1、附件1浙江省健康促進(jìn)學(xué)校申報(bào)表申 報(bào) 單 位名稱：電話：地址：傳真：負(fù)責(zé)人：聯(lián)系人：郵編：創(chuàng)建切入點(diǎn)：學(xué)校所在地：申報(bào)理由：（可另附K）負(fù)責(zé)人：（公章）年 月日縣（市、區(qū)）教育主管部門審 核意見：（蓋章）年 月日縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門審核意 見：（蓋章）年 月日縣（市、區(qū)）愛衛(wèi)辦審核意見（蓋章）年 月日市教育主管部門審核意見：（蓋章）年 月日市衛(wèi)生部門審核意見：（蓋章）年 月日市愛衛(wèi)辦審核意見：（蓋章）年 月日填表說明：請(qǐng)各申報(bào)單位據(jù)實(shí)填寫。2.由單位負(fù)責(zé)人審核后，簽署并蓋章 3.填寫完整，一式三份，報(bào)上級(jí)愛衛(wèi)辦考核項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法得分扣分原因健康政策（14 分）1.組織建設(shè)61

2、.1成立健康促進(jìn)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組（2分）1.1.1學(xué)校有一名校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)健 康促進(jìn)工作（1分）；1.1.2有明確職責(zé)并定期召開專題 例會(huì)（1分）。1.2健康教育工作網(wǎng)絡(luò)完善（2分）1.2.1有獨(dú)立的衛(wèi)生室（保健室）， 寄宿制學(xué)?；?00名學(xué)生以上的 非寄宿制學(xué)校至少配備 1名衛(wèi)生 專業(yè)技術(shù)人員。600學(xué)生以下的 非寄宿制學(xué)校必須配備保健老師 或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（1分）； 1.2.2各部門或年級(jí)有兼職健康教 育人員（1分）。1.3學(xué)校建立紅十字會(huì)組織并有計(jì) 劃地開展工作（2分）1.3.1學(xué)校建立紅十字組織，吸收 會(huì)員，收取會(huì)費(fèi)（1分）1.3.2學(xué)校有計(jì)劃開展紅十字工作， 開展救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)（1分）查檔

3、案查看學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單、結(jié)構(gòu)組 成、職責(zé)。有學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單 且及時(shí)調(diào)整、無小組名單不得分。職責(zé)分工明確得0.5分。專題會(huì)每學(xué)期一 次，少一次扣0.5分。查看相關(guān)資料。沒達(dá)到要求不得分。未達(dá)標(biāo)扣1分。未達(dá)標(biāo)扣1分。查看相關(guān)資料，有機(jī)構(gòu) 1分，工作開展1 分。2制度建設(shè)82.1學(xué)校制定健康促進(jìn)學(xué)校章程（1 分）。2.2學(xué)校把健康促進(jìn)工作納入整個(gè) 教育工作計(jì)劃，每學(xué)年工作計(jì)劃 中包括健康促進(jìn)內(nèi)容（1分） 2.3學(xué)校健康促進(jìn)制度健全（包括 合理作息制度、陽光體育制度、 應(yīng)急預(yù)案、傳染病防治工作方案、 查驗(yàn)接種證制度、常見病工作方 案、晨檢制度、控?zé)熤贫?、食?與飲用水安全、膳食營(yíng)養(yǎng)、

4、交通 安全、自然災(zāi)害、意外事件、體 質(zhì)健康通報(bào)制度、預(yù)防學(xué)校暴力 制度、預(yù)防性體檢制度、貧困學(xué) 生執(zhí)行學(xué)校營(yíng)養(yǎng)加餐制度等）（6 分）查看資料，無章程不得分。查臺(tái)賬，未納入計(jì)劃的不得分。查臺(tái)賬，少一個(gè)扣0.5分，扣完為止。無 日常自查記錄少，一個(gè)扣 0.5分，扣完為 止。健康環(huán)境（22 分）1.環(huán)境衛(wèi)生61.1新建、改建、擴(kuò)建的學(xué)校建筑 通過衛(wèi)生監(jiān)督部門的預(yù)防性衛(wèi)生 審查（1分）。1.2廁所設(shè)有洗手設(shè)施，蹲位數(shù)女 生每蹲位w 15,男生每蹲位 30,小學(xué)廁所蹲位寬度不超過 18厘米;每40人設(shè)1米長(zhǎng)的小便 槽。廁所無異味、尿池?zé)o尿堿（1 分）。1.3學(xué)生宿舍的居室，人均使用面實(shí)地查看，未通過審查

5、的不得分。頭地查看，無洗手設(shè)施扣 1分，蹲位、小 便槽不符扣1分，廁所有異味或尿池有尿 堿扣1分。實(shí)地查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 0.5分。積不應(yīng)低于3.0平方米，保證學(xué) 生一人一床，上鋪應(yīng)設(shè)有付合女 全要求的防護(hù)欄。（1分）1.4學(xué)校為學(xué)生提供合格的飲用水 （1分）1.5 按要求開展傳染病防治、消 毒等工作，除四害達(dá)標(biāo)。（1分）1.6 學(xué)校環(huán)境整潔，綠化面積達(dá) 標(biāo)。（1分）實(shí)地查看，不達(dá)標(biāo)扣1分。實(shí)地查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 0.5分。實(shí)地查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 0.5分。2.教學(xué)衛(wèi)生42.1學(xué)生課桌椅分配符合率達(dá)80%以上；教室人均面積中學(xué)1.22 平米，小學(xué)1.15平米；教室前 排課桌前緣與黑板應(yīng)有 2米

6、以上 距離；教室內(nèi)各列課桌間應(yīng)有不 小于0.6米寬的縱向走道，教室 后應(yīng)設(shè)置不小于0.6米的橫行走 道，后排課桌后緣距黑板不超過 9米；黑板長(zhǎng)寬符合衛(wèi)生要求（小 學(xué) 1m x 3.6m 中學(xué) 1m x 4.0m）, 側(cè)（后）墻反射系數(shù)50%,左側(cè)采 光，教室平均照度不低于 150LX,黑板平均照度不低于 200LX,教室照明應(yīng)配備40瓦熒 光燈9盞以上，并符合節(jié)能環(huán)保 要求，燈具距桌面的懸掛高度為 1.7- 1.9米，黑板照明應(yīng)設(shè) 2盞實(shí)地查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 0.5分。40瓦熒光燈，并配有燈罩。3.食堂衛(wèi)生53.1食堂按照學(xué)校食堂與學(xué)生集 體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定要求，實(shí) 行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理

7、， 達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)地查看。創(chuàng)金獎(jiǎng)和銀獎(jiǎng)的學(xué)校食堂應(yīng)達(dá)到 B級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 以上，創(chuàng)銅獎(jiǎng)的學(xué)校食堂應(yīng)達(dá)到 C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 未達(dá)標(biāo)者不得分。4學(xué)習(xí)風(fēng)氣24.1教師無體罰、辱罵學(xué)生現(xiàn)象； 學(xué)生之間無打架、斗毆行為；有 體現(xiàn)學(xué)校展示良好校風(fēng)的措施和 活動(dòng)；通過班會(huì)、校會(huì)等向?qū)W生 提供學(xué)習(xí)各民族風(fēng)俗、差異的機(jī) 會(huì)。查檔案，實(shí)地查看。發(fā)現(xiàn)教師體罰、辱罵學(xué)生現(xiàn)象扣 2分，學(xué) 生之間有打架、斗毆行為扣 1分，無校訓(xùn) 扣0.5分。5.和諧環(huán)境55.1學(xué)校掌握有特殊困難（經(jīng)濟(jì)困 難、學(xué)習(xí)困難、殘疾等）學(xué)生的 基本情況；對(duì)特殊困難學(xué)生采取 具體的幫助措施，如減免學(xué)費(fèi)、 師生捐款等；有耐心幫教措施并 留檔案（2分）。5.2有專

8、門的心理健康咨詢室，配 備專（兼）職心理健康教育的師 資，學(xué)校有暢通的渠道對(duì)有心理 需求的學(xué)生提供幫助，了解并努 力解決學(xué)生中存在的主要心理冋 題，資料歸檔規(guī)范（3分）。查檔案無特殊困難學(xué)生名單及基本情況扣1分；未對(duì)特困生進(jìn)行幫助扣 2分；無咨詢室扣1分，無專（兼）職心理咨詢 老師扣1分；未對(duì)學(xué)生提供心理咨詢的扣1分；學(xué)校不了解學(xué)生中存在的主要心理健康問題，無工作記錄或記錄不全的扣1分。健康服務(wù)（16 分）1.健康體檢51.1組織每年1次的教職員工及學(xué) 生健康體檢，學(xué)生2次視力檢查， 并建立健康檔案，建檔率未組織體檢各扣1分，少1次視力檢查扣0.5分，未建檔扣1分，建檔率每卜降2% 扣0.5分

9、。100% （4 分）。1.2對(duì)體檢結(jié)果及時(shí)進(jìn)行匯總分析， 把學(xué)生的健康狀況及時(shí)向校領(lǐng)導(dǎo) 匯報(bào)及向家長(zhǎng)反饋（1分）。未匯總分析扣0.5分，缺一項(xiàng)反饋扣0.5 分。2.常見病綜 合防治率10分2.1開展常見病如貧血、腸道蠕蟲 感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、沙眼、 齲齒、視力不良等健康教育干預(yù)， 覆蓋率達(dá)100%（ 4分）。2.2蛔蟲感染率城鎮(zhèn)校控制在 1% 以下，農(nóng)村校控制在 3%以下；沙 眼患病率城鎮(zhèn)控制在 5%以下，農(nóng) 村控制在7%以下；貧血患病率控 制在5%以下；齲齒充填率城近郊 區(qū)達(dá)70%以上，遠(yuǎn)郊區(qū)縣達(dá) 30% 以上；視力低下新發(fā)率保持基本 穩(wěn)定，并有所下降。（5分）2.3開展免疫接種，計(jì)劃免

10、疫接種 率達(dá)100%，新生入學(xué)接種證查 驗(yàn)率達(dá)100% （1分）。2.1查看資料，每少1種常見病干預(yù)扣1 分，查看資料，每少1種常見干預(yù)扣1分， 覆蓋率每下降10%扣 0.5分，扣完為止查看資料，每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 1分計(jì)劃免疫接種率未達(dá)100%扣 0.5分，新生 入學(xué)接種證查驗(yàn)率未達(dá) 100%扣 0.5分。健康教育（22 分）1.健康教育 課61.1各地應(yīng)加強(qiáng)健康教育教學(xué)資源 建設(shè)，積極開發(fā)健康教育的教學(xué) 課件，教學(xué)圖文資料、音像制品 等教學(xué)資源豐富（3分）。1.2健康教育課每學(xué)期應(yīng)安排6-7課時(shí)，內(nèi)容包括五個(gè)領(lǐng)域：健康查看課程表、教材、教案、試卷、評(píng)估表。無相關(guān)健康教育教學(xué)資源的扣1分。無健康教

11、育課扣3分，課表、教材、教案、行為與生活方式、疾病預(yù)防、心 理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、 安全應(yīng)急與避險(xiǎn)。根據(jù)兒里冃少 年生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段，依照小 學(xué)低年級(jí)、小學(xué)中年級(jí)、小學(xué)高 年級(jí)、初中年級(jí)、高中年級(jí)五級(jí) 水平，把五個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容合理分 配到五級(jí)水平中（3分）?？荚囋嚲淼让可僖豁?xiàng)扣0.5分。2健康教育 活動(dòng)32.1健康教育活動(dòng)內(nèi)容豐富，學(xué)生 在每學(xué)期至少參加一次健康教育 的課外活動(dòng)（講座、主題班會(huì)等）（3 分）。查看相關(guān)資料和記錄。健康教育課外活動(dòng)未開展扣 3分，過程記 錄（計(jì)劃、總結(jié)、活動(dòng)照片、活動(dòng)內(nèi)容等） 不完整每少一項(xiàng)次扣 0.5分。3控?zé)?3.1學(xué)校制訂控?zé)煿芾泶胧@ 全面控?zé)?/p>

12、（1分）3.2有教育學(xué)生拒吸第一支煙的措 施（1分）。3.3有幫助吸煙教職工戒煙的計(jì)劃 和措施（1分）。3.4教職工吸煙率控制在25%以下， 其中男性在50%以下，吸煙率逐 年下降。（2分）查檔案，實(shí)地查看 每少一項(xiàng)措施扣1分。通過訪談，教師不了解吸煙的危害扣1分，未掌握勸阻戒煙方法和技巧扣 1分。吸煙率每提高2%扣0.5分。4健康教育 培訓(xùn)44.1負(fù)責(zé)本校健康促進(jìn)工作的骨干 須參加健康教育專業(yè)培訓(xùn)（2分）；4.2對(duì)全校教職員工開展健康教育 技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá) 90%以上未參加培訓(xùn)扣2分。未開展培訓(xùn)扣2分。培訓(xùn)率每下降5%扣0.5 分。（2 分）。5健康傳播45.1通過廣播、講座、學(xué)科教學(xué)和

13、班會(huì)、團(tuán)會(huì)、校會(huì)、升旗儀式、 專題講座、墻報(bào)、板報(bào)等多種宣 傳教育形式開展健康教育，對(duì)學(xué) 生開展結(jié)核病、霍亂等傳染病相 關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)查檔案，實(shí)地查看。開展8次及以上宣傳活動(dòng)，資料檔案齊全， 每少一次扣0.5分。社區(qū)關(guān)系（10 分）1社區(qū)共建61.1學(xué)校將學(xué)校衛(wèi)生工作及健康促 進(jìn)學(xué)校計(jì)劃和活動(dòng)通知社區(qū)，爭(zhēng) 取社區(qū)的支持和參與；每學(xué)年至 少組織學(xué)生在社區(qū)開展1次與健康促進(jìn)有關(guān)的活動(dòng)（2分）。1.2利用學(xué)校所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心、交通安全等部門的力量， 不定期給學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講 座，為學(xué)生交通安全和校園治安 提供服務(wù)（2分）。1.3學(xué)校門口 50米范圍內(nèi)不設(shè)立 商攤，社區(qū)努力創(chuàng)造條件保證學(xué)

14、校不受污染和噪聲影響（2分）。無社區(qū)共創(chuàng)協(xié)議書扣1分；無活動(dòng)記錄扣 1分。無資料記錄扣2分。學(xué)校周邊50米均不清潔扣1分，不安靜 扣1分，發(fā)現(xiàn)商攤扣2分。2家長(zhǎng)聯(lián)系42.1學(xué)校通過家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校和 短信平臺(tái)寺形式向豕長(zhǎng)傳遞有關(guān)（2 分）。2.2學(xué)校健康促進(jìn)實(shí)施小組中有家查檔案無家校聯(lián)系平臺(tái)扣1分；未開展學(xué)校衛(wèi)生 工作與健康促進(jìn)學(xué)校活動(dòng)的信息傳遞的扣 1分。學(xué)校健康促進(jìn)實(shí)施小組中無家長(zhǎng)代表扣1長(zhǎng)代表參加，每學(xué)期向家長(zhǎng)開展 至少一次預(yù)防傷害、控?zé)?、季?jié) 性疾病等衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳（2 分）。分；未對(duì)家長(zhǎng)開展預(yù)防傷害、控?zé)煛⒓竟?jié)性疾病等衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳扣 1分。效果評(píng)估 （16 分）1.需求評(píng)估41

15、.1開展基線調(diào)查，基本掌握師生 健康狀況（2分）。1.2對(duì)學(xué)校開展健康需求評(píng)估，根 據(jù)評(píng)估結(jié)果，合理選擇切入點(diǎn)（2 分）。未開展基線調(diào)查扣2分。切入點(diǎn)選擇不合理扣 2分。2健康知識(shí) 及行為52.1抽50名學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，要求 健康知識(shí)知曉率90%，衛(wèi)生行 為形成率80% （2分）。2.2隨機(jī)抽查5%教師進(jìn)行應(yīng)知應(yīng) 會(huì)測(cè)試，要求知曉率與行為形成 率均85% （ 2分）。2.3眼保健操手法和穴位正確率（1分）知曉率與行為形成率每下降5%扣 0.5分。學(xué)生知曉率：90% （金獎(jiǎng)）、85% （銀獎(jiǎng)）、 80% （銅獎(jiǎng)）。學(xué)生行為形成率：80% （金獎(jiǎng)）、75% （銀獎(jiǎng)）、70% （銅獎(jiǎng)）。教師：85% （金獎(jiǎng)）、80% （銀獎(jiǎng)）、75% （銅獎(jiǎng)）。抽查一個(gè)班學(xué)生，正確率每下降5%扣0

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