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文檔簡介

護士注冊健康體檢表指定體檢醫(yī)院名稱:體檢日期 :年月日姓名性別出生日期工作單位近照出 生 地民族即往病史家 族 史體檢單位騎縫章甲 狀 腺脊柱醫(yī)師簽字:外淋巴四肢肛門關(guān)節(jié)科泌尿生殖器其它血壓醫(yī)師簽字:內(nèi)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管科肝腹部器官脾其它胸部 X線透視醫(yī)師簽字:心電圖醫(yī)師簽字:轉(zhuǎn)氨酶乙肝表面抗原化驗員簽字:視右矯正 右其 它醫(yī)師簽字:眼眼力左視力 左眼 疾五聽右耳耳官力左疾鼻及鼻竇科疾病咽喉其它（以下部分請在符合的項目上用“”表示：）結(jié)果：1 、健康或良好2、一般或較弱3、有慢性病主（如有慢性病請繼續(xù)在下列符合的項目上用“”表示：）檢1、心血管病6、結(jié)核病2、腦血管病7、糖尿病結(jié)3、慢性呼吸系統(tǒng)病 8 、神經(jīng)或精神疾病果4、慢性消化系統(tǒng)病 9 、其它慢性病（具體）5、慢性腎炎體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年月日注冊機關(guān)注冊機關(guān)蓋章意見填寫日期：年月日注: 1 、表中內(nèi)容請體檢單位如實填寫，不得涂改，不得弄虛作假。 2 、體檢后此表交注冊機關(guān)。3 、X線、心電圖、肝功報告單請貼在背面。

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