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驗(yàn)光單子怎么看?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月26日 12:12

視功能檢查怎么看,手把手我教你。

有很多的家長(zhǎng)經(jīng)常叫我?guī)兔?,看下她們孩子的檢查,因?yàn)槔锩嫔婕暗胶芏嗟膶?zhuān)業(yè)名詞,外行還真難看懂,所以今天我來(lái)教大家如何的看懂驗(yàn)光檢查單。 

其中最基礎(chǔ)的屈光度檢查,我這里不做詳細(xì)解釋了,那些都非常的簡(jiǎn)單。

R或者OD代表右眼,L或者OS代表左眼,DS:近視/遠(yuǎn)視度數(shù),DC:散光度數(shù),AX:散光的軸向,Prism:棱鏡處方(一般都是空白), PD:雙眼的瞳距。

我們重點(diǎn)來(lái)科普下其他檢查項(xiàng)目,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從常見(jiàn)到稀有。

視功能的檢查,主要是圍繞雙眼視的檢查項(xiàng)目來(lái)的,主要分為兩大類(lèi),調(diào)節(jié)和聚散。

先從調(diào)節(jié)相關(guān)的參數(shù)解釋起。

1.NRA(negative relative accommodation):負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié),范圍值在+1.75 — +2.50,它是測(cè)試人眼在看近處的時(shí)候的放松能力,注意如果這個(gè)值大于+2.50說(shuō)明看遠(yuǎn)的配鏡處方過(guò)矯了,驗(yàn)光度數(shù)可能有誤。如果它的值偏低,有可能代表眼睛調(diào)節(jié)緊張,不容易放松,需要重新排除是否配鏡處方欠矯太多,或者需要重新充分霧視,甚至需要散瞳解除調(diào)節(jié)痙攣和緊張。

2.PRA(Positive relative accommodation):正相對(duì)性調(diào)節(jié),范圍值在-1.50 — -3.50之間,它反映的是人眼在看近調(diào)節(jié)的時(shí)候,還富余剩下多少調(diào)節(jié)力可以調(diào)用,對(duì)于兒童青少年,這個(gè)數(shù)值越大越好,代表調(diào)節(jié)儲(chǔ)備非常充足,看近不容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)相關(guān)的問(wèn)題,調(diào)節(jié)不容易滯后,近視度數(shù)一般會(huì)更加的穩(wěn)定。如果PRA的值偏小,說(shuō)明調(diào)節(jié)剩余能力不是很充足,有條件的需要進(jìn)行調(diào)節(jié)力的訓(xùn)練,增大調(diào)節(jié)儲(chǔ)備,就好像瘦弱的人建議去健身房,增加點(diǎn)力量訓(xùn)練,提高自己的肌肉力量,這樣在干重活的時(shí)候就不容易疲勞。

3.AMP(amplitude of accommodation)調(diào)節(jié)幅度,它的最小值范圍和年齡相關(guān),最好是高于15-0.25*年齡,比如10歲的孩子,最好是高于12.5D的調(diào)節(jié)力,調(diào)節(jié)幅度偏低的人,長(zhǎng)期看近容易發(fā)生調(diào)節(jié)性視疲勞,最典型的例子就是44歲以上的人會(huì)發(fā)現(xiàn)看近不清楚了,其實(shí)根本原因就是調(diào)節(jié)幅度太低了,低到連字體都看不清了。

調(diào)節(jié)幅度可以理解為晶狀體最大膨脹程度

4.MEM(動(dòng)態(tài)檢影)/BCC,也叫調(diào)節(jié)反應(yīng),它的正常范圍值在+0.00~+0.75之間,如果是正值代表的是調(diào)節(jié)滯后,調(diào)節(jié)反應(yīng)量小于調(diào)節(jié)刺激量。如果是負(fù)值代表的是調(diào)節(jié)超前,調(diào)節(jié)反應(yīng)量大于調(diào)節(jié)刺激量,你可以簡(jiǎn)單的理解為“過(guò)激”了。從上面的正常范圍數(shù)值大家就看的出來(lái),絕大多數(shù)人都是調(diào)節(jié)滯后的,人的眼睛都是偏向于偷懶的,你讓我擔(dān)10斤的擔(dān)子,我就偷懶只擔(dān)9斤。如果檢查出來(lái)是調(diào)節(jié)超前,那么需要結(jié)合NRA和眼位來(lái)分析,看看這個(gè)超前量會(huì)不會(huì)引起視功能異常或者視疲勞,需要注意警惕。

5.Flipper,調(diào)節(jié)靈敏度,它的數(shù)值一般集中在單眼12±3次/分鐘,雙眼8±3次/分鐘,12歲以下的兒童會(huì)偏低一點(diǎn)。我們除了要看數(shù)值是否在正常值以內(nèi),更應(yīng)該關(guān)注靈敏度測(cè)試的細(xì)節(jié)。

正鏡片難通過(guò)說(shuō)明調(diào)節(jié)不容易放松。

負(fù)鏡片難通過(guò)說(shuō)明調(diào)節(jié)力不夠,調(diào)節(jié)不起來(lái),吃力。

雙眼都難通過(guò)說(shuō)明調(diào)節(jié)靈敏度差。

兩只眼睛通過(guò)的次數(shù)相差較大,一般集中在屈光參差的案例里面。

單眼易通過(guò),雙眼難通過(guò),說(shuō)明有聚散問(wèn)題。

單眼難通過(guò),雙眼易通過(guò),說(shuō)明是調(diào)節(jié)問(wèn)題。

6.NPA(near point of accommodation)調(diào)節(jié)近點(diǎn),其實(shí)這個(gè)和上面的AMP調(diào)節(jié)幅度是一樣的意思,NPA=1/d(距離),可參考上面的調(diào)節(jié)幅度進(jìn)行公式換算。

7.WORTH4俗稱沃氏4點(diǎn),由Worth這個(gè)人發(fā)明的,用來(lái)檢查雙眼融像功能,如果看到4個(gè)點(diǎn)說(shuō)明雙眼融像正常,如果是大于4個(gè)點(diǎn),說(shuō)明有復(fù)視,如果是兩個(gè)或者三個(gè)點(diǎn),說(shuō)明有單眼抑制,需要進(jìn)一步排查。

8.Titmus 立體視檢查,有些也叫蒼蠅圖,主要是檢查雙眼的立體感,以弧度秒為單位,級(jí)別越高說(shuō)明立體視的功能越強(qiáng)大。

以下的這些視功能項(xiàng)目主要是和聚散功能相關(guān)。

9.NPC(near point of covergence)集合近點(diǎn),代表的是人眼內(nèi)聚最大近距離,也稱之為集合幅度,正常值破裂的在3-7厘米,恢復(fù)點(diǎn)在4-10厘米,集合近點(diǎn)越小代表的是內(nèi)聚功能越強(qiáng)大,這個(gè)值得至少要在10厘米以內(nèi)。

10.AC/A(accommodative covergence/acommodation), 調(diào)節(jié)性聚散和調(diào)節(jié)的關(guān)系,它的正常值一般在2-6之間,它反映的是調(diào)節(jié)帶動(dòng)眼睛內(nèi)聚或者放松的比值,比值越大,代表調(diào)節(jié)會(huì)影響更多的聚散,這個(gè)是視功能檢查里面非常關(guān)鍵的一個(gè)指標(biāo),這個(gè)指標(biāo)異常很大,一般都有視功能異常。高AC/A值可以初步懷疑有集合過(guò)度或者散開(kāi)過(guò)度,低AC/A值初步可以懷疑有集合不足和散開(kāi)不足,還需要結(jié)合其他的信息綜合判斷。

11.BI/BO值,最大融像聚散力,俗稱正負(fù)聚散力,一般有兩組,分為遠(yuǎn)距離6米以上和近距離40CM處,但是很多人看遠(yuǎn)基本沒(méi)問(wèn)題,所以現(xiàn)在很多測(cè)的是近距離40CM處的值,如果你看報(bào)告的時(shí)候,一定要看好是遠(yuǎn)距離的BI/BO值,還是近距離的。

遠(yuǎn)距離的正常范圍值一般在:

BO(正聚散力)=模糊9±4/ 破裂19±8/ 恢復(fù)10±4。

BI(負(fù)聚散力)=模糊0 / 破裂7±3/ 恢復(fù)4±2,注意第一個(gè)模糊是沒(méi)有的,有些會(huì)記錄成X或者/,或者0。

近距離的正常范圍值一般在:

BO(正聚散力)=模糊17±5/ 破裂21±6/ 恢復(fù)11±7。

BI(負(fù)聚散力) =模糊13±4 / 破裂21±4/ 恢復(fù)13±5。

數(shù)值代表意義:每一數(shù)字代表的是人的大腦融像的能力,融像能力越大,說(shuō)明眼睛耐受斜位量導(dǎo)致的復(fù)視能力越強(qiáng),越不容易出現(xiàn)視疲勞,這個(gè)數(shù)字也可以根據(jù)Sheard/1:1/Percival三大法則去定量需要給予的棱鏡舒緩量,以及配鏡處方的修改量。所以說(shuō),一個(gè)精準(zhǔn)的配鏡處方,有時(shí)不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的測(cè)量一下度數(shù),它還需要結(jié)合其他的視功能參數(shù)來(lái)修改處方,要的不僅僅是看的清,還有持續(xù)的看的舒服,尤其是看近處,是現(xiàn)代人面臨的顯示問(wèn)題,看近甚至比看遠(yuǎn)更重要。

BI/BO值的正常是視功能健全的重要保障,目前很多消費(fèi)者只看調(diào)節(jié)力,不懂聚散力,很多從業(yè)者也不懂,是非常片面和不專(zhuān)業(yè)的。舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子,目前戴鏡方式誤區(qū)很大的一個(gè)謠言,就是取掉眼鏡玩手機(jī),尤其是中高度近視的人,雖然調(diào)節(jié)變少了,但是會(huì)人為造成聚散功能異常,給眼睛帶來(lái)很大的視疲勞,嚴(yán)重?fù)p害眼睛健康,甚至導(dǎo)致聚散失調(diào)出現(xiàn)復(fù)視。調(diào)節(jié)功能和聚散功能是一個(gè)整體,只有都兼顧到,才能減少看近疲勞,預(yù)防度數(shù)增加,不能顧此失彼。

12.眼位,BI代表是外隱斜,BO代表的是內(nèi)隱斜,這個(gè)也分看遠(yuǎn)看近,比如40CM,眼位4BI的意思就是看近4個(gè)棱鏡度外隱斜。

其正常范圍值遠(yuǎn)距離5米為1BO-3BI,近距離1000px為0-6BI。內(nèi)隱斜和外隱斜是否會(huì)引起融像性疲勞,這個(gè)要結(jié)合Sheard和1:1法則來(lái)綜合判斷,這里不多詳細(xì)解釋。

13. 集合靈敏度,其正常值范圍在15±3次/分鐘,如果集合靈敏度低于正常值,可以運(yùn)用集合翻轉(zhuǎn)拍進(jìn)行訓(xùn)練。大家可以參照上面的講解,自己對(duì)照看一看,有看不懂的可以點(diǎn)贊+留言,我來(lái)幫你分析看看。

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