兒童食物過(guò)敏及應(yīng)對(duì)措施
2015年9月,中國(guó)城市嬰幼兒過(guò)敏流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果在京發(fā)布,結(jié)果顯示,2歲以下的嬰幼兒中,約有40.9%的家長(zhǎng)自報(bào)孩子曾發(fā)生過(guò)過(guò)敏性疾病癥狀。我國(guó)兒童過(guò)敏性疾病患病率呈上升趨勢(shì)。
什么是過(guò)敏?
過(guò)敏是人體對(duì)正常物質(zhì)的超常反應(yīng),當(dāng)外來(lái)物質(zhì)侵入時(shí),人的免疫系統(tǒng)就會(huì)將外來(lái)物吞噬或者產(chǎn)生抗體將外來(lái)物中和消滅。但是由于部分人的反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈,超出正常范圍,從而傷害到機(jī)體的一些正常細(xì)胞、組織和器官,從而引發(fā)局部甚至全身性的過(guò)敏性反應(yīng),如皮膚瘙癢、紅斑、鼻塞、打噴嚏、喘息甚至過(guò)敏性休克等異常反應(yīng)。這種異常的超敏反應(yīng)就是過(guò)敏。
兒童過(guò)敏產(chǎn)生的途徑有消化道、呼吸道、皮膚黏膜和母嬰途徑等。
美食OR毒藥?
食物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)因免疫學(xué)機(jī)制引起的食物不良反應(yīng),食物過(guò)敏是過(guò)敏進(jìn)程中的第一步或最早表現(xiàn)??梢砸鸲嗥鞴傧到y(tǒng)受累,最常見(jiàn)的是胃腸道、皮膚黏膜和呼吸道癥狀。
兒童是食物過(guò)敏的易發(fā)高發(fā)人群,在2000年,據(jù)專(zhuān)家報(bào)道,嬰兒牛奶蛋白過(guò)敏的發(fā)病率不低于2%—7.5%,中國(guó)0—1歲嬰兒食物過(guò)敏患病率為6.1%,4—6月為高發(fā)年齡段,現(xiàn)在發(fā)病率會(huì)更高。
食物過(guò)敏發(fā)生四要素
嬰幼兒容易食物過(guò)敏的原因有遺傳學(xué)因素、環(huán)境因素、早期暴露和免疫狀態(tài)。
遺傳學(xué)因素
如果父母雙方均無(wú)過(guò)敏性疾病,那么子女患有過(guò)敏性疾病的發(fā)病率是5%—15%,如果有一方患有過(guò)敏性疾病,則發(fā)病率是20%—40%,如果二者都患有,則發(fā)病率是50%—70%,因此要早診斷,早治療!
環(huán)境因素
目前由于消毒劑的廣泛使用和抗生素的大量濫用,Th1并不易被刺激,影響過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素有吸煙、二手煙、剖宮產(chǎn)、藥物使用(抗生素)、過(guò)早接觸整蛋白食物……
早期暴露
由于初生嬰兒的腸道免疫系統(tǒng)尚未成熟,容易對(duì)外來(lái)蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)——滲漏現(xiàn)象。
免疫狀態(tài)
由于剛出生的新生兒腸腔內(nèi)無(wú)菌,腸壁結(jié)構(gòu)松弛,滲透性高,而且對(duì)病原菌的獲得性免疫尚未建立,T-輔助細(xì)胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象——Th2優(yōu)勢(shì)明顯。
常見(jiàn)易引起嬰兒過(guò)敏的食物有牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、魚(yú)蝦、小麥、貝類(lèi)(牛奶是嬰兒期最主要的過(guò)敏原之一),但食物過(guò)敏存在同類(lèi)食物交叉反應(yīng)和不同類(lèi)食物交叉過(guò)敏,如果對(duì)牛奶過(guò)敏,那么對(duì)羊奶、馬奶這些同類(lèi)食物也可能過(guò)敏,如果對(duì)雞蛋過(guò)敏,那么對(duì)鴨蛋、鵝蛋也可能過(guò)敏;但如果對(duì)牛奶過(guò)敏,40%的會(huì)對(duì)豆蛋白過(guò)敏;因此,當(dāng)食物發(fā)生過(guò)敏時(shí),食物替代并不是安全的選擇。
食物過(guò)敏相關(guān)性疾病
食物過(guò)敏癥狀解析
1歲以下嬰幼兒食物過(guò)敏的消化道癥狀:如打嗝、放屁、拉肚子、便秘;流口水,口腔分泌物多;腸絞痛,定時(shí)苦鬧;粘液膿血便,誤診為痢疾和腸出血等。
三歲以上消化道的癥狀有:肚子疼;晨起疼痛、飯前疼痛、緊張時(shí)疼痛;感冒的時(shí)候表現(xiàn)為胃腸型感冒,嘔吐、發(fā)燒、咳嗽三部曲;腸系膜淋巴結(jié)炎;厭食、食欲不好;挑食明顯、喜歡黃瓜、土豆絲,不喜歡葉子菜
食物過(guò)敏的皮膚癥狀有濕疹、蕁麻疹、皮膚干燥、脂溢性皮炎、脫發(fā)等。
食物過(guò)敏的神經(jīng)癥狀有苦鬧、容易發(fā)脾氣,過(guò)于好動(dòng)、不能自我控制,睡覺(jué)不踏實(shí),白天容易醒,咬人、抓人,下頦抖動(dòng),甚至驚厥,還會(huì)產(chǎn)生行為障礙,如馬虎、注意力不集中、磨蹭等。
食物過(guò)敏的預(yù)防和治療
預(yù)防食物過(guò)敏的方法有三種,分別為改變過(guò)敏原性質(zhì)、回避過(guò)敏原和調(diào)節(jié)宿主免疫。對(duì)于有過(guò)敏性鼻炎或者哮喘,有皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎;有慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎和有焦慮抑郁的父母,以及有多發(fā)囊腫媽媽是預(yù)防的重點(diǎn)。
治療嬰兒食物過(guò)敏的方法有回避過(guò)敏食物和藥物治療,要回避牛奶、雞蛋、大豆、海鮮等等,或采用對(duì)癥治療和進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
“四體一位”是兒童過(guò)敏的最佳治療方案,包括患者教育、對(duì)癥藥物治療、脫敏治療、正確的診斷及避免接觸過(guò)敏原。
過(guò)敏性疾病發(fā)生率在全球范圍內(nèi)急劇增高,早期干預(yù)對(duì)于過(guò)敏的預(yù)防具有重要意義,母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月可降低過(guò)敏性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)采用經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的適度水解配方進(jìn)行喂養(yǎng),可降低過(guò)敏發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),6個(gè)月后引入固體食物、高致敏食物可延遲到2—3歲添加。
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網(wǎng)址: 兒童食物過(guò)敏及應(yīng)對(duì)措施 http://m.u1s5d6.cn/newsview1244199.html
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