周在上海市兒童醫(yī)院，減重醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)就收治了兩個(gè)體重200斤左右的男孩住院，他們一個(gè)16歲，一個(gè)才12歲。其中，16歲男孩入院時(shí)已經(jīng)患有高血壓，12歲男孩的空腹血糖也超過了標(biāo)準(zhǔn)值，糖代謝存在異常。而醫(yī)生開出的第一份醫(yī)囑，就是飯后1小時(shí)，跳兩遍“輕松降糖操”。如果能每天堅(jiān)持，一個(gè)月有望穩(wěn)定減重三斤左右。

上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科病房護(hù)士長王麗莉表示：“給孩子們?cè)O(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作都比較溫和，既能起到鍛煉作用，又不會(huì)傷到關(guān)節(jié)。每天堅(jiān)持做一到兩次，對(duì)控制餐后血糖效果明顯?！?/p>

在醫(yī)院的減重門診里，醫(yī)生對(duì)兒童肥胖的主要干預(yù)方式說來也簡(jiǎn)單，其中之一就是設(shè)計(jì)一份針對(duì)孩子BMI和肌肉強(qiáng)度的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭盛這樣解析兒童運(yùn)動(dòng)處方的制定原則：“在為肥胖兒童制定運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，我們會(huì)根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估結(jié)果分層設(shè)計(jì)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性良好、肌肉質(zhì)量指數(shù)達(dá)標(biāo)的兒童，可逐步引入抗阻訓(xùn)練；而基礎(chǔ)肌力較弱的兒童，則從低沖擊性有氧運(yùn)動(dòng)開始，例如游泳、慢跑?！?/p>

第二就是一份減重食譜。像小晗，醫(yī)生根據(jù)其單日基礎(chǔ)代謝數(shù)據(jù)，提供了一份1400大卡的慢升糖健康食譜，這份食譜少油少鹽少糖，可以保護(hù)小晗的胰島功能。如果小晗能堅(jiān)持，每月可勻速減肥1到2公斤。

除此之外，還有一些區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，還在減重門診中用上了溫和的中醫(yī)理療手段作為輔助。

虹口區(qū)江灣醫(yī)院中醫(yī)科主任史曉嵐表示：“采用中醫(yī)穴位刺激，通過調(diào)節(jié)脾胃運(yùn)化功能，同步提升基礎(chǔ)代謝率。配合個(gè)性化膳食方案，5-10次干預(yù)周期內(nèi)可使腹圍縮減?！?/p>

數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年超重肥胖率目前已在30%左右，像上海這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)更是在35%左右，且數(shù)字還在不斷上升中。如果任由孩子往肥胖方向發(fā)展，可能會(huì)誘發(fā)多種疾病，因此，還是要從日常飲食、鍛煉抓起，管理好孩子的體重。目前全市各級(jí)醫(yī)院已開設(shè)有450個(gè)體重管理相關(guān)門診，可以幫助家長一起對(duì)孩子的肥胖問題進(jìn)行科學(xué)診斷與干預(yù)。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心副院長、臨床營養(yǎng)科學(xué)科帶頭人洪莉指出，青少年時(shí)期特有的代謝可塑性窗口期賦予其肥胖相關(guān)代謝異常逆轉(zhuǎn)率。如果不堅(jiān)持減重，成年后得心血管疾病和二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高，此外還可能影響生殖健康，比如多囊卵巢綜合征的發(fā)生率和男性精子質(zhì)量的下降。

上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院院長徐卿榮介紹：“通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)消耗、生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢慢消耗掉脂肪，這對(duì)小朋友來說是一個(gè)更健康的減重方案。 ”

為積極響應(yīng)“健康中國”戰(zhàn)略，上海已在逐步落實(shí)“體重管理年”三年行動(dòng)。當(dāng)然，體重管理不僅涉及膳食和運(yùn)動(dòng)，更重要的是提升健康意識(shí)和健康素養(yǎng)，這就需要家庭、學(xué)校、社會(huì)協(xié)同配合，構(gòu)建涵蓋食品監(jiān)管、教育評(píng)價(jià)、城市規(guī)劃的系統(tǒng)體系，幫助孩子們健康成長。專家也提醒，如果孩子出現(xiàn)超重肥胖問題，家長一定要及早干預(yù)，少給孩子吃高鹽高糖食品，督促他們多運(yùn)動(dòng)；如果問題比較嚴(yán)重，則需要及時(shí)就醫(yī)。

看看新聞?dòng)浾? 周文韻

編輯: 王岑峰，張予洋

責(zé)編: 顧怡玫