7月16日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇第三屆大會(huì)舉辦兒童青少年心理健康分論壇。北京商報(bào)記者從會(huì)上了解到，我國(guó)6—16歲兒童青少年的精神心理疾病總患病率為17.5%，高于成人的患病率。由此，如何守護(hù)兒童青少年的精神心理健康成為新課題。從應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀來(lái)看，兒童青少年精神心理健康領(lǐng)域正面臨發(fā)病機(jī)制未明、早期診斷困難和治療方法有限等困境。為解決這些難題，還需從醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、家校社協(xié)同早期干預(yù)等維度出發(fā)，提高外界對(duì)兒童青少年心理健康的認(rèn)識(shí)。從已有實(shí)踐來(lái)看，目前國(guó)家衛(wèi)健委已啟動(dòng)青少年心理健康服務(wù)包應(yīng)用與拓展計(jì)劃，預(yù)計(jì)到2025年，這些心理健康服務(wù)包將覆蓋超300所學(xué)校。

6—16歲兒童青少年總患病率為17.5%

提升兒童青少年的健康水平，心理問(wèn)題是其中不容忽視的一環(huán)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)發(fā)布的《2021年世界兒童狀況》顯示，2020年，在全球10—19歲青少年中，有超過(guò)13%的人患有世界衛(wèi)生組織定義的精神疾病。這些精神疾病不僅影響青少年的日常生活，也會(huì)對(duì)其成長(zhǎng)造成不可磨滅的傷害。

從國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)來(lái)看，中國(guó)6—16歲兒童青少年精神心理疾病的總患病率為17.5%，成人的這一數(shù)據(jù)則為16.6%，由此可見(jiàn)，在精神心理疾病領(lǐng)域，兒童青少年的患病率甚至高于成人。注意力缺陷多動(dòng)障礙、焦慮障礙、抑郁障礙等，均是兒童青少年精神心理疾病的常見(jiàn)病癥。

針對(duì)兒童青少年精神心理疾病問(wèn)題，中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林表示，當(dāng)前，國(guó)內(nèi)對(duì)精神類疾病有很強(qiáng)的病恥感，許多家庭對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還存在不足。同時(shí)，諸多兒童青少年精神心理疾病還存在發(fā)病機(jī)制未明、早期診斷困難和治療方法有限等局限性。

具體來(lái)看，部分兒童青少年精神心理疾病的發(fā)病受到遺傳、不良社會(huì)心理和教育環(huán)境、接觸有害物質(zhì)等因素影響，但這些疾病的具體發(fā)病機(jī)制卻并不明朗，且沒(méi)有特異性藥物對(duì)癥，康復(fù)手段也十分有限。對(duì)此，陸林認(rèn)為，攻克精神心理疾病，仍需加強(qiáng)機(jī)制研究和多方參與，并實(shí)施分級(jí)診療制度。

兒童精神科醫(yī)生供不應(yīng)求

解決兒童青少年的精神心理健康問(wèn)題，關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一在于相關(guān)醫(yī)療資源的配套。但從現(xiàn)狀來(lái)看，國(guó)內(nèi)的兒童精神科醫(yī)生仍處于數(shù)量不足的狀態(tài)，這致使部分兒童青少年難以獲得有效的治療手段。

國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，截至2021年底，我國(guó)精神科醫(yī)生數(shù)量為6.4萬(wàn)人，占全國(guó)醫(yī)師數(shù)量（428.7萬(wàn)人）的1.49%。其中，兒童精神科醫(yī)生的數(shù)量更加稀少。北京回龍觀醫(yī)院黨委書記楊甫德分享了這樣一組數(shù)字，我國(guó)0—14歲的兒童群體大約為4.2億人，6—16歲兒童青少年精神心理疾病的患病率為17.5%，與之相對(duì)的是，全國(guó)兒童精神科醫(yī)生大概僅有500人。

而從精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院門診服務(wù)和住院服務(wù)情況來(lái)看，兒童青少年就診的上升比例也是所有群體中最快的。楊甫德表示，目前，兒童青少年已成為各大精神專科醫(yī)院最主要的服務(wù)人群之一。面對(duì)這些來(lái)自兒童青少年對(duì)心理健康的需求，如何縮小供需間的差距成為關(guān)鍵。

楊甫德認(rèn)為，兒童青少年心理健康領(lǐng)域中，對(duì)兒童精神科醫(yī)師、心理治療師、社工師等崗位的培養(yǎng)均需進(jìn)一步提速。據(jù)悉，為向兒童青少年心理健康領(lǐng)域供給更多醫(yī)療人才，國(guó)內(nèi)培養(yǎng)精神衛(wèi)生專業(yè)人才的高校數(shù)量已從原有的4所擴(kuò)大至超30所。

家校社醫(yī)院聯(lián)動(dòng)守護(hù)心理健康

在多位從業(yè)者眼中，兒童青少年的心理健康，不只是醫(yī)療衛(wèi)生單方面的問(wèn)題，同樣受到家庭、學(xué)校和社區(qū)等因素的影響，這些因素的變化同樣會(huì)對(duì)兒童青少年的心理健康造成影響。只有家校社和醫(yī)院之間形成治療聯(lián)盟，對(duì)兒童青少年進(jìn)行綜合干預(yù)，進(jìn)行預(yù)防為主、健康促進(jìn)的工作，才能對(duì)兒童青少年心理健康起到積極的促進(jìn)作用。

從現(xiàn)有實(shí)踐來(lái)看，部分醫(yī)院已設(shè)置面向兒童青少年的全程心理健康服務(wù)。在幼童階段，部分醫(yī)院專門開(kāi)設(shè)了0—4歲孕嬰幼心理健康服務(wù)中心，從母親懷孕，到嬰兒出生，再到幼童長(zhǎng)到4歲以內(nèi)，醫(yī)院可直接提供各種心理健康知識(shí)。

據(jù)楊甫德介紹，為促進(jìn)醫(yī)院與學(xué)校間的協(xié)作，北京回龍觀醫(yī)院與中小學(xué)及大學(xué)之間開(kāi)通了綠色通道，若大中小學(xué)生出現(xiàn)心理健康問(wèn)題，通過(guò)綠色通道，學(xué)生可以第一時(shí)間得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。

除了建立綠色通道，近年來(lái)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在開(kāi)始關(guān)注兒童青少年的突發(fā)應(yīng)急事件，力求第一時(shí)間提供心理干預(yù)和心理服務(wù)。據(jù)悉，危機(jī)化解對(duì)于預(yù)防嚴(yán)重自殺問(wèn)題有著很大幫助。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來(lái)都在兒童青少年服務(wù)上增加了更多針對(duì)性項(xiàng)目。

北京商報(bào)記者了解到，針對(duì)兒童青少年心理健康，國(guó)家衛(wèi)健委目前也啟動(dòng)了青少年心理健康服務(wù)包應(yīng)用與拓展計(jì)劃。據(jù)了解，該計(jì)劃主要由學(xué)校心理老師、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心理保健人員提供服務(wù)，通過(guò)開(kāi)展心理課程、團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)等向?qū)W生進(jìn)行干預(yù)和輔導(dǎo)。截至2024年7月，該計(jì)劃共收到了來(lái)自329所試點(diǎn)學(xué)校的服務(wù)包使用申報(bào)，預(yù)計(jì)將覆蓋不少于4萬(wàn)名青少年。到2025年，該計(jì)劃則將覆蓋至300所學(xué)校。

北京商報(bào)記者 趙博宇

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